關(guān)于小兒常見的一些問題解答

  1.為什么寶寶老是吐泡沫?

   Q:我女兒兩個月了,平時嘴里老是吐泡沫,請問這是怎么回事?是否是肺炎所致?

  A:6個月以下的孩子出現(xiàn)吐泡沫現(xiàn)象,大多為吞咽功能尚未發(fā)育完全之故。因為孩子太小,還不太會咽自己的唾沫,有時嘴里太多就會往外吐,所以不必過于擔(dān)心?! ∧承┗挤窝椎暮⒆釉诜窝壮醢l(fā)時,也會出現(xiàn)吐泡沫現(xiàn)象,一般在孩子的咽喉部位可以聽到呼哧呼哧的氣喘聲,且小兒肺炎多伴有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻翼扇動、口唇青紫等癥狀。你平時可多留心一下?! ×硗?,如果孩子攝入的熱量過高,即脂肪或蛋白質(zhì)攝入過多(若母親吃過高脂肪、過高蛋白質(zhì)和辛辣食物,給孩子哺乳后,也會起此作用),一樣會出現(xiàn)吐泡沫的情況,但多會伴舌苔黃厚、小便發(fā)黃等癥狀,而且很容易出現(xiàn)消化不良性腹瀉,即排出帶白色奶瓣的糞便。(柯大夫)

  2.寶寶睡覺可以開燈嗎?

  Q:我家寶寶現(xiàn)在一周歲。哄她睡覺時如果關(guān)了燈,她有時就會哭鬧著不肯睡,直到再次打開燈,她才慢慢入睡。聽說開燈睡覺對身體發(fā)育不好,是這樣嗎?

  A:寶寶睡眠質(zhì)量不好,直接影響到發(fā)育狀況,因此,保證充足、高質(zhì)量的睡眠十分重要?! ¢_燈睡覺對寶寶確實不好,一方面,開燈睡覺會影響褪黑素分泌的節(jié)律。褪黑素是松果體分泌的一種激素,在嬰幼兒體內(nèi)的含量比成人高。這種激素除了可以調(diào)節(jié)生物節(jié)律外,還有很好的助眠作用,同時也有增強免疫、調(diào)控情緒的積極意義。它在夜間分泌量最高,開燈睡覺會打破這種節(jié)律,長期如此,會影響寶寶的睡眠質(zhì)量和身體健康。  另一方面,長時間開著燈,光亮刺激會使寶寶的注意力集中到燈光上,使眼睛得不到充分休息,無心睡覺,對寶寶也不好?! 「改缚梢栽谙舻臅r候多陪陪寶寶,比如抱抱他,親親他,輕輕撫摸寶寶的背部和后腦,唱輕柔的催眠曲,消除寶寶對黑夜的恐懼。如果寶寶夜間持續(xù)哭鬧,可以暫時開燈,給寶寶喂喂奶,或用玩具吸引寶寶的注意力,再關(guān)燈讓寶寶睡覺。(柯大夫)

  3.為什么小兒尿液會發(fā)白?

  Q:我兩歲小孩尿液顏色有些發(fā)白。請問這是什么原因?

  A:小兒尿色發(fā)白常見有三種原因。

  {1}無機鹽尿:尿中含有多種無機鹽,如尿酸鹽和磷酸鹽等,尿液呈石灰漿樣。這種情況多見于小兒飲水量少而氣候寒冷時,也可見于暫時的尿液堿樣化,如吃了堿性藥物或食物后。

  {2}膿尿:說明泌尿系統(tǒng)存在感染,尿中有大量膿細(xì)胞及白細(xì)胞,多合并尿急、尿頻等癥狀。

  {3}乳糜尿:尿呈乳白色如牛奶樣,大多由血絲蟲病引起。此病會造成淋巴管擴張破裂,淋巴液溢入尿液而使尿色發(fā)白。我國東南沿海地帶發(fā)病人數(shù)較多。

  因此,如果你明確小兒尿色發(fā)白的誘因,就不必過于緊張,待誘因消除后,癥狀自然會消失。如果小兒出現(xiàn)原因不明的尿色發(fā)白,建議及時到醫(yī)院就診。

  4. 什么是黃疸?

  Q:寶寶出生后幾天有點黃,醫(yī)生說回去曬曬太陽就好,但為什么有些黃疸寶寶卻要在醫(yī)院照藍(lán)燈?

