見(jiàn)紅、陣痛、破水、有便意感，當(dāng)這些臨產(chǎn)信號(hào)出現(xiàn)的時(shí)候，是否需要立即去醫(yī)院?什么時(shí)候出發(fā)既不會(huì)太早也不會(huì)延誤?現(xiàn)在我們就來(lái)告訴你需要去醫(yī)院的恰當(dāng)時(shí)機(jī)。

　　文：辛艷輝 專家支持：郭欣(北京美中宜和婦兒醫(yī)院產(chǎn)科主任)

　　見(jiàn)紅

　　在孕晚期,隨著宮頸的成熟,宮頸不斷得到軟化、變短直至消失，這是身體在為臨產(chǎn)做準(zhǔn)備，在這個(gè)過(guò)程中，宮頸與胎膜之間發(fā)生的錯(cuò)位導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂會(huì)引發(fā)少量出血，臨床表現(xiàn)為少量陰道血性分泌物，俗稱“見(jiàn)紅”。一般為咖色、褐色、暗紅色的果凍或啫喱狀的血性分泌物。

　　入院緊急指數(shù)：★★

　　什么時(shí)候需要去醫(yī)院：“見(jiàn)紅”的確是臨產(chǎn)征兆的一種，但“見(jiàn)紅”后并不一定馬上去醫(yī)院，此時(shí)可以開(kāi)始做一些入院前的準(zhǔn)備工作，大多數(shù)準(zhǔn)媽媽會(huì)在“見(jiàn)紅”后的24～48小時(shí)臨產(chǎn)，當(dāng)然也有個(gè)別媽媽會(huì)在“見(jiàn)紅”后的幾天甚至1周左右的時(shí)間才會(huì)臨產(chǎn)，但這種情況比較少見(jiàn)。如果“見(jiàn)紅”后還伴隨規(guī)律的宮縮，并且每3～5分鐘宮縮一次，每次宮縮持續(xù)30～60秒左右，就可以準(zhǔn)備去醫(yī)院了。

　　區(qū)分產(chǎn)前出血和“見(jiàn)紅”

　　有一種情況和“見(jiàn)紅”很相似，那就是產(chǎn)前出血，導(dǎo)致產(chǎn)前出血的原因有很多，比如胎盤(pán)位置較低或者陰道炎癥等，如果在產(chǎn)檢過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在胎盤(pán)問(wèn)題或者曾出現(xiàn)過(guò)孕期出血的媽媽更要注意，需要及時(shí)就醫(yī)，盡快確定出血原因。要區(qū)分“見(jiàn)紅”和產(chǎn)前出血，可以從以下兩個(gè)方面進(jìn)行分辨：

　　出血量：“見(jiàn)紅”的出血量極少，而且是間斷性的，而產(chǎn)前出血的出血量會(huì)多一些，而且是持續(xù)的、活動(dòng)性出血，類似于月經(jīng)的出血量。

　　顏色：“見(jiàn)紅”的出血一般都是咖色、褐色或者暗紅色的，而產(chǎn)前出血多為鮮紅色。

　　破水

　　寶寶未出生以前，都是生活在子宮的羊膜囊里，這里面充滿了溫暖的羊水，懷胎十月期間小寶寶都是在這樣一個(gè)封閉無(wú)菌的環(huán)境里生長(zhǎng)。在孕晚期，如果羊膜囊破裂，羊水就會(huì)順著陰道流出來(lái)，臨床上把這種現(xiàn)象稱作胎膜早期破裂，簡(jiǎn)稱“胎膜早破”，俗稱 “破水”。

