“母乳喂養(yǎng)對寶寶有益”的觀念雖然已經(jīng)深入人心,但是很多新手媽媽卻因為存在種種認識或做法上的誤區(qū),導致不能堅持母乳喂養(yǎng)。本期就要糾正這些常見誤區(qū)。
本期受訪人:Ivy
美籍華人,已在中國生活14年,自2005起擔任LLL輔導員,并且在中國大陸開設首個LLL華語組織,創(chuàng)建了LLL的亞洲網(wǎng)站www.muruhui.org ,還制作了題為“寶寶母乳喂養(yǎng)——媽媽與寶寶之舞”的錄影及光碟。作為兩個孩子的母親,她堅持哺乳大兒子直到他5歲時自然離乳,她的第二個孩子現(xiàn)八個月大,也一直是母乳喂養(yǎng)。
誤區(qū)1母乳6個月后就沒營養(yǎng)了
Ivy 我們常常聽到說,母乳6個月后就沒有營養(yǎng)了,或者有些人會說寶寶一歲后就沒有營養(yǎng)了。其實母乳的營養(yǎng)一直在變化,寶寶初生、幾周、一歲甚至更大的時候,母乳的成分是不同的,甚至每一天不同的時間,母乳也會發(fā)生變化。母乳是根據(jù)寶寶身體的需求產生的,寶寶的需求在變,母乳也在變。
寶寶在不同的發(fā)育階段,有不同的需求,初生到三四個月的時候,寶寶長得特別快,所以母乳里的脂肪含量也特別高。這個時候如果把奶擠出來,可以看到奶水特別白、濃,這樣的奶營養(yǎng)特別豐富;而寶寶1~3歲時,他的生長速度減慢,對營養(yǎng)的要求不如以前高,所以母乳的營養(yǎng)成分也沒以前高,脂肪含量降低,奶水也就沒這么濃了。媽媽大可放心,不同階段的母乳都是專門為寶寶該階段而“配方”生產的,里面的成分最適合寶寶的生長,比起任何別的輔食,如蔬菜、水果、稀飯、肉,母乳的營養(yǎng)價值是最高的。
當然了,寶寶半歲以后,他也希望開始吃輔食,身體上也有這個需求,所以寶寶在這個階段可以開始加輔食。剛開始加的時候,不要加太多,因為寶寶一歲以內,奶還是主食。
誤區(qū)2乳房不脹了,乳汁不夠了
Ivy 有的時候,三、四個月以后,媽媽發(fā)現(xiàn)乳房不脹了,就擔心是奶不夠,其實是媽媽的乳房跟寶寶達到供需平衡了,所以乳房是軟的。媽媽剛生完寶寶時,她的產奶荷爾蒙會驟然增高,產奶量比寶寶的需求要多,所以乳房常常發(fā)漲,需要擠掉一些。但擠的時候不要擠光,可以留一點,這樣媽媽的產奶量和寶寶的需求才會達到平衡;如果每次都擠光,那產奶就會一直供大于求,因為媽媽的乳房會“以為”寶寶需要這么多奶。如果奶太多,媽媽可以用卷心菜的葉子放在乳罩里,或者喝薄荷茶來減少奶量。當媽媽和寶寶達到產奶供需的平衡時,乳房就不會脹了,會覺得比較舒適。除非寶寶多睡一小時,媽媽才會覺得有點脹。
誤區(qū)3一定要一邊喝10~15分鐘,再換一邊
Ivy 其實不需要,國際母乳會提倡的是:讓寶寶自己決定什么時候不吃一邊、再換另一邊。當他自己不吃了,或者睡著了,你可以試一下讓他吃吃第二邊,有的寶寶會吃,有的寶寶不需要吃了,不用強迫他。
有的媽媽乳房容量沒有別的媽媽大,寶寶吃一邊沒有吃飽,那就要吃兩邊,或者一邊要吃很長時間,這都沒有關系。而有的媽媽,她的寶寶胃口小,她的乳房容量偏偏是大的,那寶寶只要吃一邊就夠了。乳房容量、寶寶胃容量、成長的因素、基因,有很多因素會導致寶寶吃奶的方式不一樣。所以還是那句老話“看孩子,別看鐘”。寶寶會告訴我們,他什么時候吃飽了,什么時候還要吃。
誤區(qū)4吃到后面乳房癟癟了,就沒有乳汁了
Ivy 雖然到后面乳房癟癟了,但還會有噴乳反射,寶寶還是會吃到很多奶。因為你的血液一直在循環(huán),所以乳房會一直產乳。后面雖然乳流量變慢了,但會一直產奶,而且現(xiàn)產的奶脂肪含量高,會很濃很白,寶寶可能不需要喝很多就飽了,就好比是吃了很多奶油。
誤區(qū)5每次寶寶吃完,都要把剩下的乳汁擠出
Ivy 這也是個誤區(qū)。越擠奶越多,但奶太多了,也會有些問題,比如得乳腺炎、乳腺閉塞。另外,如果奶太多了,通常沒有喝到后乳,寶寶就飽了,所以大便可能是綠色的,會有泡沫,會覺得脹氣;而且前乳比較稀,寶寶就會頻繁要求喝奶,這樣喝的次數(shù)越多,媽媽就擠得越多,擠得越多奶也越多,形成惡性循環(huán)。我們鼓勵媽媽自然一點,不用擠得太多,除非是太脹,就稍微擠一點,擠到乳房軟一點就可以了。
