新生兒常見病——鵝口瘡

  3個月大的嫻嫻,這兩天在喂奶時總是哭鬧不止,不愿意吃奶。媽媽還發(fā)現(xiàn)她口腔兩側和舌頭粘膜上有一些白色的斑點,用棉簽去擦,被擦的地方一片紅色,嫻嫻也哭得更厲害了。媽媽帶嫻嫻去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴媽媽,原來嫻嫻得了鵝口瘡。 

  鵝口瘡是新生兒時期經常見到的疾病,尤其是出生一周以后的早產兒,但在任何年齡都可發(fā),尤其是2歲以內的寶寶。鵝口瘡是由白色念珠球菌引起,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時這種假膜白得象雪一樣,所以又稱雪口病。

  識別鵝口瘡這樣的白色斑塊
  ●好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,口腔粘膜出現(xiàn)乳白色形似奶塊無痛斑膜,周圍無炎癥反應;
  ●不易用棉棒或濕紗布擦掉,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面;
  ●在感染輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;
  ●受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等處,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能,甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。

  鵝口瘡這些斑塊是這樣來的
  ●母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產道,接觸母體的分泌物而感染;
  ●奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
  ●接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具,把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
  ●在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染;
  ●長期服用抗菌素,或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。

  應對鵝口瘡白色斑塊的實用方法
  ①局部用藥 可用制霉菌素研成粉末與魚肝油滴劑調勻,涂搽在創(chuàng)面上,每4小時用藥一次,療效顯著。
  ②全身用藥 癥狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進行綜合治療。
 ?、埏嬍承l(wèi)生 保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺、洗漱用具單獨使用,使用后煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)的話每次喂奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。
  ?、軤I養(yǎng)供給 應選擇容易消化吸收、富含優(yōu)質蛋白質的食物,并適當增加維生素B和C的供給,如動物肝臟、瘦肉、魚類以及新鮮蔬菜和水果等。避免攝入過酸、過咸及刺激性食物,以免引起疼痛。同時多喂水,以清潔口腔,防止感染。
 ?、葑⒁饷芮杏^察病情變化,若有輕度發(fā)熱、煩躁不安,應去醫(yī)院;若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜上有乳凝塊樣物,向咽部以下蔓延,亦應送醫(yī)院治療,以防止發(fā)生呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。

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《Enbaby恩比育兒》雜志介紹

《Enbaby恩比育兒》是由上海市科學技術協(xié)會主管、上??茖W普及出版社主辦的,一本針對孕媽媽及0~3歲嬰幼兒父母為主要讀者對象的公開發(fā)行的一本母嬰類期刊。