如何判斷寶寶是秋季腹瀉還是普通腹瀉?得了秋季腹瀉怎么治?護(hù)理腹瀉寶寶都有哪些特別注意的?對(duì)付秋季腹瀉,各位家長(zhǎng)請(qǐng)看過(guò)來(lái)。
普通腹瀉or秋季腹瀉,怎么辨?
● 秋季腹瀉
秋季腹瀉一般有明顯的季節(jié)性,6個(gè)月~2歲嬰幼兒較為多見(jiàn)。起病急,病初1~2天會(huì)有發(fā)熱及嘔吐,后大便次數(shù)明顯增多,平均一天五六次,多的達(dá)到數(shù)十次,呈黃水樣或蛋花湯樣便,大便次數(shù)增多后發(fā)熱及嘔吐癥狀可自行緩解。腹瀉次數(shù)于4、5天左右達(dá)到高峰期,然后逐漸減少。病程可歸納為“燒1天、嘔1天、稀里嘩啦拉7天”。大便檢查偶有少量白細(xì)胞,輪狀病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性,抗生素治療無(wú)效。
● 普通腹瀉
普通腹瀉季節(jié)性不明顯,一般持續(xù)3~5天。大便混有奶瓣或是有黏液,消化不良引起的大便有酸臭味。由細(xì)菌感染引起時(shí),抗生素治療有效。
得了秋季腹瀉怎么治?
秋季腹瀉為病毒感染所致,是一種自限性疾病,一般無(wú)特效藥治療(寶寶即使發(fā)熱也不需使用抗生素),現(xiàn)今治療手段只是用來(lái)不同程度地改善癥狀,縮短病程和減少并發(fā)癥。
● 密切關(guān)注腹瀉寶寶的神志
若寶寶精神反應(yīng)欠佳或萎靡、尿量明顯減少或近6小時(shí)無(wú)尿、哭時(shí)淚少或無(wú)淚、前囟明顯凹陷、皮膚彈性差時(shí),均說(shuō)明寶寶存在嚴(yán)重脫水,需及時(shí)就醫(yī)。
若寶寶精神狀態(tài)良好、尿量和平時(shí)無(wú)明顯差別、哭時(shí)有淚、前囟無(wú)明顯凹陷、皮膚彈性好,說(shuō)明寶寶無(wú)脫水或僅存在輕度脫水,不必輸液,可通過(guò)口服進(jìn)行補(bǔ)液治療。
● 保證液體的攝入、預(yù)防脫水
口服補(bǔ)鹽液制劑 口服補(bǔ)液鹽Ⅲ減少了鈉和葡萄糖的含量,為低滲配方,可使溶液迅速吸收,并且減少排便量,具有補(bǔ)液和止瀉的雙重作用。每袋沖250mL的水,開(kāi)始時(shí)50mL/kg,4小時(shí)內(nèi)喝完。如果經(jīng)過(guò)補(bǔ)液脫水已糾正,寶寶仍有腹瀉,則可按照“拉多少補(bǔ)多少”的原則補(bǔ)液。需要注意的是,補(bǔ)液要少量多次地喂,不要一次喂入,以免造成寶寶嘔吐;對(duì)于嚴(yán)重脫水或者嘔吐劇烈的寶寶,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診,必要時(shí)予以靜脈補(bǔ)液治療;當(dāng)脫水或嘔吐情況好轉(zhuǎn),可過(guò)渡為口服補(bǔ)液。
自制補(bǔ)水液 無(wú)條件使用口服補(bǔ)鹽液進(jìn)行補(bǔ)液的家庭,可選用自制的補(bǔ)水液,例如:米湯500mL+鹽1.75g(約1平啤酒瓶蓋的1/2),或白開(kāi)水500mL+蔗糖10g(2小勺)+鹽1.75g。一定要掌握好各成分的比例,否則將出現(xiàn)不良后果。
● 適當(dāng)使用口服藥物緩解腹瀉癥狀
益生菌 于腹瀉早期使用,可調(diào)節(jié)腸道菌群,如布拉氏酵母菌、酪酸梭菌、枯草二聯(lián)桿菌、雙歧桿菌等。
收斂劑 如蒙脫石散,可覆蓋腸道黏膜表面起到保護(hù)及收斂水分的作用,一般不經(jīng)消化道吸收,安全性高,空腹服用為佳。
鋅制劑 如硫酸鋅、賴(lài)氨葡鋅,補(bǔ)鋅可加速腸黏膜再生,恢復(fù)腸道功能,縮短腹瀉病程。 護(hù)理得當(dāng)有助于疾病的恢復(fù)。
無(wú)須禁食 一般情況下,吃母乳的寶寶可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),有些寶寶甚至需增加母乳喂養(yǎng)的頻率;人工喂養(yǎng)的寶寶可改用無(wú)乳糖奶粉喂養(yǎng),以減輕腹瀉,縮短病程;吃輔食的寶寶宜少量清淡飲食,如米粥(湯)、饅頭或面包片等。只有嘔吐嚴(yán)重的時(shí)候,需要暫時(shí)禁食數(shù)小時(shí),待好轉(zhuǎn)后由少到多、由稀到稠繼續(xù)喂食。
限制果汁和甜飲料 果汁和加了甜味劑的飲料可能會(huì)加重病情,建議只給寶寶喝白水。
注意腹部保暖 患有腹瀉的寶寶,腸蠕動(dòng)本就過(guò)快,如果腹部再受涼,則會(huì)加快腸蠕動(dòng),加重腹瀉病情,所以應(yīng)特別注意腹部保暖。
做好口腔護(hù)理 腹瀉寶寶抵抗力下降,易因口腔霉菌生長(zhǎng)而發(fā)生鵝口瘡,當(dāng)寶寶嘔吐后,可多喂白開(kāi)水以清潔口腔。
積極預(yù)防是關(guān)鍵
遠(yuǎn)離病原 不帶寶寶去人多的公共場(chǎng)所,避免接觸有腹瀉、發(fā)熱及嘔吐的患病寶寶。
注意衛(wèi)生 玩具及餐具要勤清洗及消毒,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。另外,養(yǎng)護(hù)人自身也要注意衛(wèi)生,沖泡牛奶或喂飯前都要洗手。
清潔飲食 不給寶寶喝生水,不喂食生冷、不潔或過(guò)夜食物。
增強(qiáng)抵抗力 秋季早晚溫差大,應(yīng)根據(jù)溫度變化及時(shí)給寶寶添減衣被,避免受熱或著涼。適度的運(yùn)動(dòng)鍛煉也很有必要。
接種疫苗 目前來(lái)說(shuō),接種輪狀病毒減毒活疫苗是預(yù)防秋季腹瀉最有效的辦法。不過(guò),因輪狀病毒有A、B、C、D 4個(gè)不同的亞型,疫苗不可能覆蓋所有的亞型,而且寶寶的抵抗力各有不同,接種疫苗后的效果也會(huì)小有差異。另外,存在過(guò)敏史、免疫缺陷者、患有其他疾病或發(fā)熱的寶寶不宜接種這種疫苗。
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