  A:我國大概有一半的足月兒及60%以上的早產(chǎn)兒會經(jīng)歷黃疸。

  大部分黃疸是生理性的:因為寶寶在母體內(nèi)相對缺氧,需要產(chǎn)生較多的紅細(xì)胞來供氧。出生后,由于外部環(huán)境是富氧的,那些多余的紅細(xì)胞就會破裂,產(chǎn)生讓孩子變黃的物質(zhì)。這種情況一般在出生后兩三天開始出現(xiàn),五天到一周時最黃,兩周左右完全退掉;黃疸指數(shù)不超過12毫克(早產(chǎn)兒可到15毫克)。

  但如果一出生就黃,而且持續(xù)加重,或退了又黃,則很可能是炎癥或者溶血等病理原因,需要治療,因為疸黃素若進(jìn)到腦子里就會很危險。

  光照可以促進(jìn)疸黃素從腎臟排出,加快消退。而在所有光中,又以藍(lán)光效果最好。所以,如果孩子屬于病理性黃疸,就要留院觀察照藍(lán)燈,有時還需配合藥物治療。而生理性黃疸,且較輕微的,曬曬太陽也能促進(jìn)消退。不過要注意曬的面積應(yīng)該大一點,曬的過程還要注意給孩子保暖。

  5. “O”形腿是什么?

  Q:我女兒在6個月的時候,就開始跟在小行車后面學(xué)走路,結(jié)果導(dǎo)致現(xiàn)在走起路來內(nèi)八字很明顯,腿外形彎曲也很明顯。女兒今年4歲了,請問變形的腿還能糾正嗎
    A:首先要糾正你一點,“O”形腿大多是由佝僂病所致,而跟所謂的學(xué)走路沒什么關(guān)系。佝僂病的主要病因是身體缺鈣。由于沒有足夠的鈣沉積于正在生長的骨骼中,由此形成的骨比較容易軟化、彎曲和變形。隨著小兒體重漸漸增加,下肢骨骼承受的重力越來越大,就會逐漸發(fā)生彎曲和變形,形成“O”形或“X”形腿。
    因此對“O”形腿的治療應(yīng)該從佝僂病的治療開始。及時補充鈣質(zhì)和維生素D只是一個方面,有的小兒盡管食物攝入充足,也會發(fā)生佝僂病,可能是存在一些胃腸吸收障礙方面的疾病,因此建議家長帶孩子去醫(yī)院檢查,找出缺鈣的真正原因,再針對性地治療。平時除了攝入充足的維生素D及含鈣豐富的食物(如魚肝油、魚類、牛奶)外,多曬太陽也能起到一定的作用。
    一般來說,當(dāng)佝僂病治愈后,有部分變形的腿會慢慢恢復(fù)。為了預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展,佝僂病活動期的孩子不要鼓勵其多站、多走。一些輔助治療有益于骨骼矯形,比如“O”形腿可多捏大腿內(nèi)側(cè)肌肉,輔以按摩;“X”形腿則按摩大腿外側(cè)肌肉,可有助恢復(fù)。

  6. 患電視性內(nèi)斜視要怎么辦

  Q:我女兒今年5歲,近來看電視老是歪著頭,眼睛斜斜地看電視機屏幕。后來帶她去看醫(yī)生,說她患上了電視性內(nèi)斜視。請問怎么糾正?

  A:引發(fā)看電視歪頭的主要原因是單眼內(nèi)斜視,即注視屏幕的眼固定于一側(cè)。這種情況多因兩眼視力相差懸殊,故經(jīng)常用視力較好的一只眼注視屏幕,久而久之,視力較差的那只便淪為內(nèi)斜。但兩眼無論怎樣轉(zhuǎn)動,其相關(guān)的斜視角度始終不變,各個方向上的運動也是靈活的。

  患上這種斜視,會產(chǎn)生視錯覺,影響視力,應(yīng)積極糾正。小于兩歲的可用1%阿托品油膏涂注視眼(即視力較好的那只眼),每日1次,使注視眼視力模糊,強迫內(nèi)斜視的那只眼看東西,一直到病兒驗光配鏡,視力得到矯正為止。2歲半到3歲左右的用1%阿托品擴瞳,每日滴3次,連滴3天,使睫狀肌充分麻痹后驗光,完全矯正遠(yuǎn)視及散光的度數(shù),提高視力,從而使調(diào)節(jié)性內(nèi)斜得到矯正。

  戴鏡3個月后檢查視力,如斜視仍有一部分無法徹底矯正,可能需要考慮手術(shù)矯正。

  斜視治療越晚,視功能恢復(fù)越差。因為完成雙眼視功能發(fā)育的年齡為5~6歲,所以最好能在孩子上學(xué)前進(jìn)行矯正,以免造成終身弱視。

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