發(fā)燒是人體抵御疾病,身體表現(xiàn)出的正常反應,可在特殊時期里,準媽媽體溫過高是否對寶寶不利?春天就要到了,在這個季節(jié)里,有哪些疾病容易引起發(fā)燒,發(fā)燒了,準媽媽又該怎么辦呢?
對準媽媽來說,發(fā)燒的“標準”與常人有所不同。一般人體溫如果高于37℃,即可認定為發(fā)燒,不過大多數人對“低燒”均不敏感,只有體溫明顯上升后,身體才會出現(xiàn)不適。而對于準媽媽來說,由于受到孕激素的影響,加上本身新陳代謝速率較快,因此體溫會略高于平常0.5℃,但一般也不會超過37.2℃。所以,準媽媽體溫上升至37.5℃,才要考慮是否有發(fā)燒的可能;超過38.5℃,稱為高燒,必須立即采取相應措施。
發(fā)燒,對我的寶寶有什么影響?
孕0~4周 影響是“全”或“無”
專家介紹說,如果是在受孕兩周(大約末次月經一個月)之內,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,或病毒感染,或用藥不慎,那么對胎兒的影響則是“全”或“無”,即胎兒要么受到感染,發(fā)生自然流產;要么未造成影響,準媽媽可以繼續(xù)妊娠。
孕5~20周 具體問題具體分析
但如果在受孕兩周以上發(fā)生這類情況,就要具體問題具體分析。在孕早期,因為處于胎兒身體器官形成和發(fā)育的階段,發(fā)燒或用藥容易對其有影響。國外有一項研究,在孕早期,如果準媽媽體溫超過38.9℃,持續(xù)時間超過1天以上,就有可能導致胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)問題,是否會造成無腦兒或脊柱裂等異常,準媽媽最早可以在20周之前的B超中獲知結果。
孕21~40周 影響較小
此時,胎兒主要身體器官都已發(fā)育成形,因此即便準媽媽有發(fā)燒癥狀,一般來說對胎兒的影響也非常小。
春季多病毒,易導致準媽媽發(fā)燒
春天時值萬物復蘇的季節(jié),干燥的氣候非常適宜病毒和細菌的傳播和繁殖,尤以病毒感染為甚。流感、風疹、麻疹等病毒都容易在此時肆虐,受到這些病毒感染后的顯著癥狀之一就是發(fā)燒,有時病毒感染會合并細菌感染從而加重病情,而準媽媽的身體免疫力相對低下,因此更容易受到這些疾病的侵襲。
流感
它的主要癥狀為發(fā)燒(一般為38.5℃以上)、流鼻涕、打噴嚏、四肢酸痛等。流感除了會帶給準媽媽不適外,流感病毒還容易透過胎盤造成胎兒發(fā)育異?;蛱ネS?。如果準媽媽在孕前注射過流感疫苗可能會有一定預防作用,但因疫苗針對的病毒與每次即將爆發(fā)的流感病毒會有不一樣,所以即便注射過,也不是百分百起保護作用。準媽媽遠離人群集中、封閉的場所是預防流感最有效的辦法。
風疹
它有2~3周的潛伏期,最短5天,最長25天會出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)疹、耳后或頸部周圍的淋巴結腫大等癥狀。準媽媽在孕早期感染風疹,就有可能會傳染給胎兒,從而引起先天性風疹,除可發(fā)生流產、早產外,還可能出現(xiàn)眼睛異常、心臟畸形或聽力困難、智力障礙等問題。專家建議準媽媽孕前就應該到醫(yī)院檢查有無風疹抗體,如無抗體應在孕前3個月注射風疹疫苗,如果孕后再檢測出沒有免疫力的話,不適宜再注射疫苗,只能多加小心,避免到人多嘈雜的環(huán)境去。
麻疹
它的潛伏期為10~12天,會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,發(fā)病幾天后臉頰內側等部位會出現(xiàn)小塊的白色黏膜疹,之后就會開始出麻疹,有并發(fā)肺炎或腦炎的可能性。麻疹容易導致準媽媽流產或早產,形成宮內傳染的話,嚴重得會引起胎兒死亡。沒有麻疹免疫的話,建議在懷孕前接種疫苗,發(fā)現(xiàn)沒有免疫的準媽媽,孕期不要接近麻疹流行區(qū)域等等。
水痘
它的潛伏期約為2周,伴隨發(fā)燒,身體會發(fā)出水皰樣疹子,如果孕期被感染,很容易惡化變?yōu)橹匕Y,還有并發(fā)肺炎的可能。胎兒方面身上容易留下疤痕,還可能引起眼睛異常或對四肢有影響。水痘的傳染力很強,妊娠期同樣不適宜接種疫苗,最好在孕前即接種。
巨細胞病毒
主要癥狀為發(fā)燒、肝功能異常、頸部淋巴結腫大、肝臟和脾臟腫大等,但也有沒有任何癥狀的情況。一般感染后會持續(xù)長期高熱,引起流產或早產。由于這種病毒傳染源廣泛隱蔽,傳播途徑復雜,目前國內外仍無有效可靠的疫苗,所以準媽媽預防的重點在于孕前做好檢查。
病毒感染對胎兒危害更大
除了高溫本身對胎兒的影響,導致發(fā)燒的感染因素里,病毒比細菌對胎兒的威脅性更大。雖然胎盤具有屏障、過濾的作用,但是病毒分子比較小,可以透過胎盤進入胎兒體內,造成胎兒畸形、流產或死胎。如果是大分子細胞,像細菌,就不能通過胎盤屏障,但可破壞胎盤結構后進入胎兒體內引起感染,危害一般沒有病毒感染來得更大。
如何判斷病毒感染與細菌感染?
在血常規(guī)檢查中,我們可以根據以下檢查項目背后的信號,判斷感染情況:
細菌感染指征:白細胞、中性粒子細胞升高。
病毒感染指征:白細胞、中性粒子細胞不明顯,淋巴細胞或者單核細胞增多。
因為孕期,隨著孕激素的影響,有些化驗指標本身就會高于正常值(如白細胞等),因此一般醫(yī)生會參照準媽媽身體正常時的血常規(guī)化驗結果,來判斷病情。