首先說(shuō)明一下，前面兩章我們講呼吸系統(tǒng)問(wèn)題，事無(wú)巨細(xì)，什么都想給大家說(shuō)清楚，唯恐大家漏聽或者沒(méi)聽明白。但本章不同了，發(fā)熱、發(fā)燒，只能算是一個(gè)癥狀，幾乎在所有的疾病中都能見(jiàn)到，而且很多疾病的發(fā)熱都非常不好處理。

  發(fā)熱的治療提倡首先控制原發(fā)疾病以及有限度的退熱藥物使用。所以我們本章主要說(shuō)一些發(fā)熱和疾病或者外來(lái)因素(如疫苗)之間的關(guān)系，以及發(fā)熱處理的一般原則，并且盡量把問(wèn)題說(shuō)得簡(jiǎn)略和明了——畢竟發(fā)熱大多時(shí)候不是獨(dú)立的疾病，且大多需要醫(yī)生處理。媽媽們的主要職責(zé)是輕癥發(fā)熱的處理，和鑒別發(fā)熱的病因以及是否需要送醫(yī)，所以重點(diǎn)也主要落在這里。關(guān)于發(fā)熱的預(yù)防，則主要應(yīng)該是預(yù)防原發(fā)疾病。

  醫(yī)學(xué)病名“發(fā)熱”和俗稱的“發(fā)燒”兩個(gè)名詞之間的區(qū)別如下，講專業(yè)問(wèn)題時(shí)我們多用發(fā)熱，引述民間說(shuō)法或者講述實(shí)例時(shí)用發(fā)燒——不管我們是不是“發(fā)燒”——“發(fā)熱”地來(lái)回叫，大家知道這是一碼事就可以了。

  我們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)熱

  簡(jiǎn)單地說(shuō)，主要是致病微生物(細(xì)菌、病毒、立克次體等)分泌的物質(zhì)或者通過(guò)免疫反應(yīng)激活體內(nèi)的炎性因子(致熱原)，或者細(xì)菌代謝產(chǎn)物可以直接作為致熱原，致熱原激活神經(jīng)系統(tǒng)的環(huán)氧化酶，進(jìn)而作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，使調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)上移(這一點(diǎn)非常重要，體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)可以解釋為何物理降溫的效果非常短暫——即便用冰塊局部降溫，體溫調(diào)節(jié)也會(huì)迅速將體溫補(bǔ)償性升高)。

  發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率增加，會(huì)大量消耗能量——所以寶寶這時(shí)更需要能量補(bǔ)充。

  發(fā)熱時(shí)可以抑制細(xì)菌的繁殖，增強(qiáng)人體抗感染免疫能力，如細(xì)胞的吞噬、處理異物等能力。但過(guò)度高熱會(huì)使免疫力出現(xiàn)“耗竭”。

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