ADA(美國牙醫(yī)學(xué)會)建議:
寶寶第一次看牙醫(yī)應(yīng)從第一顆牙萌出開始,最遲不超過1歲生日。此后每3到6個(gè)月要做一次口腔檢查。
如果錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)機(jī),寶寶已經(jīng)3歲~4歲了,還沒有看過牙,他很有可能已經(jīng)有了蛀牙(北京上海的比例都在60%~70%),而且寶寶此時(shí)可能會已經(jīng)害怕看牙醫(yī)了。為了帶寶寶去看牙,威逼、利誘、哄騙,想盡各種辦法好不容易看了一次,寶寶也會表示:再也不去了!這樣,他成人后養(yǎng)成定期檢查、洗牙習(xí)慣的阻力就更大了。
但是,無論如何,都要盡早幫助寶寶建立看牙醫(yī)的習(xí)慣,特別是在寶寶出現(xiàn)以下情形時(shí),一定要第一時(shí)間去看牙醫(yī):
牙齒外傷,一旦出現(xiàn)外傷傷及牙齒,無論是否脫落或折斷。
牙齒出現(xiàn)白斑,黑點(diǎn)。這通常是齲壞的前期表現(xiàn),幼兒痛感比較弱,如果等到寶寶感到疼就已經(jīng)晚了。
如果寶寶已經(jīng)喊牙疼,不要輕易地自己診斷為“上火”,“沒休息好”,這只能使寶寶的牙齒情況更加惡化。
找一個(gè)寶寶不怕 且不怕寶寶的牙醫(yī)
看牙之前首先要找到合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),找到一個(gè)寶寶不怕而且不怕寶寶的牙醫(yī):
寶寶需要一個(gè)能夠尊重、聆聽他的感受,愿意和他交流的牙醫(yī)大朋友??谇坏谋=『椭委煵粏渭兪且粋€(gè)技術(shù)操作,特別是兒童口腔的保健,需要長期跟蹤,定期維護(hù)。最好通過互聯(lián)網(wǎng)等手段先了解一下你周邊的牙科醫(yī)院和牙醫(yī),你完全可以找到更人性化的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生來為你和寶寶服務(wù)。
美國牙醫(yī)學(xué)會甚至給家長們一個(gè)測試問題:
你可以打電話給醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢,寶寶第一次看牙應(yīng)該在什么時(shí)間,選擇那個(gè)告訴你“第一顆牙萌出開始,最遲不超過一歲生日”的那家機(jī)構(gòu)。這樣的機(jī)構(gòu)是會有耐心、也有經(jīng)驗(yàn)去應(yīng)對你的寶寶的。如果他回答不出或者干脆懶得回答你,你就要換一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。
對于不怕寶寶的牙醫(yī),別不相信,即便我們這些行醫(yī)十幾年的牙醫(yī)聚會的時(shí)候,大家討論起來最怕看什么患者時(shí),首選項(xiàng)居然也是寶寶。曾經(jīng)在一個(gè)專業(yè)論壇上看到一位牙醫(yī)發(fā)帖求救,“怎么給寶寶看牙呀,寶寶總是掙扎,我的手機(jī)(牙鉆)都刮破好幾個(gè)寶寶的舌頭了!”想找到不怕寶寶的牙醫(yī),最好實(shí)地考察一下,特別要看看醫(yī)生與寶寶、家長的溝通能力。
在看牙醫(yī)時(shí)可能會發(fā)生這些事情:
在一歲以前開始看家庭牙醫(yī)。主要以檢查輔導(dǎo)為主,更像是一次訪談,一個(gè)合格的兒童牙醫(yī)會做的事情是:
了解寶寶基本健康狀況
檢查牙齒牙齦發(fā)育
了解糾正不良口腔習(xí)慣(如喂奶習(xí)慣,吮指等)
查看乳牙萌出情況
檢查是否有反頜(俗稱兜齒)或其他咬合問題
對于較大年齡兒童,如果沒有在一歲前檢查治療,寶寶很有可能已經(jīng)患有齲齒等口腔疾病。基礎(chǔ)的檢查之外,牙醫(yī)不得不采取一些必要的治療手段來治愈問題:
如果發(fā)現(xiàn)輕微齲齒,立即進(jìn)行修補(bǔ)(亡羊補(bǔ)牢)。
如果齲齒嚴(yán)重,引發(fā)不可逆的牙髓炎,進(jìn)行根管治療,保留牙齒功能(也算亡羊補(bǔ)牢了)。
如果已經(jīng)沒有保留價(jià)值,將不得不拔除,以免長期感染(我最不愿意做的事情)。
拔除后,為了恒牙的健康萌出,需要制作間隙保持器(不得已,不得不)。
