強褓中的新生兒,其腦部發(fā)育處于起步階段,需要較多的原始反射行為來應付生理需求、開啟自我保護機制……
了解原始反射的作用
原始反射是寶寶與生俱來的本能,隨著年紀增長、中樞神經(jīng)發(fā)展日漸成熟,許多原始反射大約在6個月以前會逐步整合消失,之后便擁有自主控制的能力。黃湘茹治療師提醒,早期強調(diào)反射理論,常以此作為評估孩童神經(jīng)發(fā)育是否正常的標準,但現(xiàn)在因為醫(yī)學的進步,會以更全面性的角度和檢查評估問題,原始反射退居為參考的依據(jù)之一,家長平時也應多加留意孩子各方面的發(fā)展能力。
低張型v.s.高張型
在了解反射動作之前,首先,我們要來認識「低張型」與「高張型」這兩個概念?!傅蛷埿汀古c「高張型」之間的差異,主要在于肌肉收縮張力的強弱不同,因為肌肉延展時會出現(xiàn)對抗的阻力,放松時也需要一定的張力維持姿勢,低張型是肌肉張力過低,高張型則是肌肉張力過緊,都屬于不正常的現(xiàn)象。
低張型的孩子,通常有活動量較低的癥狀,身體總是顯得柔軟而沉重,對姿勢的控制力不佳;高張型的孩子則可明顯察覺肢體僵直,照顧者往往會覺得寶寶很難換尿布,或者旁人將寶寶抱起,寶寶便長時間維持踮腳尖姿勢不肯放松,表示反射動作過于強烈。
嬰兒時期常見的反射動作
寶寶的原始反射眾多,常見如吸吮、尋覓、頸張力、驚嚇、手掌抓握、縮腳、自發(fā)性跨步等,舉例來說,如果把奶嘴或手指頭放入寶寶口中,會自然出現(xiàn)吸吮的動作,這就是常見的「吸吮反射」;另外如果將手指輕觸寶寶的唇邊或臉頰,會轉(zhuǎn)頭張嘴表現(xiàn)想喝奶的模樣,就是寶寶肚子餓時會出現(xiàn)的「尋覓反射」。因為反射動作多半在6個月以前會陸續(xù)被整合,因此,以下將針對較容易觀察的反射現(xiàn)象進行說明:
抓握反射
手掌抓握反射大約在4~6個月大時會自動整合消失。家長可觀察到,如果以玩具或手指頭碰觸寶寶的手掌,他會緊緊抓著不放。另外,若刺激寶寶的前半部腳掌,趾頭會自動往腳底方向彎曲,稱為「腳底抓握反射」,腳底抓握反射大約于9個月大被整合。
不對稱頸張力反射
不對稱頸張力反射大約在4~6個月大會被整合消失。讓寶寶仰躺并將臉轉(zhuǎn)向一側(cè),同側(cè)的手腳會自動伸直(類似拉弓的感覺),對側(cè)的手腳則會彎曲,這個反射原先是為了方便寶寶抓取同側(cè)物品而存在,整合完成后手腳活動就不會被頭部轉(zhuǎn)向影響,否則可能影響日后翻身、對稱性活動及爬行能力。
咬合反射
清潔口腔時,寶寶會不會立刻緊閉上下牙弓?或者照顧者能明顯感覺寶寶很難喂食,不太愿意張嘴吃東西,或者湯匙一放入口中便會緊緊含住。
反射異常,應向小兒神經(jīng)科或早療單位求助
寶寶的原始反射多半陸續(xù)會從2~12個月逐步整合,之后行為隨著年紀增長越來越受自主意識控制。黃湘茹治療師提醒,并非每項反射動作都顯而易見,家長應該留意卻無須過度擔憂,建議如果察覺寶寶反射動作異常,應該同時觀察是否有發(fā)展遲緩,或是動作姿態(tài)異常。若寶寶同時合并發(fā)展問題,應該至小兒神經(jīng)科或早期療育單位尋求評估?;谠缙诏熡母拍睿缙诎l(fā)現(xiàn)才能及早治療,幫助孩子步上正常生活的軌道。
并非每項反射動作都顯而易見。