試管嬰兒是在試管里長大的小寶寶吧?如果你還這樣認為,那么最好不要跳過這篇文章。試管嬰兒是日常生活中極其少見的一種醫(yī)療技術吧?當走進北醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心,看到長龍般壯觀的就診隊伍時,小編的觀念被徹底update,試管嬰兒已不是躲在實驗室里的高精尖技術,而是真正在幫助身邊的很多未準爸媽。不管是出于好奇,還是作為常識,也許你都應該了解試管嬰兒。
Q“試管嬰兒”真的是在試管里長大的寶寶嗎?
A當然不是。試管嬰兒在醫(yī)學上被稱為“體外受精和胚胎移植”技術,是一種輔助生殖技術。“體外受精”顧名思義是指通過把來自媽媽的卵子和來自爸爸的精子取出體外,在體外人工控制的環(huán)境中讓精子和卵子相遇,完成受精。“胚胎移植”則是指將完成“體外受精”的早期胚胎移植回媽媽的子宮中,讓“試管嬰兒小寶寶”像自然懷孕的小胎兒一樣,在媽媽溫暖的子宮中健康成長。可見,所謂“試管嬰兒”,只是在試管中,完成了讓媽媽的卵子和爸爸的精子相遇的受精過程,而并非是一直在試管內(nèi)長大的小寶寶。
Q“試管嬰兒”技術適合什么情況的未準爸媽?
A試管嬰兒作為一種重要的輔助生殖技術,主要是幫助解決精子和卵子無法正常相遇,無法正常受精,以及受精卵無法正常運行進入媽媽子宮內(nèi)的問題?;加幸韵逻@些疾病的未準爸媽可能需要試管嬰兒技術的幫助:輸卵管梗阻、排卵障礙、重度子宮內(nèi)膜異位癥和經(jīng)常規(guī)促排卵治療后仍未能妊娠的情況。未準爸爸如果有嚴重的少精、弱精癥,也可能需要試管嬰兒技術的幫助。試管嬰兒技術還可以幫助一部分不明原因不孕以及免疫性不孕的未準爸媽升級父母。
Q做“試管嬰兒”的整個過程是什么樣的?需要去幾次醫(yī)院呢?
A因為不同未準爸媽的身體情況不同,治療方案不同,完成試管嬰兒全程需要的時間也會有所差異。一般情況下,從決定接受試管嬰兒治療到完成治療大致需要1個月左右的時間。未準爸媽,主要是未準媽媽,大致需要到醫(yī)院8次左右。
通常未準爸媽需要首先到醫(yī)院進行相關的化驗檢查,以確定治療方案。未準媽媽月經(jīng)第2~3天開始應用促排卵的藥物,月經(jīng)第8天起開始監(jiān)測卵泡生長情況。根據(jù)卵泡生長情況決定取卵時間,未準媽媽取卵當天,未準爸爸也需要到醫(yī)院取出精子。醫(yī)生幫助完成體外受精過程后,在取卵后的3~5天,需要把體外受精的早期胚胎移植回媽媽的子宮內(nèi),完成整個“試管嬰兒”治療的全過程。
Q試管嬰兒的成功率是多少?
A試管嬰兒成功率會受到未準媽媽年齡、身體情況、所患疾病種類及病情嚴重程度的影響而有所不同,尤其受未準媽媽年齡及卵巢功能的影響較大。平均成功率為30%~40%。對于35歲以下,卵巢功能正常的未準媽媽,成功率可達到40%以上,而對于年齡超過35歲,特別是大于40歲的未準媽媽,成功率會有所下降,往往只能達到10%~20%。
Q做試管嬰兒需要促排卵,促排卵會影響卵子質(zhì)量嗎?對媽媽身體有影響嗎?
A決定卵子質(zhì)量的主要因素是未準媽媽本身的卵巢功能,適當?shù)拇倥怕阎委煵粫绊懧炎淤|(zhì)量。目前認為,在醫(yī)生的指導下進行正規(guī)的促排卵治療并進行監(jiān)測,對未準媽媽的身體健康不會有很大影響。但要提醒未準媽媽注意,如果促排卵藥物用藥方案不恰當或未進行正規(guī)的監(jiān)測,就可能造成嚴重的并發(fā)癥,給未準媽媽身體健康帶來傷害。因此,想要進行試管嬰兒治療一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。
Q取出的卵子越多,懷孕幾率就越大嗎?
A不一定。很多做試管嬰兒的未準媽媽都有這樣的誤區(qū),覺得取卵時取出的卵子越多,試管嬰兒的成功率就越高。事實上,促排卵的卵子過多可能是多囊卵巢綜合征等一些疾病的表現(xiàn),此種特殊情況往往同時伴有卵子質(zhì)量下降,并可能影響未準媽媽在試管嬰兒治療中的身體狀況。因此,未準媽媽不必一味追求取出卵子的數(shù)量,在醫(yī)生指導下根據(jù)個人體質(zhì)進行針對性的治療是最安全的選擇。
Q取卵子疼嗎?需要住院嗎?影響正常的工作生活嗎?
A目前一些醫(yī)療機構(gòu)會在取卵時,為未準媽媽進行靜脈麻醉。未準媽媽在手術過程中是睡著的,不會感到疼痛。即使在無麻醉狀態(tài)下取卵,疼痛的程度一般也可以耐受,不用擔心。取卵一般需要住院一天,術后觀察一段時間即可回家。取卵后,未準媽媽可能會感到輕微的下腹痛和下腹墜脹,只需要避免劇烈運動,不會影響正常生活。
Q聽說人的卵子數(shù)量是有限的,一次取出那么多卵子,會不會導致更年期提前呀?
A不會。在自然的月經(jīng)周期中,每個月都會有許多卵泡在生長,但最終只會有一個卵泡能夠長成成熟的卵子,并最終排卵,其他卵子則不再繼續(xù)生長。促排卵是通過藥物使這些原本不會再繼續(xù)生長的卵泡也能夠生長成熟,而不是透支以后幾個月的卵子,因此,并不會導致更年期提前。
Q每次取出那么多卵子,會一次性都移植回媽媽的子宮嗎?
A當然不會。首先,取出的卵子并不是都適合進行體外受精,會經(jīng)過篩選,選出優(yōu)質(zhì)的卵子進行受精。另外,我國對胚胎移植的數(shù)量有明確規(guī)定,35歲以下、第一次接受試管嬰兒助孕的未準媽媽一次可移植兩個早期胚胎,35歲以上的未準媽媽為保證更高的成功率,一次允許移植3個早期胚胎。如果未準媽媽的胚胎還有剩余,可以進行冷凍,以防一次胚胎移植不成功時,可以不用再次促排卵和取卵,直接解凍剩余胚胎進行二次移植。
Q在做試管嬰兒之前也有必要服用葉酸嗎?也需要做常規(guī)的孕前準備嗎?
A需要。試管嬰兒只是通過人為的方式幫助來自媽媽的卵子和來自爸爸的精子相遇、受精,精子和卵子的質(zhì)量,依然由未準媽媽和未準爸爸自身的健康狀況決定。因此,為減少新生寶寶出生缺陷的發(fā)生,準備做試管嬰兒的未準爸媽也要和準備自然懷孕一樣,進行一系列孕前的準備。比如未準媽媽需要提前3個月服用葉酸,未準爸媽都最好能夠戒煙、戒酒、遠離不安全的生活或工作環(huán)境、均衡膳食、進行孕前檢查和選擇健康的生活方式。