患兒為什么高熱前會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)？而退熱時(shí)出汗？

  答：寒戰(zhàn)是致熱源或非致熱源使體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性發(fā)生改變，引起皮膚收縮、血流減少，皮膚溫度下降，刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加、肌纖維呈細(xì)微收縮。因此寒戰(zhàn)是反射性肌肉活動(dòng)增加，可使體內(nèi)溫度升高，以補(bǔ)償下降的皮膚溫度，所以患兒可在發(fā)熱前出現(xiàn)寒戰(zhàn)。

  發(fā)熱時(shí)機(jī)體內(nèi)體溫上升，由于體溫升高，皮膚血管擴(kuò)張，血流增多，皮膚溫度升高以增加散熱。當(dāng)體溫繼續(xù)升高，則皮膚血管舒張，接近最大程度，此時(shí)蒸發(fā)成為唯一的散熱方式，開始以發(fā)汗作為散熱，予以補(bǔ)償皮膚輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流散熱的不足，所以退熱時(shí)會(huì)出汗。

  如何對(duì)高熱驚厥患兒的體溫進(jìn)行觀察？

  答：對(duì)有高熱驚厥病史的患兒，特別要注意體溫的變化，應(yīng)詢問家長(zhǎng)患兒既往驚厥發(fā)作時(shí)的體溫，這對(duì)臨床護(hù)理工作及用藥有至關(guān)重要的作用，具體方法是：

  (1)低熱患兒每2小時(shí)測(cè)量體溫一次，用物理方法降溫的患兒應(yīng)于降溫后o．5小時(shí)和1小時(shí)分別測(cè)量體溫一次，以后每1小時(shí)測(cè)量體溫一次，至體溫正常后每4小時(shí)測(cè)量體溫一次。

  (2)高熱患兒每1小時(shí)測(cè)量體溫一次，用藥物降溫后半小時(shí)測(cè)量體溫一次，以后每小時(shí)測(cè)量一次，至體溫正常后每4小時(shí)測(cè)量體溫一次。

  新生兒高熱時(shí)如何降溫？

  答：新生兒體溫過高會(huì)增加氧的消耗量，心搏加快，心血管負(fù)擔(dān)加大，不利于疾病恢復(fù)。出現(xiàn)高熱時(shí)要立即采取降溫措施，通常采用物理降溫方法，無(wú)需采取藥物降溫。因?yàn)樾律鷥后w溫中樞發(fā)育尚未完善，體溫易隨環(huán)境溫度而改變。當(dāng)體溫達(dá)到或超過38.5℃時(shí)先打開包被降溫，若30分鐘后仍不降時(shí)可采用頭部枕涼水袋（水溫為常溫涼水）等降溫措施。啊

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