伴隨著國慶節(jié)的臨近,又一個全家出游的黃金周也即將來臨。爸爸媽媽們肯定都在為帶寶寶外出游玩做準備吧?這里要提醒爸爸媽媽們的是,千萬別忘了準備一點急救知識!這是因為寶寶好動、反應(yīng)慢、對事物的判斷不準確,難免會發(fā)生各種意外。努力減少意外發(fā)生,固然是我們關(guān)注的重點,但意外一旦發(fā)生,如果爸爸媽媽能冷靜、正確地選擇應(yīng)對方法,則是減輕傷害、化險為夷、避免錯上加錯的唯一途徑。
燒(燙)傷
導(dǎo)致寶寶被燒(燙)傷的原因有很多,大致可分為熱力燒傷(一般燒傷)、化學(xué)燒傷、電燒傷等。如果遇到這種意外,爸爸媽媽應(yīng)按以下步驟處理:
STEP1:讓寶寶迅速脫離熱源,如脫去浸透有開水、酸、堿等化學(xué)品或著火的衣服,設(shè)法制止寶寶奔跑喊叫。
STEP2:根據(jù)傷害物的種類采取相應(yīng)措施。
傷害物 處理對策 備注
化學(xué)
燒傷 酸、堿燒傷,應(yīng)長時間大量使用流動清水沖洗,之后給予中和物處理。 如果是生石灰燒傷,要先用干布將生石灰清除后,再用流水沖洗。
熱力
燒傷 如果皮膚僅僅有點紅腫,且范圍比較小,沒有起水皰,可盡快用冷液沖淋、冷敷或浸泡燙傷或灼傷的部位,以減輕皮膚的損傷。 冷液包括生理鹽水、自來水等,溫度要視環(huán)境溫度而定,一般以5~20℃為宜。
電燒傷 立即關(guān)閉電源開關(guān),或用不導(dǎo)電的物品如皮革、干布、塑料等使寶寶脫離電源。 決不能直接用手推拉寶寶,以防自身觸電。
特別提示:
·小水皰無需處理,大水皰可在低位處刺破引流,或用空針抽出皰液,但皰皮要保留。對于面積較大的燒(燙)傷,則應(yīng)用干凈的被單將寶寶包裹后立即送醫(yī)院搶救。
·燒傷的寶寶口渴時不能喝白開水,以防水中毒,可適當飲用生理鹽水。
STEP3:如果寶寶受傷嚴重,應(yīng)迅速送去醫(yī)院診治。
溺 水
對于不慎溺水的寶寶,及時營救是搶救成功的關(guān)鍵。因為寶寶溺水4~5分鐘后,心跳、呼吸就有可能因為缺氧太久而停止,所以,營救溺水兒童,應(yīng)先想方設(shè)法使其頭部露出水面,盡快離水上岸。
STEP1:上岸后首先要查看寶寶的口鼻,若有泥沙和雜草等異物堵塞,須及時清除并將其舌頭拉出,保持呼吸道通暢。
STEP2:迅速選擇以下辦法排水:①用肩扛起寶寶腹部,不斷跑動,使呼吸道和胃內(nèi)積水排出,并可輔助呼吸。②讓寶寶保持頭低腳高的俯臥姿勢,或讓寶寶俯臥于成人的大腿上,擠壓其胸腹以促使積水排出。
STEP3:倘若寶寶呼吸已停止,應(yīng)立即進行口對口的人工呼吸,幫助其建立有效的肺呼吸。人工呼吸時要將寶寶的頭后仰,一手托住其下頜,一手捏住鼻孔,口對口吹氣,以寶寶胸部輕微隆起為宜,然后停止吹氣,放開鼻孔,讓寶寶肺內(nèi)的氣體自動排出,吹氣與排氣的時間比為1:2,如此反復(fù)每分鐘20~30次。
倘若心跳已停止,則應(yīng)有規(guī)律地給予胸外心臟按壓,否則,一旦缺氧時間過久,搶救生還的希望就有可能完全喪失。
胸外心臟按壓的方法是:以手掌根部置于寶寶胸骨下端,向脊柱方向有節(jié)奏地按壓胸骨使其下陷1~2厘米,按壓應(yīng)有一定沖擊力,以能觸到頸動脈搏動為有效,但不可用力過猛,以免造成骨折。一般每分鐘按壓80~100次。
特別提示:如果現(xiàn)場只有一人,可先做兩次口對口人工呼吸,再做15次心臟按壓,反復(fù)交替直至呼吸、心跳恢復(fù),并盡快送醫(yī)院急救。
氣管異物
