大多數(shù)情況下,一次妊娠只懷一個(gè)胎兒,但也有一次妊娠同時(shí)懷兩個(gè)或兩個(gè)以上胎兒的情況,并以雙胎更為多見(jiàn)。懷雙胎的孕婦與單胎妊娠的孕婦相比有許多不同,此時(shí)母體處于超負(fù)荷狀態(tài),如果不加注意,就會(huì)發(fā)生許多并發(fā)癥,導(dǎo)致孕婦、胎兒或嬰兒的死亡。
雙胎妊娠時(shí)應(yīng)注意以下一些問(wèn)題:
一、 孕期要加強(qiáng)對(duì)飲食的調(diào)節(jié),防止妊娠貧血的發(fā)生。雙胎的孕婦需要更多的熱量、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素,以保證兩個(gè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。雙胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增大,鐵的需求量也增大,往往在早期即出現(xiàn)貧血。為防止貧血,除加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、食用新鮮的瘦肉、蛋、奶、魚(yú)、動(dòng)物肝臟及蔬菜水果外,還應(yīng)每日適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等??擅咳湛诜蛩醽嗚F1-2片(300-600毫克)
二、 雙胎妊娠孕婦的子宮比單胎明顯增大,且增速較快,特別是在24周以后,尤為迅速。這不僅增加了孕婦身體負(fù)擔(dān),同時(shí)由于對(duì)心、肺及下腔靜脈的壓迫,還會(huì)產(chǎn)生心慌、呼吸困難、下肢浮腫及靜脈曲張等壓迫癥狀,在孕晚期更為明顯。因此,在孕晚期,要特別注意避免勞累,多臥床休息,這對(duì)減輕壓迫癥狀,增加子宮的血流量,預(yù)防早產(chǎn)都有好處。另外由于雙胎導(dǎo)致子宮過(guò)度膨大,往往難以維持到足月而提前分娩。所以,雙胎孕婦需要提前住院待產(chǎn),以保證產(chǎn)婦的順利分娩。
三、 早產(chǎn)的誘發(fā)因素主要是休息不當(dāng)和房事不節(jié)制。因此,雙胎妊娠的孕婦更要特別注意,妊娠28-30周后應(yīng)多臥床休息,宜采取左側(cè)臥位,不宜取坐位,半坐位及平臥位。左側(cè)臥位可以增加子宮血流量,減少胎兒對(duì)宮頸的壓迫和擴(kuò)張。