官體逐漸增大變軟。大小由原來(lái)(7~8)cm×(4—5)cm×(2~3)cm,至足月妊娠時(shí)35cmx25cmx22cm。官腔容量非孕時(shí)約5ml,至妊娠足月約5000-ml。子宮重量非孕時(shí)約50g,至妊娠足月約1000g,子宮肌壁厚度由非孕時(shí)約1cm,于孕中期逐漸增厚達(dá)2.0~2.5cm,末期又漸薄,足月時(shí)為0.5~1.0cm。
子宮各部的增長(zhǎng)速度不一樣,宮底部于妊娠后期增長(zhǎng)速度最快,宮體部含肌纖維最多,其次為子宮下段,。宮頸部最少。這一特點(diǎn)適應(yīng)臨產(chǎn)后子寓陣縮向下依次遞減,促使胎兒娩出。
隨著子宮增大的胎兒、胎盤的發(fā)育,于宮的循環(huán)血量逐漸增加。妊娠足月的時(shí)候,子宮血流量為每分鐘500—700ml,較非孕時(shí)增加4~6倍,其中5%供應(yīng)肌層,10%-15%供應(yīng)子宮膜蛻膜層,80%~85%供應(yīng)胎盤。
子宮峽部位于宮體與宮頸之間最狹窄的部位。非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,妊娠后變軟,妊娠1O周時(shí)子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄,擴(kuò)展成為宮腔的一部分,臨產(chǎn)后可伸展至7—10cm,成為產(chǎn)道的一部分,此時(shí)稱子宮下段。
卵巢妊娠期略增大,停止排卵。一側(cè)卵巢可見妊娠黃體,其分泌雌激素、孕激素以維持繼續(xù)妊娠。妊娠10周后。黃體功能由胎盤取代。妊娠3—4個(gè)月時(shí),黃體開始萎縮。
輸卵管妊娠期輸卵管伸長(zhǎng),但肌層并不增厚。黏膜上皮細(xì)胞變扁平,在基質(zhì)中可見蛻膜糾細(xì)i胞。有時(shí)黏膜呈蛻膜樣改變。
陰道妊娠期黏膜變軟,充血水腫呈紫藍(lán)色。皺襞增多,陰道上皮細(xì)胞含糖原增加,乳酸含量增多,使陰道分泌物PH降低,不利于一般致病菌生長(zhǎng),有利于防止感染。
外陰妊娠期外陰部允血,皮膚增厚,大小陰唇色素沉著,大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟,故伸展性增加。小陰唇皮脂腺分泌增多。在這段時(shí)間要注意勤洗澡,每天清洗外陰1—2次,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。