嬰兒(包括新生兒)黃疸持續(xù)不退或加深,大便發(fā)白,小便深黃,肝脾腫大,肝功能損害,醫(yī)師診斷為“嬰兒肝炎綜合征”,簡稱“嬰肝征”。家長聽到“肝炎”二字,心里十分緊張,擔心這個病會傳染,需要隔離。要回答這個問題,首先要弄清楚是哪些原因可引起嬰兒肝炎綜合征。
這組綜合征病因繁多,主要由三大類疾病引起:①感染:多數(shù)由病毒引起,如甲型、乙型及丙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、柯薩基病毒、腺病毒、EB病毒等。其中,巨細胞病毒和乙型肝炎病毒最為多見。此外,弓形蟲、螺旋體、細菌(葡萄球菌、大腸桿菌、沙門菌屬、李斯特菌等)亦可引起肝臟病變。②肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙:如先天性肝內(nèi)膽管缺如、膽管發(fā)育不良、膽管囊性擴張、膽道閉鎖和膽汁粘稠癥等。③遺傳性代謝缺陷:半乳糖血癥、糖原累積病、果糖不耐癥、酪氨酸血癥、尼曼一皮克?。崧黄タ瞬。?、戈謝?。ǜ哐┎。?、αl抗胰蛋白酶缺乏癥、特發(fā)性肝血色素沉著癥等。
凡屬②、③類疾病引起的這組綜合征是不會傳染的,而第①類疾病引起的嬰兒肝炎綜合征是會傳染的,要注意隔離。第一類由各種感染引起的嬰兒肝炎綜合征,其病理檢查常見巨多核細胞樣病變,這是新生兒和嬰幼兒肝炎的一種特殊病理現(xiàn)象,故有時亦稱為巨細胞性肝炎。
由此可見,對嬰兒肝炎綜合征,我們不能一概而論,應(yīng)根據(jù)不同的病因,區(qū)別對待。