　　入院緊急指數(shù): ★★★★★

　　什么時(shí)候需要去醫(yī)院：如果是足月破水，那么需要立即去醫(yī)院，等待自然臨產(chǎn)。因?yàn)槠扑?，羊膜囊打開(kāi)，寶寶生活的環(huán)境不再是封閉的，陰道里的一些微生物很可能順著陰道進(jìn)入羊膜囊內(nèi)引發(fā)寶寶感染。所以，破水后胎兒最好能盡快娩出，大部分媽媽都會(huì)在破水的12～24小時(shí)后臨產(chǎn)，如果24小時(shí)后，產(chǎn)婦依然沒(méi)有其他臨產(chǎn)表現(xiàn)，或者在破水后，醫(yī)生覺(jué)得胎兒情況異常，可能會(huì)通過(guò)給產(chǎn)婦用一些催產(chǎn)藥物以促進(jìn)產(chǎn)程，加速胎兒的娩出，同時(shí)可能會(huì)在這個(gè)過(guò)程中運(yùn)用一些抗生素以防止胎兒發(fā)生感染。

　　陣痛

　　“陣痛”也就是規(guī)律的子宮收縮痛，媽媽將胎兒“排”出體外的過(guò)程也就是分娩的過(guò)程。在分娩之前，胎兒一直生活在子宮里，而臨近分娩時(shí)，規(guī)律的子宮收縮會(huì)給胎兒一定的壓力，將他從子宮里向外推，此時(shí)就會(huì)引發(fā)準(zhǔn)媽媽感受到伴隨著子宮收縮的疼痛，俗稱“陣痛”。

　　識(shí)別假性宮縮

　　假性宮縮也被稱為“敏感性宮縮”，通常是由于子宮肌肉比較興奮、敏感引起的，大約在孕30～32周的時(shí)候出現(xiàn)，假性宮縮沒(méi)有規(guī)律性，疼痛感不強(qiáng)或者沒(méi)有疼痛感，一般在媽媽進(jìn)行活動(dòng)、勞累的時(shí)候或者晚間比較容易出現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)，假性宮縮不會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽臨產(chǎn)或者早產(chǎn)，在準(zhǔn)媽媽休息后可自行緩解。

　　入院緊急指數(shù)：★★★

　　什么時(shí)候需要去醫(yī)院：在臨近分娩的時(shí)候，伴隨規(guī)律宮縮的子宮疼痛是很明顯的臨產(chǎn)信號(hào)，有了陣痛以后，也不必太慌張，可以在家先觀察陣痛的間隔時(shí)間和強(qiáng)度，臨產(chǎn)前的陣痛是漸進(jìn)性的，剛開(kāi)始出現(xiàn)的宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短，疼痛不明顯，隨著時(shí)間的推進(jìn)，宮縮的間隔會(huì)越來(lái)越短，每次宮縮的時(shí)間會(huì)越來(lái)越長(zhǎng)，疼痛感也會(huì)越發(fā)明顯，一般情況下，宮縮每3分鐘一次，每次持續(xù)45～60秒才能很好地幫助宮口擴(kuò)張、胎兒娩出。在考慮入院時(shí)機(jī)時(shí)，準(zhǔn)媽媽也可以根據(jù)自己的具體狀況因地制宜，第一次生寶寶的媽媽，如果家離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，超過(guò)1個(gè)小時(shí)的車(chē)程，可以在陣痛每10分鐘一次的時(shí)候就出發(fā)，如果車(chē)程很近，可以在陣痛每5分鐘一次的時(shí)候出發(fā)。已經(jīng)生過(guò)寶寶的媽媽，產(chǎn)程往往要快一些，最好在規(guī)律宮縮每10～15分鐘一次的時(shí)候就到醫(yī)院就診。

　　便意感

　　在孕晚期，隨著胎頭下降，胎兒逐漸入盆，會(huì)給膀胱以及肛門(mén)等帶來(lái)一定程度的壓迫，準(zhǔn)媽媽此時(shí)排尿會(huì)明顯增多，隨著胎頭的進(jìn)一步下降，以及子宮收縮導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)增加可能還會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多。

　　入院緊急指數(shù)：★★★

　　什么時(shí)候需要去醫(yī)院：?jiǎn)渭兊呐疟愦螖?shù)增加并不是真正的臨產(chǎn)征兆，如果準(zhǔn)媽媽在有便意感但卻沒(méi)有真正的大便需要排出，而且還伴隨有見(jiàn)紅或者規(guī)律宮縮等癥狀時(shí)，需要立即就醫(yī)。

　　內(nèi)容來(lái)源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2014年5月刊。