剛剛結(jié)束的十八屆三中全會給許多家庭帶來了一個好消息:一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子。符合條件的媽咪開始躍躍欲試。生寶寶縱然是件快樂的事情,可是花費也不少。不過,各位媽咪不用擔(dān)心,如果了解生育保險、巧用保險,那么生娃的成本將大大降低。
摸透生育險,享受社保不含糊
“我上個月剛剛生了寶寶,現(xiàn)在開始準(zhǔn)備生育保險報銷的事宜,簡單算了算,各種項目加起來能報銷近兩萬元!真是沒想到。”劉女士懷抱著自己新生的寶寶,滿臉洋溢著幸福。
凡與用人單位建立了勞動關(guān)系的員工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。由于參加生育保險的員工個人不需繳納保險費,由單位每月按工資總額的一定比例繳納,所以較易被忽視,往往導(dǎo)致一些女職員工并不清楚生育險都能帶來哪些福利。
美媽告訴你:
社保福利之生育醫(yī)療費
生育醫(yī)療費是指媽媽們在醫(yī)保指定公立醫(yī)院生育產(chǎn)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費,這些費用由生育保險基金支付,報銷上限為8000元,超出規(guī)定的醫(yī)療費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由個人負(fù)擔(dān)。
社保福利之生育津貼
媽媽們依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按所在企業(yè)上年度該職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付,即:媽媽們生育前12個月的平均月繳費工資/30天×產(chǎn)假天數(shù)。
“我是個全職太太,雖然我也在自己上社保,但是社保中沒有生育險,是不是生孩子的費用就要自己全部承擔(dān)了呢?”
關(guān)于生育保險中媽媽們享受的報銷費用和生育津貼各地不盡相同。
1、上海
上海的媽媽們生育期間平均每人享受醫(yī)療期限大約為4個月(三個月90天+晚育30天),按照2012年全市月平均工資4692元計算,人均生育生活津貼大約是4692元×4=18768元;生育醫(yī)療費津貼是3000元。兩項合計,生育婦女平均可以獲得高達21768元的生育保險,而這還不包括醫(yī)療保險承擔(dān)的分娩住院醫(yī)療費。
2、廣東
廣東媽媽們的生育津貼=生育時所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù)÷21.75×規(guī)定的假期內(nèi)所含工作日天數(shù)。例如,上年度職工月平均工資為6000元,休假98天其中含工作日70天,那么按照計算辦法,該員工可獲得的津貼約為19310元。
社會福利必須享,不做漏網(wǎng)之魚
爸爸們也有生育險
不要以為只有媽媽們有生育保險,爸爸們其實也有生育保險。與用人單位建立了勞動關(guān)系的男員工,都應(yīng)參加生育保險。對于爸爸們的生育保險的權(quán)利,各地規(guī)定不盡相同。
比如北京規(guī)定,繳納生育險的男員工可以享受晚育獎勵假;上海規(guī)定,參保男職工可申請享受一次性生育補貼,其中流產(chǎn)補貼為200元,順產(chǎn)補貼1200元,難產(chǎn)或多胞胎生育補貼2000元;再如廣州,領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男員工享受10天的假期,假期工資=當(dāng)月本單位人平均繳費工資÷30(天)× 10(天)。
爸爸參保,全職媽媽可享生育險
目前,在北京市、廣東省、太原市等多個省市,即便全職太太,只要丈夫參保了生育險,懷孕生子的時候也能享受到報銷待遇。
繳費需滿一定時限
要享受生育保險待遇也是有條件的,媽媽應(yīng)當(dāng)同時具備下列兩個條件:
△用人單位為職工累計繳費達到一定時限,并且繼續(xù)為其繳費。因各地規(guī)定各有不同,大部分是需要繳費一年,有的地方則是10個月,因此,建議媽媽們咨詢當(dāng)?shù)厣绫V行?統(tǒng)一咨詢電話:12333),提前做好繳納生育險的準(zhǔn)備。
△需要符合國家人口與計劃生育規(guī)定。
TIPS:真的能夠生娃不花錢?
可喜的是,有些城市已經(jīng)開始實施“生娃不花錢”的政策。比如2012年6月,合肥市13家醫(yī)院試點了“生孩子不花錢”的政策,定點醫(yī)療機構(gòu)向社會承諾不向參保人收取與生孩子有關(guān)的任何費用,到目前“生孩子不花錢”定點醫(yī)院已經(jīng)擴大至19家。珠海亦然,媽媽們在當(dāng)?shù)匾?、二級醫(yī)院生孩子,符合規(guī)定個人無需自費。各位媽媽們,趕緊搜索一下你所在城市吧,看看在哪些醫(yī)院可以“生娃不花錢”。
重磅商業(yè)險,生娃更從容
“我目前正在為懷孕做準(zhǔn)備,不過我有一點擔(dān)心,生孩子是大事啊,怎樣才能保證萬無一失?多買一份保險會不會更好些呢?”
“我經(jīng)常要到海外出差,萬一寶寶在國外出生,怎么樣才能獲得較全面的生育保障呢?”
“公立醫(yī)院人好多啊,為了讓產(chǎn)檢和生產(chǎn)更舒服一些,享受更高品質(zhì)的服務(wù),我想在私立醫(yī)院生寶寶,是不是就需要全程自費了呢?”
隨著人們生活更加多元化,社保中的生育險有時無法滿足各類媽媽的需求,而商業(yè)險正適時地做了必要補充。
商業(yè)生育險主要保障大人和小孩,包括女性懷孕期間發(fā)生意外風(fēng)險、生產(chǎn)期間出現(xiàn)意外以及新生兒的死亡和先天性殘疾等,還有一些保險公司會增加一些住院的報銷。值得注意的是,商業(yè)生育險主要對一些意外風(fēng)險做承保,對于部分醫(yī)療費、順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的費用是不報銷的,在女性懷孕或者生產(chǎn)時需要住院也沒有相應(yīng)的補貼,只作為健康險中的一項附加險來銷售。
此外,高端醫(yī)療保險——成為更多高端媽媽們的選擇。比如當(dāng)下較受歡迎的險種有明亞99高端醫(yī)療保險、工銀安盛全球醫(yī)療保險、招商信諾優(yōu)享安康高端個人醫(yī)療保險等。此類險種的優(yōu)勢在于:
1、超高保額,目前市場主要產(chǎn)品保額都在800萬以上;
2、醫(yī)療保障覆蓋廣泛,一般含門診、住院、大病、牙科、生育、健康體檢等;
3、不限醫(yī)院,除公立醫(yī)院外,被保險人可選擇外資醫(yī)院(如和睦家醫(yī)院)、私立醫(yī)院就診;
4、不限用藥類別,可以使用進口藥和治療所需的合理的藥物;
高端醫(yī)療保險產(chǎn)品最大特點是可以100%報銷門診,住院費用沒有社保的諸多限制。
高端醫(yī)療保險,這么令人興奮的險種,需要交多少保費呢?以30歲的女性,享受800萬保額為例:
●生產(chǎn)的區(qū)域在亞洲或大中華: 年交保費約為2萬元人民幣起。
●海外生產(chǎn)( 除美國): 年繳保費約為2.7萬人民幣起。
●海外生產(chǎn)( 含美國): 年繳保費約為5萬人民幣起。
如果你已經(jīng)計劃好要寶寶了,一定要在懷孕前就行動哦!
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