小兒隱性中耳炎能致面神經(jīng)麻痹嗎?

本文Tag標(biāo)簽:隱性中耳炎/面神經(jīng)麻痹??

  耳源性小兒面神經(jīng)麻痹占10%~16%,在日本占7%~17%。大部分原因?yàn)榧毙灾卸滓穑ㄟ^(guò)抗生素、鼓膜切開(kāi)等治療,多數(shù)患者可以恢復(fù)。

    高松一郎報(bào)道隱性中耳炎致面神經(jīng)麻痹2例,男女各1例,年齡為1歲3個(gè)月。病史均為兩側(cè)中耳炎急性發(fā)作,經(jīng)專(zhuān)科治療局部癥狀改善,但出現(xiàn)左側(cè)面神經(jīng)麻痹。入院后,2例行鼓膜切開(kāi),CT檢查所見(jiàn):乳突腔和鼓室內(nèi)存在軟性組織陰影。EMG檢查,左側(cè)表情肌無(wú)反應(yīng)。保守治療,面神經(jīng)麻痹未見(jiàn)好轉(zhuǎn);后經(jīng)乳突鼓室開(kāi)放術(shù),見(jiàn)乳突腔內(nèi)充滿水腫狀的粘膜及肉芽組織,手術(shù)去除病變,行面神經(jīng)水平部減壓術(shù),鼓室導(dǎo)管留置術(shù)。術(shù)后應(yīng)用抗生素、類(lèi)固醇、維生素B??12??制劑等治療,分別于術(shù)后40天和60天,面部表情運(yùn)動(dòng)左右對(duì)稱(chēng),EMG檢查干擾電位增加。

  一般小兒耳性面神經(jīng)麻痹較成人預(yù)后良好,其理由是:神經(jīng)再生力旺盛,面神經(jīng)管內(nèi)所占神經(jīng)比率較小;另一方面也提示可行最小限度神經(jīng)管開(kāi)放。

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