孕媽咪必須正視的妊娠糖尿病

  糖尿病是現(xiàn)代人健康的一大殺手,全球糖尿病人口正快速增加當(dāng)中,世界各國無不積極致力推動糖尿病防治,并將每年11月14日訂為“世界糖尿病日”,每個人都需要對糖尿病有深入了解,而懷孕的媽咪,同樣要注意妊娠糖尿病可能帶來的威脅。

  什么是妊娠糖尿???
  妊娠糖尿病是指孕婦本身有糖尿病體質(zhì),平時血糖正常不會有任何癥狀,只表現(xiàn)于懷孕期間,而在生產(chǎn)后大都會自然恢復(fù)。

  為何會在懷孕期間發(fā)生?
  主要因為懷孕中胎盤會分泌荷爾蒙而使血糖升高,大部分孕婦能自我調(diào)節(jié)而產(chǎn)生更多胰島素加以因應(yīng),少數(shù)孕婦有糖尿病體質(zhì),無法維持正常血糖濃度,而產(chǎn)生妊娠糖尿病。

  肥胖、家族史、高齡產(chǎn)婦是危險群
  到底那些媽咪較容易有妊娠糖尿???專家表示,妊娠糖尿病發(fā)生率約在4%左右,種族、年齡不同會有差距。其中體型較胖、年紀(jì)大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎兒比較大等等,這些都是妊娠糖尿病的高危險因子。
  妊娠糖尿病發(fā)生原因包括:
◎體質(zhì)。媽咪本身胰島素作用或胰島素分泌較差,平時雖然夠用,但是懷孕后就不夠使用,而造成妊娠糖尿病。
◎飲食、運(yùn)動。飲食習(xí)慣量多油膩以及缺乏運(yùn)動,都會使體內(nèi)血糖偏高,如果媽咪已經(jīng)有糖尿病體質(zhì),懷孕后又無法建立好的飲食及運(yùn)動習(xí)慣,就更容易發(fā)生妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病篩檢的重要性
  妊娠糖尿病和一般糖尿病一樣并沒有明顯癥狀,媽咪也許有糖尿病體質(zhì),但是在懷孕后可能未及早發(fā)現(xiàn)并加以預(yù)防,而造成并發(fā)癥,也因此,必須在懷孕24至28周期間進(jìn)行篩檢,篩檢目的除了及早預(yù)防之外,一旦發(fā)現(xiàn)媽咪有妊娠糖尿病,將來寶寶也可能得到遺傳,媽咪在照顧過程中,可多加注意并建立自己及子女正確的飲食、運(yùn)動及生活習(xí)慣,以預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
  妊娠糖尿病的篩檢分2階段:
第一階段先接受50g的耐糖試驗。也就是喝50g糖水,1小時后測血糖,如果血糖超過140mg/dL (也有以130 mg/dL為標(biāo)準(zhǔn)),就屬于異常,就需做第二階段100g耐糖試驗。
第二階段100g耐糖測試。此測試需抽血四次,即喝100g糖水之前之后,1小時、2小時、3小時分別抽血,正常值應(yīng)分別小于95mg/dL,180mg/dL,155mg/dL,140mg/dL,結(jié)果如果有2次異常,就能確認(rèn)是妊娠糖尿病。

  掌握正確飲食原則,通常都能得到有效控制
  篩檢確定后,必須接受營養(yǎng)師的飲食指導(dǎo),大部分患者都能藉由飲食控制病情,不過許多妊娠糖尿病的媽咪誤以為飲食控制越嚴(yán)格越好,其實不然,專家指出,糖尿病患飲食不需有特別的禁忌,只要采取較健康的吃法,掌握以下幾個原則,就能得到成效:
  根據(jù)身高、體重,計算出適當(dāng)?shù)目防锪俊?br />  飲食中油脂要少、蛋白質(zhì)可稍多一些(因應(yīng)懷孕需求),這些可由營養(yǎng)師協(xié)助教導(dǎo)。
  多攝取高纖食物,例如:以糙米代替白米,面包部分盡量選擇全麥面包,并多攝取蔬菜。
  烹調(diào)選擇以橄欖油為佳。
  避免垃圾食物(包括汽水、果汁飲料、零食等)。

  飲食控制無效,應(yīng)考慮暫時性胰島素注射
  少數(shù)孕婦無法從飲食控制讓胰島素達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),此時就需考慮注射胰島素。醫(yī)生指出,因為血糖太高會刺激胰島素,以致胎兒比較大,即所謂的巨嬰,生產(chǎn)時比較困難,并發(fā)癥機(jī)率也較高,甚至將來寶寶得到第二型糖尿病的機(jī)會也比一般人高。
  媽咪聽到要打胰島素可能會因為怕痛,或擔(dān)心需要終身施打而加以排斥,醫(yī)生表示,妊娠糖尿病只在懷孕期間暫時表現(xiàn),打胰島素也是短時間的治療,并非要長期施打,如果該打而不打,對懷孕母親及胎兒易有并發(fā)癥,臨床觀察,幾乎所有妊娠糖尿病的媽咪,在面對施打胰島素時,都以胎兒健康為重要考量,所以接受度非常高,這也是媽咪偉大的地方。

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《母嬰健康》雜志介紹

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