氣管異物即誤把食物(常見的有花生米、瓜子、果核等)或小玩具零件等嗆入氣管,多發(fā)于1~2歲的寶寶。這個階段的寶寶會自如地咀嚼、吞咽食物,但由于咽反射弱,一旦異物嗆入,無法通過比較強烈的咳嗽反應(yīng)咳出異物,致使異物吸入氣管。主要表現(xiàn)為嗆咳、憋氣、惡心、呼吸困難,甚至窒息等。
此時你千萬不要驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來,應(yīng)根據(jù)情況,選擇以下方法盡快清除異物:
方法1 倒立拍背法
對于較小的寶寶,你可以立即倒提他的兩腿,讓寶寶垂下頭,輕拍其背部,通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
方法2 推壓腹部法
讓寶寶坐著或站著,你站在寶寶身后,雙臂抱住他,一手握拳,大拇指向內(nèi)放在寶寶的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓,促使橫膈抬起壓迫肺底,讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流,迫使異物隨氣流直達口腔,將其排出。
如果上述方法無效或情況緊急,應(yīng)將寶寶急送醫(yī)院急救。
中 毒
煤氣中毒
煤氣無色、無味、無刺激,無孔不入,它所含的一氧化碳一旦進入人體,就會和血紅蛋白生成穩(wěn)固的碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織細胞缺氧,輕者神思恍惚,重者昏迷甚至死亡。如果救治不及時,即使沒有生命危險,也會因腦缺氧而留下終生殘疾,因此必須引起足夠的重視。
爭分奪秒、及時搶救至關(guān)重要。
STEP1:在聯(lián)系有高壓氧醫(yī)院急救的同時,應(yīng)立即開窗通風(fēng),保持空氣流通;
STEP2:迅速將中毒的寶寶轉(zhuǎn)移至室外呼吸新鮮空氣,松開寶寶的領(lǐng)口和腰帶,以便呼吸不受任何限制。
STEP3:對呼吸表淺、緩慢或已停止呼吸的寶寶,在清除口腔的嘔吐物后,應(yīng)立即進行人工呼吸,維持其有效的氧吸入,盡量贏得寶貴的搶救時間。
·食品、藥物中毒
STEP1:催吐
如果中毒發(fā)生在4~6小時以內(nèi),在寶寶神志清醒且愿意配合的情況下,可用手指、筷子等壓迫其舌根,刺激咽后壁催吐(指壓法),盡量排出胃內(nèi)殘留的食品、藥物,防止毒素進一步被吸收。需要注意的是要反復(fù)催吐,直至嘔吐物呈苦味為止。
如果進食時間在4小時以上,讓寶寶吞飲大量的淡鹽開水,并配合指壓法催吐。
如果是空腹口服毒物,可先喂寶寶喝300~400毫升清水,再進行催吐。
STEP2:保留樣品
對可疑變質(zhì)或有毒的食品和藥物,爸爸媽媽應(yīng)妥善保存,供醫(yī)生急救時分析處理,同時通知衛(wèi)生檢疫部門協(xié)助鑒定。如果是藥物中毒,還應(yīng)帶上藥品的外包裝或說明書,并大致估算服藥量,以便醫(yī)生對寶寶的病情有準確的估計并有針對性地治療。
STEP3:醫(yī)院診治
食品、藥物中毒的原因錯綜復(fù)雜,臨床中毒癥狀輕重不一,所以在簡單的急救處理后,須及時將寶寶往送醫(yī)院,作洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、解毒等進一步診治,以免延誤病情。
特別提示:
如果寶寶誤服強酸、強堿(鹽酸、氫氧化鈉等),就不能施行催吐。強酸可服用淡肥皂水、生蛋清;強堿可服用果汁、淡醋中和。
如果寶寶誤喝碘酒,應(yīng)立即給寶寶喝米湯、面糊等面粉類流質(zhì),防止人體對碘的吸收。
