影響乳汁分泌質與量的因素

  人類哺乳的開始以及維持受復雜的神經內分泌機制調控。大多數乳母的泌乳能力比1個嬰兒所需要的乳量要大得多。泌乳是一個持續(xù)過程,但產生的乳量主要由嬰兒的需要來調節(jié)。產后當嬰兒開始吸吮乳頭,使乳汁的分泌很快增加。在正常情況下,乳汁分泌量在產后逐漸增多,產后第1天約分泌50毫升乳汁,第2天約分泌100毫升,至第2周時增加到約500毫升,一般達到有效和持久地正常分泌要在產后10~14天,隨后逐漸增加,到1個月時每日分泌乳汁約650毫升,3個月后營養(yǎng)狀況良好的乳母每日乳汁分泌量約750~1000毫升。在哺乳的頭6個月,平均每天泌乳量約為750毫升,其后的6個月約為600毫升。在生后6個月內母乳喂養(yǎng)期間,不要給予嬰兒其他液體或食物。此建議的理由是因為其他液體或食物可能會導人感染源或污染源,可能會降低營養(yǎng)素攝入量(尤其在未使用特制的嬰兒食品時),并且可能導致乳汁產生的過早中止。   

  健康而營養(yǎng)狀況良好的乳母,其膳食狀況并不會明顯影響乳汁中所有的營養(yǎng)素,乳汁中的蛋白質含量比較恒定,也不受膳食蛋白質偶爾減少的影響。但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白質與能量均處于不足或邊緣缺乏狀態(tài),則乳母的營養(yǎng)狀況就會影響乳汁中營養(yǎng)素的分泌水平。乳汁中脂溶性和水溶性維生素的含量,均不同程度受乳母膳食中維生素攝人量的影響,特別是當母體這些維生素處于缺乏狀況時將更為明顯。對于營養(yǎng)狀況良好的乳母,如果哺乳期采取節(jié)制飲食,也可使母乳量迅速減少。  

  泌乳量少是母親營養(yǎng)狀況不良的一個指征。當乳母能量攝入很低時,可使泌乳量減少到正常的40%~50%;一般營養(yǎng)較差的乳母產后頭6個月每日泌乳量約為500~700毫升,后6個月每日約為400~600毫升;嚴重營養(yǎng)不良乳母的泌乳量可降低到每日100~200毫升;饑荒時營養(yǎng)不良的乳母甚至可能完全終止泌乳。在母親營養(yǎng)狀況極差的地區(qū),以母乳為惟一來源的嬰兒于產后6個月內出現早期干瘦型,能量一蛋白質營養(yǎng)不良的患病率顯著增加,而在發(fā)展中國家一般的營養(yǎng)狀況下,單獨母乳喂養(yǎng)的嬰兒在頭4~6個月可以正常生長。但是,由于嬰兒需要量和母親泌乳量的個體之間差異很大,故很難根據乳量來判斷能否滿足嬰兒的需要,通常較好的指標可根據嬰兒體重的增長率來判斷奶量是否足夠。

  對于營養(yǎng)狀況較差的乳母,補充營養(yǎng),特別是增加能量和蛋白質的攝入量,可增加泌乳量。影響泌乳量的因素很多,如乳母的健康狀況、心理因素,嬰兒的吸吮程度和頻率等,都對乳汁的分泌量有影響,并且乳母的飲食、營養(yǎng)狀況也是影響乳汁分泌量的重要因素,患營養(yǎng)不良的乳母將會影響到乳汁的分泌量和泌乳期的長短。   


 

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