帶寶寶看病經(jīng)常要化驗血常規(guī)。紅細胞數(shù)、白細胞數(shù)、血紅蛋白……這些指數(shù)代表什么？孩子感冒、腹瀉時哪些指標是應該格外注意的？帶你了解“血常規(guī)里的媽媽常識”。

　　寶寶的血常規(guī)，看哪些指標？

　　血液常規(guī)檢驗包括：白細胞數(shù)、紅細胞數(shù)、血紅蛋白、血球壓積、血小板以及白細胞分類。通常，病人如果需要驗血，幾乎都要查這幾個項目，已成了一種慣例，因此它被稱為“血常規(guī)”。

　　血常規(guī)的化驗單上往往列有一長串的化驗項目，一些比較專業(yè)的項目用不著深究，媽媽們重點看以下３個方面的檢驗結(jié)果就可以了。

　　紅細胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白測定(HGB)

　　紅細胞的主要功能是攜氧從肺部到全身，然后載二氧化碳回到肺部排出。而完成這一任務(wù)的主要是紅細胞內(nèi)的一種蛋白——血紅蛋白。正常情況下，紅細胞的數(shù)量和血紅蛋白含量會隨年齡略有變化。

　　但如果孩子貧血，它們之間的比值就會發(fā)生變化。

　　白細胞計數(shù)(WBC)和白細胞分類計數(shù)(DC)

　　血液中的白細胞包括中性粒細胞、淋巴細胞等幾類。化驗單中的白細胞計數(shù)是指測定血液中白細胞的總數(shù)，而分類計數(shù)是指各種白細胞的百分比。

　　其中，嗜中性白細胞占白細胞的38%～80%，主要抗細菌感染；淋巴細胞占白細胞的15%～40%，主要抗病毒感染。

　　由于各種白細胞的生理功能不同，所以，在不同的病理情況下，可引起不同類型白細胞的數(shù)量發(fā)生變化。

　　醫(yī)生根據(jù)白細胞的總數(shù)來判斷孩子是否發(fā)生感染，再根據(jù)白細胞分類來判斷是什么類型的感染，應該使用什么類型的藥物。

　　血小板計數(shù)(PLT)

　　血小板的主要功能是凝血，如果沒有它，人們就會因為一個小傷口而血流不止。所以，如果血小板減少，說明可能存在凝血方面的問題。

　　有些指標放在成年人身上是很高的，但是在嬰幼兒身上卻是非常正常的。驗血報告一定要根據(jù)孩子的整體情況來評定。

　　當血常規(guī)指標異常

　　在標準的血常規(guī)化驗單上，血常規(guī)指標一般在左側(cè)，結(jié)果在中間，右側(cè)括號內(nèi)是正常范圍。

　　血常規(guī)主要指標異常（升高或降低）的意義何在呢？

　　●通?？梢詸z測孩子有沒有貧血或感染，或可能的血液疾病。

　　紅細胞數(shù)、血紅蛋白及血球壓積（紅細胞占血液中的體積百分比）是相關(guān)的，每個指數(shù)代表紅細胞的不同方面，3項均低于正常則表明貧血；如果紅細胞數(shù)過多則通常指示有真性紅細胞增多癥或心臟病。

　　引起貧血的原因有很多，嬰幼兒期缺鐵性貧血最常見，主要由于喂養(yǎng)不當而攝入不夠。其他慢性疾病或急慢性失血也可引起貧血。

　　●白細胞數(shù)高于正常，一般指示有感染或炎癥。

　　可以進一步做白細胞分類檢查來區(qū)分是細菌性感染還是病毒性感染，兩者的治療方法是不一樣的。

　　如果嗜中性白細胞明顯增多，一般意味著有細菌性感染；如果淋巴細胞明顯增多而伴有嗜中性白細胞相對減少，一般指示有病毒性感染。

　　細菌性感染治療通常需要用抗生素；而病毒性感染不需要用抗生素，除非有繼發(fā)性細菌感染。

　　●血小板異常，一般可能有血小板增多癥、血小板減少癥或血小板功能障礙。

　　血常規(guī)化驗并非定性診斷試驗，超出正常范圍并不一定意味著不正?；蚧加屑膊?。醫(yī)生通常需要結(jié)合病史、體檢及其他化驗結(jié)果和檢查來綜合評估判斷。

　　例如，如果孩子無任何異常癥狀和體征，輕微的血常規(guī)化驗超出正常范圍不一定需要進一步檢查。而有時，化驗結(jié)果嚴重超出正常范圍就可能需要進一步看?？崎T診。

　　寶寶常見病的血常規(guī)信號

　　寶寶感冒或者生病的時候，是不是一定要做血常規(guī)呢？

　　感冒

　　感冒一般不需要做血常規(guī)化驗。因為普通感冒或病毒性感冒是自限性的，可能伴有3～5天低燒，一般5～7天自愈。

　　只有重感冒或感冒伴有高燒或感冒時間較長時，醫(yī)生可能建議做血常規(guī)化驗。

　　這時，主要通過看白細胞計數(shù)及其分類，來分析寶寶是細菌性感染還是病毒性感染，從而輔助指導治療方案。

　　細菌性感染一般需要用抗生素治療。病毒性感染用抗生素無效，用支持療法即可，也可試用抗病毒藥。

　　腹瀉

　　病菌從口而入是寶寶腹瀉最常見的原因，主要由病毒引起，有時候是由細菌或細菌毒素引起，或因濫用抗生素引起。通常腹瀉是自限性的，即不用特殊治療可自愈。所以腹瀉一般不需要做血常規(guī)化驗，適當補充水分，避免寶寶脫水即可。

　　嚴重腹瀉，除充分補充液體外，則需化驗大便常規(guī)，包括大便白細胞數(shù)、紅細胞數(shù)、大便潛血，以及蟲卵和寄生蟲、輪狀病毒、大便細菌培養(yǎng)等等。以便查出致病原因?qū)ΠY治療，一般不需要做血常規(guī)化驗。

　　但如果腹瀉伴有高燒，或整體情況低下，就需要做血常規(guī)化驗及其他檢驗來輔助診斷。主要通過看白細胞數(shù)及其分類，來判斷寶寶是否有血液細菌或病毒感染，或免疫低下等等,從而對癥治療。

　　兒科大夫特別提醒

　　●血常規(guī)指標的正常范圍會因年齡和性別的不同，以及檢測實驗室的不同而上下略有浮動。所以，分析血常規(guī)結(jié)果時一定要參考相應性別年齡及實驗室的正常范圍。

　　●血常規(guī)化驗屬于輔助診斷，不是孩子一生病就必須做的檢查，醫(yī)生會根據(jù)病情決定是否有必要做。

　　●血常規(guī)化驗不是定性診斷試驗，結(jié)果必須結(jié)合臨床分析才有意義。輕微超出正常范圍并不一定具有臨床意義。