生完寶寶以后，如果近期內(nèi)不打算再要寶寶，避孕就要重新提上日程，那么哪種避孕方式最適合自己呢?這就需要了解一下每種避孕方式的避孕原理以及各自的優(yōu)劣。

　　文:辛艷輝 專家支持:李少芬(北京明德醫(yī)院婦產(chǎn)科主任)

　　首先，來了解一下，受孕必須具備的條件：

　　● 男方能產(chǎn)生健全和有活力的精子，并能排入女方的陰道。

　　● 精子進入陰道后，能保持活動能力，并能通過子宮頸和子宮腔，到達輸卵管與卵子結(jié)合。

　　● 女方能排出健全的卵子，卵子能進入輸卵管，得到與精子會合的機會。

　　● 受精卵必須能發(fā)育成正常的胚胎并如期到達子宮腔，而子宮腔的環(huán)境又適合胚胎的生長。

　　不同的避孕方式，就是在這4個不同階段阻止受精卵的形成或者生長，人為地抑制排卵、阻止卵子與精子的結(jié)合，或使受精卵不能植入子宮和生長，就達到避孕的目的。一起來了解一下各種避孕手段的原理以及各自的優(yōu)缺點，看看哪種方式最適合你。

　　自然安全期避孕法

　　● 避孕原理：簡單來說就是讓精子和卵子不能“相遇”，無法形成受精卵，從而避免受孕機會。卵子在女性體內(nèi)排出后，能夠在輸卵管內(nèi)存活24小時左右，但是精子在人體內(nèi)的存活時間較長，一般為3～7天，前3天的精子受孕能力強，此時如果與卵子相遇，受孕率極高，而后4天精子的受孕能力逐漸減弱，但仍有受孕可能。所以選擇自然安全期避孕法需要計算好自己的排卵日期，在排卵日期的前一周以及后兩天要避免性生活。關(guān)于如何知道自己的排卵期有幾種辦法，一種辦法就是根據(jù)自己的月經(jīng)周期推算，一般是自己來月經(jīng)的第一天向前推算14～15天，比如你該來月經(jīng)的日子是30號，向前推算14～15天，也就是16～17日之間。也可以使用排卵試紙來測算自己的排卵日期。比較敏感的女性還會發(fā)現(xiàn)，在排卵期的前一天，陰道會排出一條長條狀的透明白帶，這就意味著排卵期的開始。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是方法自然，不會對身體造成任何不良影響，如果一旦懷孕，不影響繼續(xù)妊娠，性生活的愉悅度高。缺點是排卵期的測算不容易精準(zhǔn)，從而導(dǎo)致避孕效果欠佳。

　　● 適合人群：月經(jīng)非常規(guī)律的女性，每個月的月經(jīng)周期，前后不會相差一兩天。這樣自己的排卵日期才比較好計算，也容易確定。也適合那種近期雖然不打算生寶寶，但如果一旦懷孕也可以繼續(xù)妊娠的女性。

　　宮內(nèi)環(huán)避孕法

　　● 避孕原理：就是在子宮內(nèi)放置避孕環(huán)以達到避孕的方法。避孕環(huán)有T形、V形、圓形等幾種外形。通常使用的避孕環(huán)有帶藥的和不帶藥的兩種，帶藥的避孕環(huán)就是指避孕環(huán)上含有一定量的孕激素，這種避孕環(huán)能持續(xù)少量釋放孕激素，使宮頸黏液變稠，阻止精子在宮腔和輸卵管內(nèi)的活動。還可以抑制子宮內(nèi)膜增殖，從而使得子宮內(nèi)膜的發(fā)育與孕卵的發(fā)育不同步。使用避孕環(huán)，精子和卵子是可以結(jié)合并形成受精卵的，而且受精卵還會游到子宮腔內(nèi)，但是由于避孕環(huán)釋放的孕激素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜沒能按照受精卵的發(fā)育進程而發(fā)育，所以受精卵無法著床，即受精卵不能在子宮內(nèi)找到適合自己生長發(fā)育的“土壤”，最后又被排出體外。而不帶藥的避孕環(huán)會含有一定量的銅絲，銅絲能在子宮內(nèi)形成一種無菌性的炎癥，導(dǎo)致子宮內(nèi)的白細胞增多，這些白細胞能夠吞噬進入子宮里的精子和受精卵?？傊?，宮內(nèi)避孕環(huán)避孕的原理就是通過改變宮內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致受精卵無法著床，以達到避孕的目的。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是使用期限較長，不影響性生活的愉悅度，避孕效果好。缺點是需要每3～5年更換一次，而且避孕環(huán)有可能會導(dǎo)致月經(jīng)量的增加或減少。

