婦女的懷孕過程是一個(gè)生理性變化的過程,一般來說,這個(gè)過程都能安全度過的。但是,妊娠期有一些情況對母子(女)有一定的危險(xiǎn)性,并使分娩過程遇到困難,母子(女)的健康甚至生命受到威脅,這些情況稱為高危因素,這種妊娠過程稱為高危妊娠,如下列情況:
(1)妊娠年齡在18歲以下,36歲以上。
(2)有異常的孕產(chǎn)史,如習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、剖宮產(chǎn)史。
(3)懷孕期間有出血,如先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離等。
(4)妊娠高血壓綜合征,妊娠期合并心臟病、腎臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、傳染?。ㄈ绺窝?、風(fēng)疹)等。
(5)孕婦有產(chǎn)道異常、胎位異常、多胎妊娠、羊水過多或過少等。
(6)胎兒宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)生長遲緩、母子(女)血型不合等。
高危新生兒指有危急癥狀的新生兒或有各種潛在高危因素的新生兒。凡母親是高危妊娠的,都有可能分娩出一個(gè)高危的新生兒。除此之外,還可能因在分娩過程中出現(xiàn)的問題而娩出高危新生兒,例如:
(1)產(chǎn)程異常(例如急產(chǎn)、滯產(chǎn));異常分娩(如剖富產(chǎn)、吸引產(chǎn)、高位鉗產(chǎn)),羊膜早破,羊水污染。
(2)分娩過程中有臍帶繞頸,臍帶脫垂,使用某些藥物而抑制呼吸。
(3)出生時(shí)屬于早產(chǎn)兒、小樣兒、過期產(chǎn)兒或巨大兒、低體重兒。
(4)出生的新生兒出現(xiàn)下列情況:如有呼吸急促、紫繕、蒼白、吸氣時(shí)胸廓下陷等則可能有先天性心臟病或肺部疾??;如果有激惹、興奮、尖叫、抽搐等可能有顱內(nèi)出血;出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)低下、拒乳及皮膚硬腫等可能為新生兒硬腫癥;如果新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,程度嚴(yán)重且持久不退,或者黃疸消退后又重新出現(xiàn)、并進(jìn)行性加重,則要分別考慮為新生兒溶血病、嚴(yán)重?cái)⊙Y、新生兒肝炎、先天性膽道畸形等。