產(chǎn)檢時可以運用的技術(shù)和儀器愈來愈多,但是,人體是一個最為復(fù)雜和精密的儀器,醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展仍然不能簡單地用“YES”或“NO”來回答,特別是面對不斷發(fā)育的胎兒,有些狀況在特定階段,現(xiàn)有的技術(shù)還是無法給出明確的答案。因此,要科學看待產(chǎn)檢的作用,和醫(yī)生們一起期待新生命的到來!
每天,我們的產(chǎn)檢門診都會接待超過500位孕婦,她們經(jīng)常提出各式各樣的問題,歸結(jié)下來,準媽媽們都或多或少存在對規(guī)范產(chǎn)前檢查的一些認識誤區(qū)。
誤區(qū)一:孕早期不必到醫(yī)院檢查
很多新晉準父母,常常不重視孕早期保健,妻子出現(xiàn)停經(jīng)后,就自行到藥房買個驗?zāi)虬?,看看是懷孕了就行,一直等?6、17周才到醫(yī)院檢查。
正確觀點和做法:
孕早期(妊娠12周以內(nèi))是一個非常重要的階段,這時到醫(yī)院做檢查主要包括:
1. 經(jīng)醫(yī)院檢測確實是懷孕了;
2. 測量基礎(chǔ)血壓,孕早期或者未孕時的血壓,對于妊娠中晚期的血壓升高程度的判斷有非常重要的參考意義;
3. 測量基礎(chǔ)體重,醫(yī)生可以根據(jù)孕婦的基礎(chǔ)體重來進行營養(yǎng)指導(dǎo),幫助孕婦在孕期控制好體重,使寶寶健康發(fā)育;
4. 必要的時候,進行B超檢查,排除宮外孕。一些女性停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,以為是先兆流產(chǎn),盲目保胎,最后出現(xiàn)宮外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的癥狀。
5. 了解基礎(chǔ)疾病史,婦女在妊娠前已經(jīng)患有的疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病、慢性肝炎等,均有可能影響孕期母胎安全,因此懷孕初期,應(yīng)讓醫(yī)生充分了解孕婦的基礎(chǔ)病史,進行認真的評估,對妊娠做出最合理的指導(dǎo)。
誤區(qū)二:產(chǎn)前檢查不能做婦檢
我國的女性常常認為婦科檢查可以導(dǎo)致流產(chǎn)而拒絕婦檢,而在國外,婦科檢查是孕早期保健中的必檢項目。
正確觀點和做法:
這里所說的婦科檢查是指陰道檢查和婦科內(nèi)檢(雙合診、三合診)。孕早期婦檢很重要,主要包括排除生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等,同時也是排除宮外孕的重要措施。此外,越來越多的孕婦接受了在孕期進行宮頸細胞學和宮頸HPV檢查,也幫助了很多有宮頸癌癌前病變的婦女在分娩后得到了及時的治療。
誤區(qū)三:產(chǎn)前篩查能排除胎兒所有出生缺陷
很多的準爸媽對于產(chǎn)前篩查寄予了極高的期望值,認為只要做了產(chǎn)前檢查、做了B超就一定可以排除胎兒異常。
正確觀點和做法:
事實上,產(chǎn)前檢查和B超不是萬能的。透過超聲檢查可以協(xié)助醫(yī)師了解子宮內(nèi)胎兒的狀況,但是卻無法得知,胎兒的智力、視力或聽力等生理功能是否正常的信息。另外,如果是由于基因、染色體的異常所造成的病變,也無從通過B超檢查得知。
產(chǎn)前超聲檢查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)可治療的胎兒異常,并給予適當?shù)漠a(chǎn)前咨詢。產(chǎn)檢時使用超聲檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超聲篩檢出來的幾率也只有80%。其原因要歸咎于超聲的特性,以及胎兒的成長狀況。
超聲是一種耳朵聽不見的聲波,必須透過水當作介質(zhì),并且無法穿透骨頭,若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。此外超聲的分辨率,無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易由超聲診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)?!?br />
誤區(qū)四:產(chǎn)前檢查次數(shù)和間隔是隨意的
有些孕婦總是以不想動、天氣不好、產(chǎn)檢沒啥作用等理由擅自修改醫(yī)生安排的產(chǎn)檢計劃,結(jié)果我們經(jīng)常在門診見到,兩個月沒來產(chǎn)檢的孕婦胎兒發(fā)育遲緩,比正常孕周小1個月,或孕婦血壓升高危及母兒安全等現(xiàn)象。
而有些孕婦又會特別緊張,在醫(yī)生兩次預(yù)約之間自行增加產(chǎn)檢次數(shù),或者今天在A醫(yī)院產(chǎn)檢,明天在B醫(yī)院產(chǎn)檢,事實上,這也是不必要的。世界衛(wèi)生組織和我國的一些專家的研究均顯示,額外地增加產(chǎn)檢次數(shù),并不能改善妊娠的結(jié)局。
正確觀點和做法:
經(jīng)過全球?qū)^去100年圍產(chǎn)保健的經(jīng)驗總結(jié),不同的國家根據(jù)自己的國情、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展水平制定出了相應(yīng)的產(chǎn)前檢查方案,包括初次產(chǎn)前檢查的孕周以及以后各次產(chǎn)檢的間隔等。這樣的安排,更好地監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育和母親的生理狀況,從而判斷是否適宜繼續(xù)妊娠,評估妊娠的安全性。