　　● 適合人群：適合那些對金屬不過敏且近期不打算要寶寶的女性。帶避孕環(huán)需要3個月的適應(yīng)期，如果3個月內(nèi)子宮適應(yīng)，就可以繼續(xù)帶環(huán)避孕，如果3個月內(nèi)一直感到小腹部墜脹、疼痛，說明排異反應(yīng)嚴(yán)重，需要摘除。

　　口服避孕藥

　　● 避孕原理：避孕藥一般是含有雌激素和孕激素的藥物，通過服用這種藥物，小量的雌激素和孕激素長期不間斷刺激子宮內(nèi)膜，從而引起女性內(nèi)分泌軸的變化，抑制卵巢排卵。這里所說的避孕藥主要指短效避孕藥，不包括長效避孕藥和緊急避孕藥。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是避孕效果好，而且由于其抑制卵巢排卵，所以能為女性節(jié)省很多卵泡，推遲更年期，從而起到延緩衰老的效果。缺點是，如果不慎漏服，發(fā)生妊娠，必須要做人工流產(chǎn)，因為避孕藥會影響胎兒的發(fā)育。服用避孕藥的女性如果打算要寶寶也要在停掉避孕藥6個月后才能妊娠。而且由于雌激素和孕激素的長期刺激，擾亂自身的內(nèi)分泌抑制排卵，還會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量減少。所以，建議口服避孕藥的女性服用一段時間后可以停掉3個月，讓自身的內(nèi)分泌軸和子宮恢復(fù)一下正常的狀態(tài)，然后再開始服用下一個周期。

　　● 適合人群：適合月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)量過多，近期不打算要寶寶的女性。

　　絕育術(shù)

　　● 避孕原理：是一個永久性的避孕措施，做法是將輸卵管抽芯，將靠近子宮的那一側(cè)結(jié)扎然后再包埋在輸卵管系膜內(nèi)，從而將精子阻截在輸卵管的一側(cè)，不會與卵子相遇。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是比較省心，不用再擔(dān)心避孕的問題，而且避孕效果好。缺點是，一旦想再懷孕將非常困難，即使重新再通輸卵管也容易出現(xiàn)宮外孕等問題。

　　● 適合人群：有嚴(yán)重疾病不適合生育的，比如比較嚴(yán)重的心臟病，以及已經(jīng)生育子女、不打算再要寶寶的女性。

　　工具避孕法

　　● 避孕原理：工具避孕法的原理也是阻止精子和卵子的相遇，達到避孕的目的。避孕工具一般有宮頸帽和避孕套。宮頸帽是放置在女性陰道內(nèi)的避孕工具，方法是在性生活前將宮頸帽放置在陰道頂端遮蓋住宮頸口，阻止精子的進入，但是由于其操作不太方便，放置容易錯位，所以使用的人很少。避孕套的使用比較常見，需要提醒的是，很多使用避孕套的夫妻喜歡在射精前才戴避孕套，但實際上在射精以前男性在性興奮的時候也會分泌前列腺液，這種液體有潤滑陰道的作用，但同時也可能攜帶少量的精子，一旦有精子流入女性陰道內(nèi)，在快射精時再戴避孕套已經(jīng)于事無補。另外，在使用前最好檢查一下避孕套是否完好，臨床中也曾遇到因為使用了不合格的避孕套導(dǎo)致避孕失敗不得不流產(chǎn)的案例。

　　● 優(yōu)缺點：優(yōu)點是方法比較自然，不會對人體造成影響，一旦避孕失敗，繼續(xù)妊娠也不會影響胎兒。缺點是可能會影響性生活的愉悅度。

　　● 適合人群：適合所有需要避孕的男性女性。

　　內(nèi)容來源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年4月刊。