關(guān)于孕期B超,你了解多少?



  胎兒在孕媽咪肚子里的發(fā)育狀況,除了通過(guò)產(chǎn)前檢查的臨床監(jiān)測(cè)外,還可以通過(guò)B超進(jìn)行監(jiān)測(cè)。孕期除了必要的三次B超外,還要根據(jù)自身健康情況選擇額外的B超檢查?!?br />  Baby023論壇100人會(huì)員調(diào)查
  投票:孕期你做過(guò)幾次B超?
  0% 沒(méi)做過(guò)   7% 3次內(nèi)  27% 5次以上  66% 3~5次
  
  孕期的B超的五大作用
  監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育
  人們比較熟悉的是測(cè)量胎兒的各部位,如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度,常用于在早期妊娠時(shí)來(lái)測(cè)定胎兒的孕周,測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍以及胎兒股骨的長(zhǎng)度,來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
  觀察胎兒的生理活動(dòng)
  產(chǎn)科醫(yī)生從腹壁外通過(guò)觸診的方法或是利用胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎兒的生理狀況是不直觀的,B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況,如:呼吸情況、胎兒運(yùn)動(dòng),包括整個(gè)身體大運(yùn)動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)等,胎兒的張力是否良好,當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí),這些活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失。
  測(cè)量羊水量
  B超可以較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的,羊水過(guò)多或過(guò)少,都可能預(yù)示有胎兒畸形,在每一張超聲報(bào)告單中,醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量的數(shù)值。
  了解胎盤情況
  B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無(wú)血管瘤的存在,胎盤是否成熟,胎盤是否與孕齡關(guān)系一致,胎盤與宮壁之間有無(wú)出血的存在,可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在,對(duì)于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
   發(fā)現(xiàn)胎兒畸形
  B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可篩查胎兒有無(wú)畸形,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的各個(gè)器官已發(fā)育成形,B超下容易看出有無(wú)畸形。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,容易終止妊娠,所以這段時(shí)間內(nèi)做B超檢查十分重要。

  《時(shí)尚育兒》提醒
  B超對(duì)胎兒是否安全目前尚未定論
  B超對(duì)胎兒到底有無(wú)傷害,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒(méi)有權(quán)威性定論。從B超原理上分析,B超是超聲傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導(dǎo),對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方,又聚集很長(zhǎng)時(shí)間的話,就會(huì)有熱效應(yīng),它達(dá)到一定程度時(shí),可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響,包括染色體。所以在整個(gè)妊娠期不可隨意地做B超檢查,而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。
  此外,B超檢查并非萬(wàn)能,不是所有的異常都可以檢查出來(lái)。因?yàn)锽超會(huì)有死角,檢測(cè)結(jié)果會(huì)受限制,判讀結(jié)果也會(huì)受限,如孕媽咪腹部厚度、胎兒位置、角度、姿勢(shì)等。有些異常超聲波也看不到,如代謝性疾病等,所以不能要求一次B超就檢查出所有異樣。
  正常孕期B超檢查一般不要超過(guò)三次
  第1次檢查
  孕18~20周
  此時(shí)可確定懷的是單胎還是多胎,并可測(cè)量胎兒頭圍等。因?yàn)檫@一階段胎兒B超多項(xiàng)指標(biāo)誤差較小,便于核對(duì)孕齡。
  第2次檢查
  孕28~30周
  此時(shí)做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況,是否有體表畸形,還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。
  第3次檢查
  孕37~40周
  此時(shí)做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度,有無(wú)臍帶纏頸等,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
  如果出現(xiàn)異常情況,需要增加B超檢查次數(shù)
  情況一 有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象,且陰道出血時(shí)間長(zhǎng)
  先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血,伴有輕微下腹痛和腰酸,可能導(dǎo)致流產(chǎn),也有可能經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。由于造成孕媽咪懷孕初期出血的原因有很多,所以就需要通過(guò)B超檢查,了解胚胎是否存活 ,是否有必要繼續(xù)保胎;同時(shí)還需排除葡萄胎、宮外孕的可能。
  情況二 妊娠反應(yīng)突然消失
  受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的成長(zhǎng)過(guò)程,如果胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育即為胎停育。它是發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?,F(xiàn)象。孕媽咪如果發(fā)現(xiàn)乳房脹痛停止、妊娠反應(yīng)消失、出血、腹痛、體溫下降的現(xiàn)象,就應(yīng)該通過(guò)B超檢查,以便及早確定胚胎的發(fā)育情況。
  情況三 出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛時(shí)
  懷孕期間腹部偶爾會(huì)覺(jué)得不舒服,通常無(wú)關(guān)大礙,但是如果出現(xiàn)劇烈或持續(xù)的腹痛,就不能掉以輕心,也不要嘗試自己作診斷。引起孕媽咪劇烈腹痛的原因可能有宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝,這些情況對(duì)于孕媽咪和胎兒都非常危險(xiǎn),最好及時(shí)就診,結(jié)合其它癥狀,并通過(guò)B超檢查來(lái)確診。
  情況四 當(dāng)檢查懷疑胎位不正,又不能確定時(shí)
  所謂胎位,通俗地來(lái)說(shuō)就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢(shì)非常重要,它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。懷孕期胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一,如果處理不當(dāng)有可能給母親和胎兒帶來(lái)嚴(yán)重的傷害,甚至危及生命。如果孕期的常規(guī)檢查時(shí)不能確定,就必須通過(guò)B超檢查幫助診斷,這樣醫(yī)生才能根據(jù)孕媽咪的具體情況決定分娩方式。
  情況五 妊娠超過(guò)預(yù)產(chǎn)期
  超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩,是常見(jiàn)的情況,孕媽咪對(duì)此不必過(guò)分焦慮,但是如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周或兩周以上仍不臨產(chǎn)的,就稱為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠可能會(huì)造成使胎兒缺氧或是難產(chǎn),所以如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮,應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,并通過(guò)B超,查胎盤功能、羊水情況,胎兒狀況,以幫助醫(yī)生制定處理方案。
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  專家提醒
  專家|牛建梅,中福會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院超聲科,副主任醫(yī)生。
  三維超聲可彌補(bǔ)二維超聲的不足,但不是非做不可
  對(duì)于產(chǎn)前超聲檢查來(lái)講,并非必須要做三維超聲,但是如果孕婦所就診的醫(yī)院具備三維超聲設(shè)備和一定的診斷技術(shù),做三維超聲檢查還是不錯(cuò)的選擇。
  因?yàn)椋S超聲是近年來(lái)發(fā)展迅速的臨床超聲診斷新技術(shù),它的成像是建立在二維超聲基礎(chǔ)上的,能具體、實(shí)時(shí)再現(xiàn)三維立體形狀及結(jié)構(gòu),使超聲診斷從平面圖像上升至立體圖像水平,彌補(bǔ)二維超聲的不足,使圖像清晰、立體、逼真。
  盡管目前三維超聲尚未完全成熟,仍存在一些局限性,但是二者結(jié)合相得益彰,可提高產(chǎn)科超聲診斷準(zhǔn)確率,尤其在顯示胎兒顏面部、心臟以及脊柱和四肢方面的診斷價(jià)值較二維超聲有明顯的優(yōu)勢(shì),另外通過(guò)胎兒表面成像還可以看到寶寶在胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一些圖像和模樣,并可作為永恒的留念。

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《時(shí)尚育兒》雜志介紹

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