當(dāng)今，妊娠婦女一旦發(fā)現(xiàn)有陰道流血等流產(chǎn)先兆，就要求醫(yī)生無條件地為她保胎，一定要讓寶寶在子宮里面挨到足月才出來。孰不知在醫(yī)學(xué)上，部分流產(chǎn)先兆是不宜繼續(xù)妊娠的信號。那么，哪些情況導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)不宜保胎呢？

　　(1)遺傳基因缺陷。染色體異常包括染色體在有絲分裂時(shí)的易位、缺失、倒位等，夫婦中有一人是異常染色體攜帶者，即可有反復(fù)流產(chǎn)發(fā)生。研究證實(shí)，染色體異常的胚胎多數(shù)都發(fā)生流產(chǎn)，極少數(shù)可發(fā)育成胎兒，甚至在出生后成活。但這些胎兒的質(zhì)量顯然得不到保證，其中有各種先天畸形，如神經(jīng)管發(fā)育異常所致的無腦兒、脊柱裂等。這種情況下發(fā)生的流產(chǎn)，其流產(chǎn)物表現(xiàn)為一空孕囊或結(jié)構(gòu)異常的胚胎。在妊娠期間出現(xiàn)此種先兆流產(chǎn)的，為避免“劣生”，不但不宜保胎，而且應(yīng)及時(shí)行人工流產(chǎn)，盡快終止妊娠。

　　(2)母體體質(zhì)較差或患有嚴(yán)重疾病。全身性疾病不但是不孕癥的原因之一，也是妊娠后發(fā)生流產(chǎn)的原因之一。母體患嚴(yán)重心臟病、肝病時(shí)，可影響胎盤的功能，使胎盤附著不穩(wěn)固而發(fā)生流產(chǎn)。此時(shí)若盲目保胎，無疑加重母體負(fù)擔(dān)，進(jìn)而危及母嬰生命。即使采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，胎兒得以分娩下來，其友育也多不健全，不符合“優(yōu)生”的目的。

　　(3)母體孕期感染。在這一問題上，許多孕婦以為，在吃消炎藥、打預(yù)防針的前提下，便可要求醫(yī)生采取保胎措施。殊不知，孕期感染某些病毒（如風(fēng)疹病毒）后，再打預(yù)防針對孕婦腹中已感染病毒的胎兒的正常發(fā)育也無濟(jì)于事，尤其是妊娠3個(gè)月內(nèi)的胎兒。因?yàn)榇藭r(shí)胚胎分化活躍，最容易受各種病理因素的影響而導(dǎo)致先天畸形。而不少疫苗本身即是可對胎兒造成損害的活菌制劑，如果此時(shí)一味要求保胎，就會出現(xiàn)難以預(yù)料的后果。

　　(4)父方因素。醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，人群中有5%～15%的男性患有泌尿生殖系統(tǒng)感染，致使這部分男性的精液中含有致病菌，形成菌精癥。此種病理狀態(tài)下孕育的胎兒，也易發(fā)生先天發(fā)育不良而致先兆流產(chǎn)。再則，胎盤感染又使胚胎種植不穩(wěn)固，若繼續(xù)妊娠直至分娩，胎兒也多存在先天感染或發(fā)育畸形等不足。所以當(dāng)其發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)，也不宜盲目保胎。

　　(5)母兒血型不合。部分胎兒從父方遺傳而獲得的血型抗原恰恰為母親所缺少的，在分娩或流產(chǎn)過程中，胎盤絨毛有小破損，胎兒紅細(xì)胞即可有機(jī)會進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)免疫抗體。在孕育第二胎時(shí)，此抗體又通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抗原與抗體結(jié)合使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生溶血，對胎兒造成病理損窨，并影響到胎盤功能，輕者只在出生后出現(xiàn)病理性黃疸，重者可致流產(chǎn)、死胎。孕婦血中抗體效價(jià)測定，可提示溶血輕重，應(yīng)視其對胎兒造成危害的不同程度，決定是否保胎。

　　(6)外界不良因素。外界不良因素影響母體及胎兒的事實(shí)，已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。環(huán)境中的有害物質(zhì)，可直接作用于胎兒體細(xì)胞，也可通過胎盤再對胎兒造成損害。放射性物質(zhì)、病毒、己烯雌酚等，都可使胎兒發(fā)生畸形、死胎或先兆流產(chǎn)。

　　總之，發(fā)生先兆流產(chǎn)是否需要保胎，不能僅憑孕婦的主觀意愿，盲目一概而論，須先查清原因。如果是由以上病理因素所致，則應(yīng)視具體情況，決定人工流產(chǎn)或在未足月時(shí)提前終止妊娠，以免生出畸形兒、病兒或其他健康質(zhì)量不高的嬰兒，給社會和家庭帶來負(fù)擔(dān)。

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