對于癌癥的病因,以往臨床醫(yī)學(xué)偏向于生物醫(yī)學(xué)研究。近年來,隨著心身醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展,國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)界重視該病心身相關(guān)的心身醫(yī)學(xué)特征,采用“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的“綜合一整體醫(yī)學(xué)方法”,來研究探索其病因病機(jī),并提出心身相結(jié)合的全面防治觀點(diǎn)。癌癥是否屬于心身疾病,尚有爭議,但是“不良心理社會(huì)因素是促癌劑”的觀點(diǎn),得到醫(yī)學(xué)界的贊同。
現(xiàn)代較為公認(rèn)的看法,癌癥是由于機(jī)體遺傳基因程序錯(cuò)誤和免疫功能削弱所致。Pierce認(rèn)為,腫瘤是正常組織反常分化,細(xì)胞基本正負(fù)反饋?zhàn)苑€(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制不良與機(jī)體免疫機(jī)能削弱密切相關(guān)。而不良的心理社會(huì)因素,作為應(yīng)激源,通過中介機(jī)制削弱免疫功能,導(dǎo)致癌癥的發(fā)生和發(fā)展。多數(shù)癌癥病人有一定性格缺陷等易患素質(zhì),又是心身醫(yī)學(xué)的另一重要依據(jù)。上海市精神衛(wèi)生中心與上海醫(yī)科大學(xué)華山醫(yī)院等單位專家通過對造血系統(tǒng)惡性腫瘤病人的調(diào)查顯示,造血系統(tǒng)惡性腫瘤病人起病前,心理負(fù)荷很重,人格因素中情緒不穩(wěn)定,心理障礙率高達(dá)70%。不少文獻(xiàn)指出,癌癥病人的共同人格特征是:習(xí)慣于自我克制,情緒壓抑,善于忍受,多思多慮,內(nèi)向,容易焦慮、緊張、煩惱、易怒,常有憂郁情緒,往往對各種刺激反應(yīng)強(qiáng)烈,情緒久久難以平靜,社會(huì)適應(yīng)性差,心理不穩(wěn)定。
多項(xiàng)研究證明,抑郁癥病人血漿中的前列腺素E1、E2升高,前列腺素E1與E2對免疫系統(tǒng)有負(fù)性調(diào)節(jié)作用,它們可能通過下丘腦一腦垂體一腎上腺(HPA)軸來對免疫進(jìn)行調(diào)節(jié)。抑郁分?jǐn)?shù)高的人,免疫功能下降。實(shí)驗(yàn)證明,心因性應(yīng)激的病人自身和異體混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)均明顯降低。持續(xù)的消極情緒和C型性格者與惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),主要是因?yàn)樾睦硪蛩匾鹈庖吲c內(nèi)分泌的改變,使得機(jī)體對惡性腫瘤的監(jiān)督、消滅作角降低。
人體發(fā)生癌癥是多種因素發(fā)生了錯(cuò)綜復(fù)雜的相互聯(lián)系和影響,還可能有人們迄今尚不完全明了的某種病因在起作用。把癌癥發(fā)生的原因概括為內(nèi)因和外因兩大方面,似可執(zhí)簡馭繁。內(nèi)因指人體自身的內(nèi)環(huán)境,外因泛指人類生存發(fā)展的大搖籃——自然環(huán)境。內(nèi)因中:家庭遺傳、神經(jīng)精神狀態(tài)、機(jī)體體質(zhì)狀況、已有的慢性疾病、營養(yǎng)合理與否、年齡、婚姻、生育、個(gè)人癖好、民族風(fēng)俗以及每個(gè)家庭的生活習(xí)慣。外因中:化學(xué)因素、物理因素、生物因素可謂癌癥病因中的重要因素,特別是化學(xué)因素。隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,社會(huì)生產(chǎn)的日益工業(yè)化,各種合成化學(xué)物質(zhì),正以農(nóng)藥、醫(yī)藥、化妝品、清潔劑、食品添加劑、日用品等各種形式,像潮水般涌人人類社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域;物理因素中的電離輻射、陽光的過度曝曬、過冷、過熱、機(jī)械刺激、粉塵、煙霧,生物界的禽羽絨毛、細(xì)菌、病毒、寄生蟲……真可謂包羅萬象。