呵護新寶貝，咦，寶貝怎么變成黃娃娃了？

　　門診病案：
　　小丁丁前幾天滿月了，外婆特意從外地趕來看他。一見面，外婆就發(fā)現(xiàn)小丁丁的臉蛋兒黃黃的，忙問女兒是怎么回事。
　　丁丁媽說：“寶貝吃我的奶吃得可好了，什么都挺正常的，沒事吧？再說小孩子不是都要出黃疸的嗎？”外婆卻說：“新生寶貝是要出黃疸，可是丁丁黃疸的時間也太長了，還是去醫(yī)院看看好。”她們把小丁丁帶到兒童醫(yī)院，經(jīng)過檢查醫(yī)生告訴媽咪，小丁丁黃疸持續(xù)不退，是吃母乳造成的。媽咪感到好奇怪，怎么吃母乳還會有這種反應呢？

　　解析新生寶貝黃疸
　　寶貝出生24小時以后，一部分多余的紅細胞會被破壞，因此產(chǎn)生較多的膽紅素。加之肝酶活力低，因為肝臟的酶系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，無法清除過多的膽紅素，所以血液中的膽紅素會逐漸升高，因此寶貝表現(xiàn)出皮膚、鞏膜（白眼球）發(fā)黃，即生理性黃疸。
　　正常情況下，黃疸5-6天即可消退，不需要治療，只要注意新生寶貝的保暖，供給足夠的水分和能量，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，就可以減輕生理性黃疸的程度，促使黃疸消退。

　　生理性黃疸有哪些表現(xiàn)？
　　1．黃疸比較局限。一般出現(xiàn)在寶貝的面頸部、軀干、鞏膜及四肢近端，一般不過肘膝。
　　2．黃疸色澤較輕。黃疸在皮膚上呈淺黃色，仍可看出皮膚紅潤。
　　3．寶貝一般情況正常。寶貝吃奶、睡覺、大小便均正常，也沒有貧血表現(xiàn)。

　　小提示！
　　如果黃疸持續(xù)超過14天，多見于早產(chǎn)寶貝或母乳性黃疸的寶貝。

　　關于母乳性黃疸
1．主要發(fā)生在吃母乳的寶貝。
2．原因尚不清楚。現(xiàn)在普遍認為可能是媽咪奶水中的某種酶引起的。
3．不影響母乳喂養(yǎng)。母乳性黃疸的寶貝膽紅素升高一般不太嚴重，可以繼續(xù)喂母乳。

　　媽咪喂養(yǎng)Tips：改變喂養(yǎng)方式可以幫助母乳性黃疸減退
　　媽咪可以先減少每次的喂奶量，增加喂奶的次數(shù)。如果經(jīng)一段時間的觀察，寶貝的黃疸仍不消退，可暫時改母乳喂養(yǎng)為人工喂養(yǎng)，待寶貝的黃疸消退后，再繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　病理性黃疸——黃疸過重要警惕一些疾??！
　　1．溶血性黃疸。是由于媽咪和寶貝的血型不合造成的。發(fā)生溶血后，紅細胞破壞嚴重，因此產(chǎn)生大量的膽紅素。
　　2．感染性黃疸。是由于寶貝感染了病毒或細菌，使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。
　　3．阻塞性黃疸。多見于先天性膽道畸形的寶貝，以先天性膽道閉鎖較為常見。

　　病理性黃疸有哪些表現(xiàn)？
　　1．黃疸出現(xiàn)的時間異常。病理性黃疸常在寶貝出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，或足月寶貝持續(xù)時間在2周以上、早產(chǎn)寶貝在3周以上，或黃疸消失后復現(xiàn)，并越來越重。
　　2．皮膚黃染范圍大。皮膚黃染范圍可擴大到手足心。
　　3．除黃疸外還有一些伴隨癥狀。由于引起病理性黃疸的原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀，如貧血、拒食、大便發(fā)白等。

　　特別提醒媽咪！寶貝黃疸過重當心核黃疸，一定要及早到醫(yī)院診治！
　　寶貝膽紅素過高，會進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，就可能發(fā)生核黃疸。
　　發(fā)生核黃疸的寶貝，表現(xiàn)為重度黃疸、肌張力過低或過高、嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等，容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。
　　對于核黃疸關鍵是預防，一旦發(fā)現(xiàn)新生寶貝黃疸較重，一定要及早到醫(yī)院診治，避免發(fā)生核黃疸。