許多病人在看到三苯氧胺用藥說(shuō)明書(shū)后，向醫(yī)生提出許多問(wèn)題進(jìn)行咨詢。其中一個(gè)重要問(wèn)題是：三苯氧胺是治療乳腺癌的用藥，所以對(duì)三苯氧胺能否治療乳腺小葉增生表示懷疑。

　　少數(shù)病人看了說(shuō)明書(shū)之后，認(rèn)為三苯氧胺治療中的不良反應(yīng)太多，不愿意采用此藥治療乳腺疾病。為此，就病人提出的質(zhì)疑作下述解釋。

　　(1)三苯氧胺的重要作用是拮抗雌激素：乳腺癌是人體內(nèi)雌激素過(guò)高引起的疾病，同樣乳腺小葉增生癥也是因體內(nèi)雌激素過(guò)高、孕激素過(guò)低引起的，用同一種藥拮抗雌激素過(guò)高，這本身并不存在矛盾。所以，三苯氧胺既可以用來(lái)治療乳腺癌，也同樣可以用來(lái)治療乳腺小葉增生癥。

　　(2)并非所有的乳腺癌均用三苯氧胺治療：三苯氧胺治療乳腺癌是有選擇性的。乳腺癌切除后需做雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)測(cè)定，如果兩者均為陽(yáng)性，采用三苯氧胺作為乳腺癌內(nèi)分泌治療的首選藥物是正確的。如果ER、PR均為陰性者，可以不用三苯氧胺治療乳腺癌。

　　(3)對(duì)于“說(shuō)明書(shū)”并未注明三苯氧胺可以治療乳腺小葉增生癥一事的解釋：有可能是三苯氧胺問(wèn)世時(shí)，在臨床上尚未廣泛應(yīng)用于治療乳腺小葉增生癥，所以沒(méi)有此方面資料記載，如今國(guó)內(nèi)外常用三苯氧胺治療乳腺小葉增生癥，也有大量的文獻(xiàn)資料報(bào)道了有關(guān)治療的效果。

　　(4)三苯氧胺用藥引起的不良反應(yīng)：三苯氧胺引起的經(jīng)期紊亂或血小板減少、白細(xì)胞減少等，只要停藥，一般會(huì)恢復(fù)正常。在此應(yīng)當(dāng)提醒大家，“說(shuō)明書(shū)”提出的眾多不良反應(yīng)，是針對(duì)治療乳腺癌長(zhǎng)時(shí)間用藥（連續(xù)用藥長(zhǎng)達(dá)3～4年）而提出的。然而．治療乳腺小葉增生癥用三苯氧胺治療僅1～2個(gè)月，發(fā)生較重的不良反應(yīng)可能性很小。

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