生活小實例:
小露珠是個可愛的早產(chǎn)寶貝,幸好出生后一切正常,讓媽咪稍稍放了心。一天,媽咪的同事來家里看望小露珠,無意中說起寶貝打疫苗的事情:“喲,你家寶貝是早產(chǎn)兒,我聽說有的疫苗早產(chǎn)兒不能打,你可要搞清楚呀,別給寶貝打壞了。”媽咪聽了,一下子擔(dān)心起來:是呀,寶貝打疫苗可不是件小事,明天一定要去醫(yī)院問問醫(yī)生。
醫(yī)生說:
1.早產(chǎn)寶貝免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟
早產(chǎn)寶貝生長發(fā)育狀況落后于足月寶貝,在免疫系統(tǒng)發(fā)育方面尤其突出,早產(chǎn)寶貝的T淋巴細胞和B淋巴細胞(均為免疫細胞)的功能比足月寶貝更不成熟,會導(dǎo)致某些疫苗接種后產(chǎn)生不了足夠的抗體。
2.早產(chǎn)寶貝發(fā)病后病情嚴(yán)重
盡管如此,我們還是應(yīng)該盡早給早產(chǎn)寶貝進行免疫接種,因為早產(chǎn)寶貝一旦患上疾病,病情往往比足月寶貝嚴(yán)重,預(yù)防接種可以在一定程度上保護早產(chǎn)寶貝。
3.早產(chǎn)寶貝預(yù)防接種需要調(diào)整
目前我國實施的兒童免疫程序是針對足月寶貝制定的,不完全適用于早產(chǎn)寶貝,因此需要適當(dāng)調(diào)整,以適應(yīng)早產(chǎn)寶貝的身體發(fā)育。
早產(chǎn)寶貝接種疫苗時需要注意些什么?
接種乙肝疫苗
1.一般情況下接種時間要推遲
按現(xiàn)行的免疫程序要求,新生兒出生后要立即接種乙肝疫苗,而早產(chǎn)寶貝的首次接種時間應(yīng)該推遲到出院時,或體重超過2千克時,或在生后2個月時。
2.特殊情況特殊處理
如果媽咪乙肝表面抗原陽性或乙肝感染狀況不明,即使寶貝是早產(chǎn),也必須在出生12小時內(nèi)就接種乙肝疫苗。如果早產(chǎn)寶貝接種第一針時體重低于2千克,那么第一針疫苗不應(yīng)計入免疫程序,以后還需要接種3劑乙肝疫苗。
3.接種程序有所不同
由于早產(chǎn)寶貝對乙肝病毒的免疫應(yīng)答低于足月寶貝,所以小于孕32周的早產(chǎn)寶貝需在出生7個月時進行血清學(xué)檢測,如果抗體濃度較低則需加強接種,或早產(chǎn)寶貝按出生2、4、6和12個月接種4針乙肝疫苗。
接種百白破三聯(lián)疫苗
雖然早產(chǎn)寶貝接種百日咳疫苗后,產(chǎn)生的抗體水平低于足月寶貝,但預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)所需抗體要求不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序進行接種。
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗
目前,我國均使用口服的脊灰減毒疫,研究表明,按現(xiàn)行的免疫程序給早產(chǎn)寶貝接種,一般都能誘導(dǎo)產(chǎn)生充分的免疫應(yīng)答,產(chǎn)生保護性抗體。
特別提醒媽咪!Attention
1.出生體重<2500克的早產(chǎn)兒不宜接種卡介苗。
2.出生時診斷有缺血缺氧性腦病的早產(chǎn)寶貝,不能接種流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等涉及腦部的疫苗,以免誘發(fā)癲癇。