濕疹、感冒、腹瀉、幼兒急疹、鵝口瘡……聽兒科醫(yī)生一一梳理。

　　經(jīng)過10個月的孕育和期待，寶寶終于來到你的身邊。這一年，新生寶寶常常會碰到哪些疾病考驗？我們請來有經(jīng)驗的新生兒科醫(yī)學(xué)專家，幫你一一道來。

　　濕疹

　　濕疹是嬰兒期常見的皮膚疾病之一，是一種過敏性疾病，與過敏體質(zhì)有關(guān)，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，難以完全根治。

　　由于皮疹致癢，寶寶可能會哭鬧不安而影響睡眠，甚至因抓擦導(dǎo)致皮膚損傷而發(fā)生感染。

　　你該知道的

　　輕微的濕疹，如果皮疹不多，沒有導(dǎo)致寶寶不適，不必特別用藥。同時避免一切可能過敏的因素（如化纖類衣物、刺激性食物等），盡可能母乳喂養(yǎng)，注意每天用清水洗，保持寶寶的皮膚潔凈。清洗時水溫不宜過熱，禁用有刺激性的洗滌用品，以免加重寶寶皮膚瘙癢。

　　因皮膚瘙癢影響睡眠或有感染危險時，則應(yīng)及時到皮膚?？凭驮\，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行綜合治療。

　　新生兒黃疸

　　在出生后的第一周，75%的正常足月新生兒會出現(xiàn)皮膚黃染，早產(chǎn)兒發(fā)生率更高。如果是生理性黃疸，血膽紅素不超過一定水平對身體無損傷。但有些病理因素導(dǎo)致的黃疸過高，膽紅素透過血腦屏障進入腦組織，會造成寶寶聽力損傷、智力低下、痙攣性運動障礙等極難恢復(fù)的病癥，更嚴(yán)重的可能因此而危及生命。

　　不過媽媽不用擔(dān)心，黃疸只要能及時發(fā)現(xiàn)和治療，完全可以將其控制。

　　你該知道的

　　寶寶出生后第一周，每天在自然光下用手指稍用力按壓皮膚，觀察皮膚顏色。盡可能多曬太陽，足量喂奶，腹部的適當(dāng)按摩均有助于黃疸的消退。如果母親為“O”型或Rh陰性血，更要注意。

　　如出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)到醫(yī)院找新生兒?？漆t(yī)生就診：

　　●出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

　　●黃疸波及臍部以下區(qū)域。

　　●一般于生后一周生理性黃疸開始逐漸消退，黃疸在消退后再次出現(xiàn)或加重。

　　●正常情況下生理性黃疸應(yīng)于出生后2周（早產(chǎn)兒2～4周）消退，如果未及時消退也應(yīng)就診。

　　●出現(xiàn)除黃疸以外的其他不適。

　　感冒

　　感冒在醫(yī)學(xué)上叫做上呼吸道感染。上呼吸道具有濕化、溫化吸入氣體以及清潔氣道的功能，是人體的第一道屏障。而每天我們不停地在呼吸，大量可能帶有病原體的空氣在此進出，從而極易發(fā)生感染。感冒大多由病毒感染引起，小部分由細菌引起?？沙霈F(xiàn)流涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、發(fā)熱等不適。

　　你該知道的

　　感冒在出生后第一年中幾乎難以避免，病毒性感冒屬于自限性疾病，年輕的父母不必過于驚慌。當(dāng)發(fā)生感冒時，讓寶寶多飲水，注意加強營養(yǎng)，多休息。如出現(xiàn)發(fā)熱，在溫度上升期手腳稍涼，可進行局部按摩、洗溫水澡等以擴張血管加強散熱。在發(fā)熱高峰期時面色潮紅、皮膚溫度高，此時可用冷毛巾敷額部進行物理降溫。同時，發(fā)熱寶寶應(yīng)該注意多飲水，以補充因發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失。

