——我的小多多38天純母乳,體重身高增長(zhǎng)正常,從半個(gè)月左右開始吐奶。大多時(shí)候是從嘴角流出來的樣子,不多,像水混合了奶汁,偶爾一大口一大口的吐得比較多,大多是還沒消化似的,最近比較頻繁,不知道是消化不好還是著涼了?
——我家的寶寶也是經(jīng)常吐奶,且常從鼻子里噴出。雖然吃完或吃到一半時(shí),我們都會(huì)豎起幫他打嗝,但只要他一躺下,一使勁,經(jīng)常又會(huì)吐出來。之前我們經(jīng)常讓他側(cè)躺,但只要他醒來就會(huì)自己扭過來平躺,再一使勁,又會(huì)吐奶。沒有辦法,我們只好在他吃完奶后一直抱著他,直到他睡著。我一直懷疑消化道有問題,但去體檢又查不出什么問題。
吐奶,應(yīng)該是困擾很多年輕媽媽的問題吧!剛喂好奶,寶寶一下子全吐出來了,真是又心疼、又擔(dān)心。其實(shí)這樣的吐奶屬于溢奶或稱為“漾奶”,在嬰兒時(shí)期是一種常見的現(xiàn)象,嚴(yán)格說與嘔吐的吐奶還是有區(qū)別的。
只要媽媽注意適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法和精心的護(hù)理,就可以避免或減少發(fā)生,對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育也不會(huì)有明顯的影響,而且隨著月齡的增長(zhǎng),待寶寶開始站立及行走時(shí),這種現(xiàn)象就會(huì)自然消失,所以媽媽們不必為之過于擔(dān)憂。
為什么寶寶會(huì)吐奶?
這是因?yàn)樾殞殑偝錾鷷r(shí)胃是橫躺著的,胃入口、食管連接處的賁門和其出口與十二指腸連接處的幽門幾乎處在一個(gè)水平面上,不像成人的胃是斜立的。這樣的胃就像一個(gè)橫擺的瓶子,里面的液體很容易流出來,所以喂奶后可有少量奶水倒流到口腔溢出。
另外,小寶寶的賁門括約肌發(fā)育不完善,關(guān)閉作用差,幽門肌肉發(fā)育較良好,但神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不成熟,常發(fā)生幽門緊張度增高,引起幽門痙攣。這樣一來,胃的出口緊入口松,容量又小,蠕動(dòng)時(shí)就會(huì)有奶水經(jīng)過松弛的賁門返流到食道,一大口一大口地吐出奶來,甚至從鼻腔溢出。尤其在喂奶后換尿布、哭吵、多動(dòng)或抱得過緊使寶寶腹壓增高時(shí),更會(huì)發(fā)生吐奶的現(xiàn)象。
同時(shí),喂奶時(shí)方法、姿勢(shì)不正確使寶寶吞入大量空氣,造成胃過度膨脹,也容易發(fā)生吐奶。寶寶吐奶本身不是病,但是護(hù)理不當(dāng)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的后果,如奶液進(jìn)入氣管或耳咽管引起的窒息和中耳炎,故對(duì)吐奶的寶寶來說,更重要的是護(hù)理問題。
寶寶吐奶 媽媽如何照顧?
對(duì)于吐奶比較厲害的小兒,建議媽媽在喂奶前就給寶寶換好尿布,喂奶后盡量少搬動(dòng)他,不要把寶寶抱得過緊。
寶寶急哭以后,媽媽可先抱起來哄哄,讓寶寶緩口氣再喂奶。在哺乳的時(shí)候,當(dāng)媽媽感到自己的奶太急,可用手輕按乳頭,或暫停哺喂,流掉一些奶再喂。用奶瓶喂時(shí),要讓奶液充盈奶嘴,這樣可以避免喂奶時(shí)吸入過多的空氣。
在喂奶后(吐奶較厲害的在喂到一半時(shí)),媽媽可將寶寶豎起,讓寶寶的頭伏在你的肩部,輕輕拍其背部2分鐘~3 分鐘,聽到寶寶打嗝聲,表示胃里的氣體已被噯出,再將寶寶輕放在床上。
對(duì)容易吐奶的小兒,可讓他躺下時(shí)頭部稍抬高,弄成頭高腳低的斜坡位,且讓他向右側(cè)臥,使胃的賁門朝上,有利于胃內(nèi)的奶液進(jìn)入腸道,又能防止吐出的奶被寶寶吸入氣管或肺部。一般30分鐘以后奶液可以進(jìn)入腸道,這時(shí)可以讓寶寶左側(cè)臥或平臥了。
一旦發(fā)生吐奶,媽媽切不要慌張,而要即刻將寶寶臉朝下地俯位抱著,防止寶寶把吐出物吸入。寶寶的吐出物要及時(shí)清除,給寶寶換洗干凈。
就醫(yī)指南
1、寶寶嘔吐頻繁,吐出的不僅僅是未消化的奶液,里面還混有黃色的膽汁或糞質(zhì)樣的內(nèi)容或大量的乳凝塊,同時(shí)寶寶大便少,伴有精神不佳、發(fā)燒、腹瀉、嗜睡或煩躁等不適表現(xiàn)。
2、吐奶特別嚴(yán)重,并呈噴射狀,吐出的東西有紅色。
3、因?yàn)橥履?,寶寶出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育落后等情況。
兩周以內(nèi)的新生兒,要考慮是否有先天性發(fā)育畸形造成的消化道不同部位的閉鎖或狹窄,胃或腸扭轉(zhuǎn)不良造成的梗阻,以及新生兒腦部產(chǎn)傷。
嬰兒時(shí)期要考慮是否有幽門肥大、巨結(jié)腸、腸套疊等引起的消化道梗阻。
在患感染性疾病時(shí),如消化不良、腹瀉、咽炎、中耳炎、氣管炎肺炎、敗血癥、腦膜炎等均可引起吐奶,這時(shí)往往有發(fā)熱、咳嗽、精神改變等癥狀,但隨著疾病的治療吐奶會(huì)好轉(zhuǎn)。