我在網(wǎng)上看過一個(gè)帖子,有媽媽求教說,寶寶9天前接種過麻疹疫苗,現(xiàn)在發(fā)燒了,和疫苗有關(guān)嗎?帖子后面有注冊(cè)名為專業(yè)醫(yī)師的帖子回復(fù)說,您孩子的發(fā)燒和疫苗肯定無關(guān),都這么久了……
而事實(shí)上,有文獻(xiàn)報(bào)告接種麻疹疫苗后7~12天,5%的接種者會(huì)出現(xiàn)39.4℃以上的高熱。麻疹疫苗說明書上也載明,接種后“6~10天內(nèi),少數(shù)兒童可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)以及散在皮疹”。不知道那位“專業(yè)醫(yī)師”怎么搞的!
病毒感染人體都有潛伏期,減毒活疫苗接種人體后,當(dāng)然也會(huì)按照其生物性狀進(jìn)行“感染過程”,當(dāng)然也會(huì)在潛伏期之后發(fā)病。所以麻疹導(dǎo)致的高熱,才會(huì)延遲10天到來。這就有些超出大家的經(jīng)驗(yàn)了——媽媽們一般認(rèn)為打了疫苗當(dāng)天或者次日的發(fā)燒是疫苗的反應(yīng),過一段時(shí)間就不會(huì)再有反應(yīng)了——但事實(shí)就是如此,很多疫苗的反應(yīng)特別是發(fā)熱反應(yīng)有延遲,麻疹就比較典型,要等上7~12天,水痘疫苗更晚,要等上2~4周才會(huì)出現(xiàn)皮疹和少量水痘樣皮膚損害。
所以大家應(yīng)該對(duì)這個(gè)“延遲”有充分的認(rèn)識(shí),并做好心理準(zhǔn)備。
因?yàn)橐呙绯煞指鳟悾@里不好總結(jié)各種疫苗副作用都會(huì)延遲多久,但基本原則是:菌苗當(dāng)日或次日即反應(yīng),卡介苗要l~2周,減毒活疫苗至少需要一個(gè)潛伏期,大約3天以上。
還有一種特殊的發(fā)熱情況,很多寶寶(特別是6月齡以下的小寶寶)不管注射什么疫苗,當(dāng)天就會(huì)有輕微發(fā)熱,一般入睡后就會(huì)緩解和退熱。一般認(rèn)為這是機(jī)體對(duì)疫苗中一種增強(qiáng)免疫的“佐劑”做出的反應(yīng),屬于非特異性發(fā)熱,這種發(fā)熱之后,上面說的那種延遲性的發(fā)熱還可能發(fā)生。
也就是對(duì)于一種疫苗(特別是減毒活病毒疫苗)接種,接種當(dāng)時(shí)可能有一過性發(fā)熱,接種后一個(gè)特定的時(shí)段后還可能因?yàn)椴《景l(fā)生了感染以及病毒血癥,造成較高的一次發(fā)熱。這兩次發(fā)熱可以理解為“雙發(fā)熱”。這里提醒媽媽們,注射疫苗前或者當(dāng)時(shí)一定要詳細(xì)閱讀一下疫苗的說明書(可以向醫(yī)生索要),了解反應(yīng)延遲可能的時(shí)間。也不要因?yàn)檫@種延遲,將疫苗反應(yīng)“誤診”為其他問題。