如果錯喝的是癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水,要讓寶寶盡量地多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有一定的沉淀及解毒作用。
動物咬傷
毒蛇咬傷
急救原則是及早防止毒素擴散和吸收,盡可能地減少局部損害。蛇毒在3~5分鐘即會被人吸收,故急救越早越好。被毒蛇咬傷后切忌奔跑,宜就地包扎、吸吮、沖洗傷口,隨后速到醫(yī)院治療。
STEP1:綁扎傷肢。在咬傷肢體近端約5~10厘米處,用止血帶或橡膠帶綁扎,以阻止靜脈血和淋巴液回流,進而減少毒素吸收。然后用手擠壓傷口周圍或口吸(口腔黏膜破潰者忌吸),將毒液排出體外。小心,傷肢要放低,綁扎后也應(yīng)該每15~30分鐘放松一次,以免肢體缺血壞死。
STEP2:沖洗傷口。先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚,再用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀、雙氧水反復(fù)沖洗傷口,通過氧化破壞蛇毒。
STEP3:局部降溫。先將傷肢浸在4~7℃的冷水中3~4小時,然后改用冰袋,減緩毒素的吸收速度,降低毒素中酶的活力。
STEP4:排毒。咬傷在24小時以內(nèi)者,以毒蛇牙痕為中心切成十字或一字形,使毒液流出,也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜過深,以免損傷血管。若有蛇牙殘留宜立即取出。切開或吸吮應(yīng)及早進行,否則效果不明顯。
·狗咬傷
狂犬咬傷的情況多發(fā)生在6~8月份。寶寶一旦被狗咬傷,應(yīng)立即在肢體傷口近端扎止血帶(繩子、布條等),促使傷口流血。也可用針刺出血或拔火罐拔毒,然后用20%肥皂水和大量清水反復(fù)沖洗傷口,有條件的話用1‰的新潔爾滅或碘酒局部涂擦。不要包扎傷口,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng)并注射狂犬疫苗,必要時注射抗狂犬病血清和狂犬病免疫球蛋白。本病死亡率高,關(guān)鍵在于預(yù)防。
·蜈蚣咬傷
蜈蚣咬傷,局部表現(xiàn)為急性炎癥和痛、癢,有的寶寶會頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語、抽搐及昏迷等全身癥狀。此時應(yīng)立即用弱堿性溶液(如肥皂水、淡石灰水等)洗滌、冷敷,或用等量雄黃、枯礬研成粉末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院治療。
·貓鼠咬傷
貓鼠咬傷,局部多會出現(xiàn)紅腫疼痛,嚴重的還會累及淋巴管、淋巴結(jié)而引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎或蜂窩組織炎。如果咬傷部位在四肢,須用止血帶結(jié)扎傷口的近端,用生理鹽水或清水沖洗傷口,并用5%石炭酸或硝酸將局部腐蝕,癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院治療。
生活提示:
爸爸媽媽除了要盡可能多地了解一些急救知識外,還應(yīng)教給寶寶一些基本的避險常識。此外,還應(yīng)準備一些常用的藥品器材,如碘酒、酒精、高錳酸鉀、雙氧水、生理鹽水、十滴水、繃帶、膠布、體溫計、針灸針等等,當然也要多注意了解附近醫(yī)院的具體位置,備有當?shù)厥?、區(qū)急救站的電話號碼,以便在遇到緊急情況時及時求助。