　　由于嬰兒上呼吸道的屏障功能不成熟，有時難以將感染控制在此處，而向下擴散導(dǎo)致肺炎。而且嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易因高熱而引發(fā)驚厥等不良并發(fā)癥。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)高熱、精神不振、咳嗽有痰或發(fā)病3天無好轉(zhuǎn)跡象時，應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　腹瀉

　　消化道是人體又一與外界相通的腔道，因此也是疾病好發(fā)部位。因此，腹瀉成為又一常見疾病，寶寶腹瀉時大便次數(shù)增多，性狀改變。

　　對于腹瀉首先應(yīng)區(qū)分感染性和非感染性腹瀉。從外觀上來看，感染性腹瀉大便常帶黏液或膿血，可能伴有發(fā)熱等癥狀，當(dāng)然最后確定需進行大便常規(guī)檢查，根據(jù)感染的病原體不同而給予相應(yīng)的治療。

　　非感染性腹瀉多由過敏、消化不良、感冒等原因引起，主要需注意調(diào)整飲食，多補充水分，必要時給予一些調(diào)整腸道功能的藥物即可，不必隨意使用抗生素。

　　你該知道的

　　在發(fā)現(xiàn)寶寶腹瀉時，第一時間應(yīng)給他多飲水，并嚴(yán)密觀察寶寶的尿量和尿的顏色，防止脫水的發(fā)生，飲食以清淡易消化為宜，目前不主張禁食，同時到醫(yī)院就診尋找腹瀉原因再對癥治療。

　　鵝口瘡

　　鵝口瘡是口腔黏膜的真菌感染，通常是由于飲食衛(wèi)生注意不夠?qū)е碌模陂L期使用抗生素（包括母乳喂養(yǎng)時母親用抗生素）時更易發(fā)生。

　　發(fā)生鵝口瘡時，寶寶口腔兩側(cè)黏膜上出現(xiàn)不能擦掉的白膜狀物，用棉簽擦掉后黏膜會發(fā)生潮紅，甚至破潰。

　　你該知道的

　　當(dāng)寶寶發(fā)生鵝口瘡時，第一時間內(nèi)要將所有喂養(yǎng)用具徹底煮沸消毒，寶寶的衣物最好是開水燙過后暴曬（因為衣物如果殘留真菌將成為感染源）。之后奶瓶、奶嘴均需煮沸消毒，配奶時應(yīng)先洗手，奶嘴不要碰到其他任何地方以免受污染。

　　母乳喂養(yǎng)的媽媽，每次喂奶前用溫毛巾將乳房擦洗干凈并洗手。同時寶寶的手也要多用清水洗，同時每次喂奶之后應(yīng)用棉簽清潔寶寶口腔。

　　除此之外，可用1.4%的碳酸氫鈉液洗口腔后用制霉素片涂口腔，每天2～3次，最好選擇兩次喂奶之間進行。在口腔白膜狀物消失后還需治療2～3天，以免反復(fù)。

　　貧血

　　嬰兒貧血以缺鐵性貧血為主。由于出生后的前幾個月無法添加輔食，鐵的攝入量較少，而母體內(nèi)儲存的鐵隨著時間的推移將漸耗盡，從而在出生后2個月起，嬰兒常出現(xiàn)輕度貧血，被稱為生理性貧血。

　　大一點的寶寶，也可能由于未及時添加輔食而發(fā)生貧血。表現(xiàn)為面色蒼白、食欲減退、精神不振等，長時間的貧血還可能導(dǎo)致寶寶的智力發(fā)育落后、免疫功能低下等不良后果。

　　你該知道的

　　嬰兒期應(yīng)定期為寶寶檢查血常規(guī)。由于鐵劑對胃腸道有一定的刺激，用藥后可導(dǎo)致食欲下降，故輕度貧血寶寶，應(yīng)以食補為主。4個月以內(nèi)的嬰兒，可選擇強化鐵的奶粉。母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽應(yīng)注意加食雞蛋、動物肝臟、瘦肉等，4個月以上的嬰兒則可根據(jù)月齡自行進食上述相應(yīng)食物。

　　中重度貧血者，則應(yīng)按醫(yī)囑進行補鐵治療。