編輯/桑原 文/LUCY醫(yī)生 翻譯/王小燕

　　 經(jīng)常會(huì)有媽媽跟我說，一旦寶寶拉肚子，患上腸胃炎，婆婆就會(huì)開始抱怨，認(rèn)為都是媽媽的錯(cuò)，沒有照顧好寶寶。這個(gè)說法顯然是不對(duì)的！因?yàn)椴《拘阅c胃炎的致病菌是通過空氣，附著在唾液或糞便表面及日常生活接觸進(jìn)行傳播，也就是說只要孩子與患病兒接觸，就有可能被感染。通常在感染病菌后，1~2天才會(huì)發(fā)作，即使等到病情痊愈以后，致病菌仍會(huì)繼續(xù)存活幾天才徹底消失。

　　據(jù)報(bào)道，在英格蘭幾乎所有5歲以下的孩子都至少要患一次病毒性腸胃炎，只有3%的患兒需要住院治療，打點(diǎn)滴。而在其他不發(fā)達(dá)國家，很多家長因?yàn)椴欢萌绾握疹櫥疾和率购⒆映３Ｐ枰≡?，甚至出現(xiàn)因嚴(yán)重脫水而導(dǎo)致的死亡。

　　入冬以來的這3個(gè)月，腹瀉和上呼吸道感染已經(jīng)成為我診所里的兩位“常客”。80%的兒童腹瀉都屬于病毒性感染，也就是腸胃感冒。但很多人都不知道抗生素是用來治療細(xì)菌性感染的，對(duì)于病毒性感染并沒什么效果。所以治療兒童的腸胃炎重要的不是吃抗生素，而是補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水。

　　很多家長只要看到孩子腹瀉，就會(huì)變得特別緊張，生怕他感染輪狀病毒，后果不堪設(shè)想。他們的第一反應(yīng)就是打點(diǎn)滴、吃藥。也有些家長會(huì)立即收集孩子的大便試圖通過檢驗(yàn)來最終確認(rèn)是患上哪種病毒感染。其實(shí)，不管是輪狀病毒、諾洛病毒或者其他一些病毒，在治療方法上基本都是一樣的。如果寶寶的免疫力正常，通過細(xì)心地觀察，及時(shí)補(bǔ)充水分以及適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整，大部分都可以在家自愈。雖然有些孩子腹瀉會(huì)持續(xù)兩到三周，但多數(shù)都不需要吃藥治療。另外，即使不幸患上一兩次輪狀病毒引起的腹瀉，但腸胃內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)的抵抗力，會(huì)防止孩子再次患病。所以媽媽不要太過擔(dān)心!

　　病毒性腸胃炎的癥狀

　　腸胃炎的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為起病急、常在夜間突發(fā)、惡心、腹瀉、嘔吐、食欲不佳、常伴有1~2天的發(fā)燒和肚子痛等。通常嘔吐會(huì)在12~24小時(shí)后停止，而腹瀉則會(huì)持續(xù)1~2周，嚴(yán)重程度因人而異，1天3~4次大量的液體狀糞便排出，更有甚者可能每小時(shí)都拉一次。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致精神萎靡，四肢無力，需要及時(shí)去看醫(yī)生。

　　居家護(hù)理

　　8~10個(gè)月以上的孩子患上腹瀉，多數(shù)都可以在家長的細(xì)心照顧下痊愈。護(hù)理的重點(diǎn)是確保孩子有充分的液體攝入，以補(bǔ)充由腹瀉和嘔吐導(dǎo)致的體內(nèi)水分流失。水分的補(bǔ)充非常重要，不必?fù)?dān)心因喝水而引起的腹瀉。每次喝的量不超過半杯，不要喝得太多太快，以免腹脹導(dǎo)致再一次嘔吐。

　　食物

　　一開始孩子可能會(huì)沒有胃口，拒絕進(jìn)食。但只要喝夠水就沒問題。如果孩子想吃，不要禁食?？梢韵任挂恍┮子谙氖澄?，避免生冷水果和生菜、肥膩的、肉多的以及非常甜的食物。準(zhǔn)備一些煮制過的蘋果泥、胡蘿卜、南瓜、土豆、較軟的蔬菜、大米粥、湯面和吐司。到了第三天可以添加雞蛋羹。進(jìn)食后若出現(xiàn)輕微的腹脹、腹瀉等情況均屬正常，因?yàn)槲改c功能需要一段時(shí)間來恢復(fù)正常。

　　藥物

　　請(qǐng)盡量不要使用抗生素或中藥來治療腹瀉。倒是可以使用含乳酸桿菌的益生菌，如媽咪愛等。研究證明它可以讓病程縮短2天，但對(duì)于7~14天的病程，似乎并沒有太大區(qū)別。思密達(dá)是一種吸附劑粉末用來減少糞便中的水分含量，可以減輕腹瀉癥狀，但也沒必要強(qiáng)迫孩子一定要吃。