誤區(qū)6上班了,乳汁的質量就變差了
Ivy 奶還是同樣有營養(yǎng)的,只是精神壓力大的時候,會減少產奶量。但這一般都是一時的,因為壓力是會過去的,加上周末和寶寶呆在一起,產奶量就回升了。如果確實是奶量少了,那媽媽就需要花幾天時間頻繁地擠下奶。不用擠太長時間,每1.5小時擠5分鐘。或周末除了頻繁地喂寶寶,每次喂完后再擠1分鐘。另外可以吃點藥催奶,常用的有通草、王不留行等,還有種不太常見,叫葫蘆巴,效果也非常好。
誤區(qū)7奶不夠要留著、存著
Ivy 這是很大的誤區(qū),奶是越擠越多的。其實不是個奶量,而是個產奶速度的問題。很多媽媽認為我的奶量就這么多,其實是產奶的速度的問題:空的乳房產奶速度快,滿的乳房速度慢,如果頻繁排空乳房,產奶速度會快很多。其實我們身體的各種液體都在經(jīng)歷循環(huán),比如你的口水有沒有感覺不夠的時候?很少,因為你的口水是按照你的需求來產生的,吃東西的時候就產生得多。乳汁也是一樣的,寶寶吃的時候就產,不吃就不產,吃得多就產得多。所以媽媽要有信心產奶。
誤區(qū)8寶寶睡覺不好,醒好幾次,是因為奶不夠
Ivy 在早期,特別是前兩個月,寶寶頻繁吃,有幾個原因:一是胃很小,才小玻璃球這么大,幾天后可能比乒乓球大一點,他的胃那么小,母乳又很容易吸收,所以吃了沒多久肚子很快又空了;二是寶寶的成長速度非常快,前三四個月每周長170克左右,半歲內體重會翻倍,所以寶寶對奶的需求量會比較大;再就是第一年是大腦發(fā)育最快的階段,所以寶寶的輕睡眠比較多,沉睡眠比較少;另外加上寶寶在幫媽媽催奶,也會經(jīng)常有吸奶的要求。
所以不用擔心奶不夠,媽媽只要按照寶寶的需求來做就可以了。第一個月,就享受和寶寶互相信賴的感覺。我們看到小狗小貓也是粘在媽媽身上,我覺得可以調整一下思維,寶寶這么小沒幾天,不妨也讓他粘在媽媽胸上,媽媽不要穿乳罩,他聽到媽媽的呼吸心跳,會很有安全,也會睡得更好,等他醒來就直接吸奶。這樣很好很舒服,皮膚對皮膚的接觸也可以使媽媽奶產得更多。
誤區(qū)9生病就不能哺乳
Ivy 沒有什么病媽媽不能哺乳,除了艾滋病。哪怕是乙肝也不要緊,現(xiàn)在寶寶出生后會馬上打乙肝疫苗,其實接種以前就可以開始哺乳。沒有任何科學依據(jù)證明乙肝會通過母乳傳播,反倒是有這樣的研究:兩組媽媽,一組是乙肝攜帶者,另一組是健康人群,觀察寶寶得乙肝的比率,結果是一樣的。其實分娩的時候感染乙肝的風險比喂母乳大得多。如果寶寶將來不幸得了乙肝,最有可能的是分娩時感染的,而不是因為母乳喂養(yǎng),媽媽的母乳里其實有乙肝病毒的抗體細胞。
誤區(qū)10吃了藥就不能哺乳
Ivy 絕大部分的藥是不會影響母乳喂養(yǎng)的,但醫(yī)生和藥廠會比較保守地說,哺乳期間最好不要吃藥?,F(xiàn)在有本書《藥物與母乳喂養(yǎng)》,人民衛(wèi)生出版社出版。
書中把所有的藥分成五等,一等是最安全的,二等是比較安全的,三等安全,四等是有點風險,五等是禁止的。如果藥是安全的,就不用斷奶;個別不太安全的,或者有副作用的,我們考慮一下,媽媽能不能吃替代的藥;如果不可以,就考慮這個寶寶有多大,如果寶寶已經(jīng)大了,開始吃輔食了,或者服藥物的副作用比不喂母乳更大,那么再來平衡一下,做一個決定。所以媽媽用藥前最好先問一下醫(yī)生是否會影響哺乳,實在不放心就依據(jù)這本書查一下藥的安全性。
下期預告
很多新手媽媽在進行母乳喂養(yǎng)時會有一個疑問,就是不知道寶寶到底吃了多少,這使得媽媽在母乳喂養(yǎng)的過程中很沒有底氣。下期我們來談談如何判斷寶寶吃夠了母乳。
國際母乳會?。↙a Leche League,簡稱LLL)
國際母乳會是聯(lián)合國兒基會、世界衛(wèi)生組織和UNICEN在母乳方面專業(yè)的顧問機構,是一個非贏利的志愿者組織。最早是由七位女士于1956年建立,她們致力于使母乳喂養(yǎng)更容易,并讓母親和孩子都從中獲益。該協(xié)會的任務就是幫助世界范圍內的母親,通過“母親對母親”的幫助支持、鼓勵、信息提供和培訓進行母乳喂養(yǎng)。促進人們更好地認識母乳喂養(yǎng)是孩子和母親健康成長與發(fā)展的一個重要因素。