寶寶從媽媽肚子呱呱落地了,他以令人驚奇的速度生長著,只一眨眼工夫,原先那個“小老頭”就不見了,取而代之的是紅潤的臉龐、靈活的眼睛和圓圓的腦袋。
可是,寶寶的腦袋要么看起來大大的,和他的身體一點兒也不成比例,要么就長得小頭小腦的,真讓人擔心。到底什么樣的寶寶才算是超大頭?什么樣的寶寶才是小小頭?而這些大小頭寶寶有什么地方需要爸媽特別注意呢?
前六個月頭圍長的最快
每個寶寶的頭圍大小都是有規(guī)律的哦。
新生寶寶的頭圍大約在34公分左右,1歲時,男寶寶的頭圍就達到46.93公分啦,女寶寶的頭圍則可達到45.64公分。頭6個月里,寶寶的頭圍增長最快了,可達10公分!其中,第一個月的增長更可達到3公分,是增長幅度最快的一個月哦。
跟人的身高一樣,寶寶頭圍的大小其實也是因人而異的,一般在±2個標準差里面就算是正常的了(請看附表)。到了6~7周歲,寶寶的頭圍大概就長到50公分,快要接近成人的大小了;而到15周歲,孩子的頭圍則有54~58公分,和成人無甚差別了。
從囟門頭圍判斷腦發(fā)育狀況
我們知道,剛出生的寶寶,在他的頭上有兩處地方是還沒有合攏的,一個在寶寶后腦的枕部上,稱為后囟;一個在寶寶的頭頂部,稱為前囟。
后囟的縫隙很小,通常在寶寶出生后6周就關閉了,所以不作為觀察依據(jù)。前囟則要在寶寶1歲到1歲半的時候才閉合。如果寶寶的前囟閉合得太早,或到2歲了還沒有閉合,都是有問題的表現(xiàn)。
寶寶的囟門通常是觀察其身體健康的一個窗口,雖然它和寶寶頭圍沒有直接關系,但囟門閉合的早晚加上寶寶頭圍的大小,卻能推測出寶寶的腦發(fā)育狀況。如,患有腦積水的寶寶不但前囟大,同時還有頭圍過大等現(xiàn)象;患有小頭畸形的寶寶,除了頭圍過小外,囟門閉合也會過早。
頭圍過大過小都要關心
寶寶的頭圍過大或過小,醫(yī)生都會懷疑寶寶有否疾病,并提醒媽媽注意隨訪。
一般,當寶寶的頭圍大于或小于2個標準差的話,醫(yī)生就會特別留意;而當寶寶的頭圍大小在3個標準差之外時,醫(yī)生就一定會為寶寶做檢查,并結(jié)合寶寶其它的表現(xiàn)以做最后的確診。
1、頭圍過大病變可能性增加
寶寶頭圍過大,腦積水、腦部腫瘤、腦炎等疾病病變的可能性就會增加。
雖然這還要結(jié)合寶寶的其它異常反應,如煩躁、哭鬧等,并進行輔助性檢查后才能確診,但寶寶的頭圍過大確實是值得特別重視的。
曾見一個大頭圍寶寶,雖然已經(jīng)有五、六歲了,智力卻只有4、50分,僅相當于3、4歲寶寶的智力。所以說,并不是寶寶頭大就一定聰明。
2、頭圍過小可能預示疾病
寶寶頭圍過小的話,也預示寶寶的腦發(fā)育有一定問題。
同時,寶寶的其它表現(xiàn)如抬頭、坐、走、講話等均不能跟上同齡寶寶,那醫(yī)生就要判斷,寶寶的腦發(fā)育是否遲緩。一旦寶寶的頭圍小于3個標準差的話,醫(yī)生會對寶寶進行發(fā)育評估和智力檢測,以最后確診。
因為如果寶寶的頭圍小于同年齡、同性別寶寶的頭圍2個、甚至3個標準差,那么也可能存在著一些器質(zhì)性的疾病,如先天性小頭畸形、腦發(fā)育落后、腦萎縮等,一樣也需要到??漆t(yī)院進行檢查和治療。