如果過早缺失的乳牙影響發(fā)音,需要制作乳牙義齒(小寶寶戴假牙,維護(hù)起來真的很不方便)。
牙醫(yī)還需要對于幼兒健康牙齒給予必要的保護(hù)措施,常見的手段有:
涂氟
即在牙齒表面涂上一層氟化物,可以起到預(yù)防齲齒的作用,3歲(乳牙長齊的年齡)以后就要定期涂氟。目前中國臺灣地區(qū)已經(jīng)做到每年給寶寶免費(fèi)做兩次涂氟,在我們?nèi)襻t(yī)保尚未實(shí)現(xiàn)之前,建議我們的家長自己主動給寶寶安排這樣的保健措施。
窩溝封閉
窩溝封閉是指不去除咬合面牙體組織,在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂,保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,增強(qiáng)牙齒抗齲能力,從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護(hù)性屏障,阻止細(xì)菌及食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝,同時(shí)使窩溝內(nèi)原有細(xì)菌因斷絕營養(yǎng)而逐漸死亡,從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生,還可使早期齲損停止發(fā)展。
讓寶寶不怕看牙醫(yī)
對看牙醫(yī)的恐懼無論東西方,都是常見的現(xiàn)象,對于寶寶更是如此。在就診時(shí)家長要特別注意:
首先你自己不要怕牙醫(yī)。
你可能70后,80后,如果你是60年代或者更早出生,有這樣的想法并不是你的責(zé)任。因?yàn)樵谀莻€(gè)年代,健康意識的普及,醫(yī)療條件、設(shè)備、技術(shù)的水平都決定了牙科治療不會是一個(gè)愉快的經(jīng)歷。你對牙醫(yī)的恐懼會不知不覺地影響到寶寶。按照目前的科技發(fā)展,先進(jìn)的口腔機(jī)構(gòu)都會有足夠的技術(shù)手段減少甚至消除患者的痛苦,看牙沒有那么可怕。
對于寶寶看牙這件事,完全不要大驚小怪。
你的態(tài)度對于寶寶會有非常大的影響,不要在寶寶面前表現(xiàn)出你的緊張、焦慮。如果你自己控制不了自己的緊張,可以換一個(gè)人陪同寶寶,否則會適得其反。
要讓寶寶作為溝通主體,不要喧賓奪主。
即便寶寶還不會說話,也要給寶寶機(jī)會與牙醫(yī)接近、交流。如果寶寶可以自己表達(dá),讓寶寶與牙醫(yī)交談,你只是引領(lǐng)寶寶開始一個(gè)習(xí)慣,今后的幾十年,要靠他自己和牙醫(yī)打交道。合格的家庭牙醫(yī)會耐心地傾聽寶寶講述他的感受,也會容許你在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候插嘴糾正。如果你的牙醫(yī)做不到這一點(diǎn),你最好換一個(gè)牙醫(yī)。
要準(zhǔn)備好打一場持久戰(zhàn),不要期望一蹴而就。
寶寶的牙齒齲壞很嚴(yán)重時(shí),有經(jīng)驗(yàn)的牙醫(yī)不會在第一次就給寶寶做太多的治療,而是讓寶寶有一個(gè)熟悉、適應(yīng)的過程,而且每次就診時(shí)間不會超過一個(gè)小時(shí)。
看牙的幾個(gè)要和幾個(gè)不要
要正面描述牙醫(yī)和看牙,不要用威脅的口吻。
把牙醫(yī)和戴牙套的小寶寶作為反面人物的片子,應(yīng)該被列為“兒童不宜”。你自己小時(shí)候看牙的恐怖場景就不要描述給寶寶了。你可以在自己定期看牙時(shí)帶上寶寶,告訴他洗過牙是如何的清爽。
要清楚告訴他即將發(fā)生的事情,不要試圖用賄賂的手段引誘寶寶看牙。
現(xiàn)在的寶寶很精明,他知道當(dāng)你說“你要是去XXX,我就給你買多啦A夢”,那個(gè)XXX一定不是好事。
要提前預(yù)約,不要讓寶寶在候診區(qū)等太久。
如果你選擇的醫(yī)院不能預(yù)約,你可以掛了號帶寶寶先離開候診區(qū),否則他會接觸到太多不適合他看到聽到的情形。畢竟現(xiàn)在我們身邊的很多人都是牙爛了才看牙的,人多了難免會有哭鬧的場景,對寶寶會有負(fù)面影響的。