溢吐奶代表胃部剛經(jīng)歷一陣痙攣收縮,它也有可能潛藏著一些疾病。
可接受v.s.需要就醫(yī)
1歲以下的小寶寶因?yàn)樯眢w器官尚未發(fā)育成熟,偶爾溢吐奶算是常見的現(xiàn)象,但方旭彬醫(yī)師提醒家長(zhǎng),應(yīng)該要學(xué)會(huì)分辨什么程度的溢吐奶可以接受,發(fā)生哪些情況發(fā)生又必須立刻就醫(yī):
(1)脫水現(xiàn)象:
倘若寶寶出現(xiàn)皮膚彈性變差、口水變少黏膜較乾、小便量減少(一般新生兒一天尿片至少會(huì)換5~6次)、前囟門(一歲半前寶寶的前囟門尚未閉合)和眼窩凹陷等脫水的表癥。
(2)觀察有無生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:
雖然有的寶寶溢吐奶情形不嚴(yán)重,但是中長(zhǎng)期從生長(zhǎng)曲線來看,寶寶的身高體重卻明顯落后同齡孩子,或者在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)曲線百分位大幅下滑,都代表生長(zhǎng)情況可能出了問題!
(3)其他:
如果寶寶溢吐奶的次數(shù)明顯有越來越多的趨勢(shì)、噴射式的大量吐奶,或者吐出黃綠色的膽汁,都需要立即就醫(yī)。
倘若小朋友僅是偶爾溢吐奶,但平常會(huì)玩會(huì)笑活動(dòng)力十足,長(zhǎng)得頭好壯壯、身高體重都在正常的增加范圍內(nèi),家長(zhǎng)也無須過度憂慮。溢吐奶會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)逐漸消失,尤其在寶寶開始食用副食品以后,一方面因?yàn)樯眢w發(fā)育逐漸成熟,另一方面副食品如米糊、麥精都有濃稠度,所以吐奶的現(xiàn)象自然越來越少了。
溢吐奶潛藏的疾病可能
雖然說寶寶會(huì)溢吐奶多半是正常的,但現(xiàn)象背后仍然潛藏著一些疾病可能,以下就帶您一起來了解。
先天性肥厚性幽門狹窄
原因
直至目前為止,確切的發(fā)生原因仍未十分明朗。
好發(fā)年紀(jì)
多半在出生后兩周至一兩個(gè)月大時(shí)會(huì)顯現(xiàn),發(fā)生機(jī)率約每500個(gè)活產(chǎn)的新生兒中就有1個(gè),罹病的男女比例是4~5:1。
癥狀
賁門是胃的入口、幽門則是胃的出口,先天性肥厚性幽門狹窄代表出口處因?yàn)榧∪鈱臃屎癖欢氯詨浩鹊轿覆浚斐尚∨笥褟膭傞_始的偶爾吐,到之后幾乎每次進(jìn)食就噴射狀嘔吐,有越來越嚴(yán)重的趨勢(shì),根據(jù)統(tǒng)計(jì),15%的人同時(shí)合併有肥厚性幽門狹窄與胃食道逆流的問題,另外有5%的人還會(huì)同時(shí)有黃疸現(xiàn)象。(不過,因肥厚性幽門狹窄的病灶在膽道出口前,所以小朋友的嘔吐物不會(huì)帶有黃綠色的膽汁。)
賁門是胃的入口、幽門則是胃的出口
治療
就醫(yī)后進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn),倘若超音波影像顯示肥厚肌肉層超過0.4公分、幽門長(zhǎng)度超過1.4公分,即確診為肥厚性幽門狹窄。但是此疾病以藥物治療成效不彰,所以多半會(huì)采取手術(shù)治療,將肥厚的幽門肌肉切開幫助放松,通常術(shù)后即可進(jìn)食,約1至2天就能出院返家。
備注
國(guó)外曾做過相關(guān)的統(tǒng)計(jì)研究,假使家族病史中曾經(jīng)有人罹患肥厚性幽門狹窄,那么第一胎有約5%的機(jī)率也有同樣的問題,但如果媽媽本身小時(shí)候曾罹患這個(gè)疾病,產(chǎn)下的第一胎男嬰也患病的機(jī)率高達(dá)20%,但確切的原因目前仍不清楚,推測(cè)可能和神經(jīng)發(fā)育有關(guān)。
溢吐奶和配方奶、母奶有關(guān)嗎?
寶寶溢吐奶雖然和喝配方奶或母奶沒有直接、絕對(duì)的關(guān)系,但是如果寶寶患有乳糖不耐癥,的確有可能因?yàn)闊o法消化吸收乳糖而在腸內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹、溢吐奶的情形喔!