頭圍測量及費用
寶寶的頭圍測量,可以隨時隨地做,也可以請專業(yè)人員測量。如果在家自測的話,只需要配備一根軟尺就可以了。
如果上社區(qū)衛(wèi)生中心、醫(yī)院等處請專業(yè)人員測量,這個費用是包括在體檢之中,不另外收費的。整個體檢費用大致在10~20元,這是每個寶寶都需要進行的。
如果當寶寶出現(xiàn)異常情況,懷疑有先天腦發(fā)育及腦萎縮等方面的問題,需要用B超、CT等檢測確診的話,費用約是:B超檢測40元,CT檢測215元。
寶寶的生長牽動媽媽的心,而他的頭圍變化更讓媽媽關注。及早發(fā)現(xiàn)寶寶的頭圍異常情況,媽媽就能及早進行干預,寶寶也才能健康、順利地成長。
SMART TIPS
1、城市空氣污染影響寶寶頭圍
最新研究發(fā)現(xiàn),暴露于高濃度多環(huán)芳香烴(PAHs)空氣污染的嬰兒發(fā)生低出生體重和小頭圍的比例遠高于對照組。PAHs可由煤炭、木材、燃油、垃圾、香煙和肉類燃燒后釋放入空氣,城市中該類污染最常見的來源是工廠、汽車尾氣和吸煙。
既往研究提示,小頭圍和低出生體重往往與低智商和心理功能障礙有關,因此PAHs導致的胎兒發(fā)育問題倍受矚目。
關于大頭小頭的疑問
Q:我的寶寶11個月,頭圍較標準值小,我準備讓他做一個手術,將他頭部骨骼擴大一下,這樣他的頭圍增大了,腦發(fā)育就不會中斷了,醫(yī)生你認為可以嗎?
A:這是一個誤會。且不要說讓這樣小的寶寶動手術有多痛苦。而且媽媽也沒弄明白,是寶寶的腦發(fā)育不良,才使頭圍過小,而不是因為寶寶頭圍骨骼小,才讓寶寶腦容量小的。
Q:我家寶寶的囟門縮小得過快,頭圍增長過于緩慢,有停滯的情況出現(xiàn),像鈣粉、魚肝油等是否就不能吃了?
A:我們認為你這種概念是錯誤的。因為寶寶頭圍的增長是否正常,是需要動態(tài)觀測的,只要寶寶的頭圍在正常范圍以內(nèi)就可以了。有些寶寶雖然囟門早閉,但隨著腦的發(fā)育,頭圍依然會繼續(xù)生長,一般不會影響智能的發(fā)育。因此,對于囟門早閉要具體情況具體分析,判定其是否會影響到寶寶的智力發(fā)育,最合適的方法是定期測量頭圍和隨訪寶寶的神經(jīng)發(fā)育進程。
Q:我的寶寶生下來的時候,腦袋就比較大,現(xiàn)在8個多月了,醫(yī)生在體檢的時候告訴我,要注意寶寶的頭圍變化,說是有腦積水的可能。但是寶寶的其它表現(xiàn)都非常好,還長了3顆牙。請問,我該怎么辦呢?
A:如果醫(yī)生說有腦積水可能的話,你可以依照醫(yī)生建議,讓寶寶進行隨訪。如果不放心,你還可以到三級兒童醫(yī)院,進行B超或CT檢測,以最后確診。
Q:我的寶寶14個月了,我覺得她的囟門是挺大的,可是據(jù)醫(yī)生測量下來的結(jié)果顯示,寶寶的囟門并不大,醫(yī)生說是寶寶囟門快閉合了。這是怎么一回事呢?
A:囟門有真假閉合之說。有的寶寶看上去好像是囟門閉合了,實際上底下的骨頭仍未合攏。而有的寶寶的囟門看上去似乎沒有關閉,還開得大大的,實際上其底下卻早已經(jīng)合攏了。所以,囟門是否閉合還要讓醫(yī)生來判斷。