王小姐的苦惱:
我的寶寶是早產兒,提前到這個世界報到的小寶寶很瘦弱,讓我心痛又自責。我怕自己不能很好地照顧寶寶,特地花高價請了保姆精心照料。讓我擔心又難過的是,寶寶二十天時開始拉肚子。前兩天,保姆很淡定地說沒事,然而第三天寶寶還在待續(xù)地腹瀉,我趕緊把寶寶抱去了醫(yī)院。
李璞醫(yī)生建議:
新生兒是一個特殊的群體,出現腹瀉要看腹瀉的程度,如每天排多少次大便、每次量多少、大便常規(guī)結果怎樣、寶寶有沒有尿、前囟門有沒有凹陷、體溫如何……因此一定要及時就醫(yī)。
新媽有問題:為什么這么小的寶寶會腹瀉呢?
A:生理性稀便
有時較稀薄的大便并非腹瀉。由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,色黃,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。
腹瀉癥狀:每天大便可多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,色黃。
是否要去醫(yī)院:母乳寶寶如果吃奶正常、精神好,可不必去醫(yī)院,人工喂養(yǎng)的寶寶如果拉稀便請及時就醫(yī)。如果您仍然不能判斷是否生理性稀便,也請去醫(yī)院讓醫(yī)生診斷。
B:喂養(yǎng)不當
給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、加糖過多、奶液過涼、天氣炎熱時給寶寶斷奶,或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易引起寶寶腹瀉。
腹瀉癥狀:大便含泡沫,帶有酸味或腐爛味,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
是否要去醫(yī)院:糾正不科學的喂養(yǎng)方法后癥狀依然得不到改善,應及時到醫(yī)院接受治療。
C:奶粉過敏
大約2%~7%的寶寶會對奶粉蛋白質過敏,有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏癥狀。
腹瀉癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過兩周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。
是否要去醫(yī)院:應根據醫(yī)生的處方給寶寶喂養(yǎng)防敏感奶粉。
D:感冒
在寶寶患感冒時常伴有腹瀉癥狀,因此,只要從根本上把造成腹瀉的罪魁禍首――感冒治好,腹瀉也就自然而然地。痊愈了。如果擔心寶寶會出現脫水癥狀,應適當給予口服補液。
腹瀉癥狀:伴隨著感冒癥狀會出現腹瀉。
是否要去醫(yī)院:應去醫(yī)院就醫(yī),治療感冒的同時預防脫水。
E:病毒或細菌感染
最常報告的病因包括一些細菌(如大腸桿菌,沙門菌,空腸彎曲菌)和病毒,特別是輪狀病毒。輪狀病毒是秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。由輪狀病毒引起的腹瀉,約占秋冬季節(jié)小兒腹瀉的70%~80%。2歲以下的嬰幼兒發(fā)病最多,尤其是6個月―7歲的嬰兒。傳染性很強,能在家庭、幼托及兒科病房流行。發(fā)病時伴有嘔吐發(fā)熱,若不及時處理可出現脫水癥狀,因此要格外注意。
腹瀉癥狀:大便呈黃稀水樣或蛋花湯樣,量多,無膿血,應考慮輪狀病毒感染。若大便含黏液膿血,應考慮細菌性腸炎。
是否要去醫(yī)院:立即上醫(yī)院接受治療。
新媽有問題:寶寶急性腹瀉還能正常喂奶嗎?有什么食療方法?
母乳喂養(yǎng)
母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些,喂奶前半小時可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁,切勿輕易斷母乳。
在喂奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳,避免吃最后部分含脂肪較多的母乳。
可酌情減少哺乳次數和時間。
人工喂養(yǎng)
嬰兒應吃脫脂奶粉或將牛奶燒開冷卻后去掉上面的脂肪,如此燒煮反復脫脂3次就成了脫脂奶。
腹瀉較重者,要減少奶量并用水稀釋??捎?份牛乳加1/2份水或l/2份米湯,必要時可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉后逐漸增加直至全奶。
腹瀉而脫水者要補充體內喪失的水分,可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液”,喂服時用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能使胃內眼收。若在偏僻地區(qū)買不到“口服補液”時,可以在家庭里自制簡易口服液。配方是:食鹽1/2茶匙,蔗糖2湯匙,加開水4玻璃杯??诜a液是最經濟、最有效的防治方法。喂服得當,可以使嬰兒停止嘔吐,減少腹瀉,及早康復?!?/p>