天下父母的希望常常是驚人的相似,那就是都希望自己的小寶寶身體健康,聰明伶俐。但是,盡管物質(zhì)生活條件的改善,保健意識(shí)的增強(qiáng),以及父母的愿望是多么的善良,但每年總有一部分嬰兒出生時(shí)伴有這樣或那樣的先天畸形,唇腭裂就是較常見(jiàn)的畸形之一。
唇裂俗稱(chēng)“免唇”,腭裂俗稱(chēng)“狼咽”。其形成的原因主要為兩方面,即遺傳因素和環(huán)境因素。環(huán)境因素是指胚胎在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)了胎兒的唇腭發(fā)育是在胚胎12周內(nèi)完成的,尤其是在懷孕后的前3個(gè)月內(nèi),一些影響胚胎發(fā)育的因素(例如微量元素及維生素缺乏,病毒感染,損傷,不良精神刺激,某些藥物等)可以直接導(dǎo)致唇腭發(fā)育障礙,因此,妊娠早期的婦女應(yīng)避免一切不良精神刺激,注意勞逸結(jié)合,防止病毒感染,慎用藥物。
而一旦發(fā)生唇腭裂,由于畸形表現(xiàn)在面部,故不僅直接影響患兒美觀,而且對(duì)其今后的生活、發(fā)育及心理都會(huì)產(chǎn)生不利的影響。因此,對(duì)唇腭裂患兒施行早期治療是每一個(gè)家長(zhǎng)迫不及待的要求,但同時(shí)又因?yàn)榭紤]到孩子能否忍受手術(shù)而猶豫不決,因此,如何選擇手術(shù)時(shí)間尤為重要。
關(guān)于唇裂的修復(fù)年齡,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為.適宜時(shí)間為出生后6個(gè)月,現(xiàn)在則認(rèn)為宜早不宜遲,原則上只要避開(kāi)新生兒黃疸期即可進(jìn)行手術(shù)治療,也就是通常指出生后3天內(nèi)或10天后,倘若患兒因黃疸延遲消退,可考慮在出生3周后再行手術(shù)。至于雙側(cè)唇裂患兒暫可考慮先做一側(cè)手術(shù),另—側(cè)待半年后再予治療。
腭裂患兒手術(shù)治療時(shí)間尚有爭(zhēng)議,現(xiàn)在國(guó)內(nèi)較為統(tǒng)一的看法是2歲左右,但也有醫(yī)生認(rèn)為出生后1周歲進(jìn)行手術(shù)為宜。