分娩的第二階段

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  當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)開全,就會把產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移到產(chǎn)房,那里將是孩子的出生地。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1-2個小時,經(jīng)產(chǎn)婦需30分鐘到1小時。
  分娩第二階段大致如下:

-當(dāng)子宮頸口充分開全時,第一產(chǎn)程就宣告結(jié)束。

-此時,胎頭已完全下降到產(chǎn)道或即將進(jìn)入產(chǎn)道。由于此時已經(jīng)破水,產(chǎn)道如同涂了潤滑油。而羊水的  作用之一,就是促使胎頭順利通過產(chǎn)道。

 ?。M(jìn)入第二產(chǎn)程時,胎兒的先露部分就會直接壓迫并擴(kuò)張陰道,進(jìn)而用力沿軟產(chǎn)道向陰道外部移動。

 ?。竭_(dá)外陰口時,胎頭朝下,面部在骨盆入口處轉(zhuǎn)向側(cè)面。

 ?。又?,胎頭繞骨盆縱軸做向內(nèi)旋轉(zhuǎn),將面部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。胎頭就這樣為適應(yīng)產(chǎn)道而采取了一連串的適應(yīng)性調(diào)整,再通過陰道外口娩出。

 ?。@時,宮縮的間歇縮短,強(qiáng)度增加,宮縮持續(xù)的時間會更長。不要認(rèn)為第二產(chǎn)程是產(chǎn)婦感到最艱難的時期。其實(shí)正相反,大多數(shù)的產(chǎn)婦此時都會感到比第一產(chǎn)程輕松。此時軟產(chǎn)道旁的膀胱、尿道受到胎兒的壓迫,有一種想排尿又尿不出的感覺。

 ?。硗?,胎頭下降可使肛門附近的直腸受到強(qiáng)烈的壓迫,引起排便感或感到好像已有大便排出,致使產(chǎn)婦會反射性地引起屏氣和施用腹壓,這種想用力將胎兒推出體外的力量是無法用意志去控制的,是不可抗拒的生命本能。

  -腹壓對胎兒的娩出極為重要,下腹部或腹壁用力時,會更加增強(qiáng)子宮收縮的壓力。

  -第二產(chǎn)程期間,子宮收縮更為強(qiáng)烈。不久,在宮縮時,于陰道口可見胎頭的先露部,露出部隨產(chǎn)程的進(jìn)展而增大。當(dāng)宮縮間歇時,胎頭的先露部回縮到陰道內(nèi),這稱為胎頭撥露。

 ?。a(chǎn)程再向前發(fā)展,即使在宮縮間歇時期,胎頭也不再回縮,稱為胎頭著冠。這時,做產(chǎn)婦的您一定要聽從助產(chǎn)人員的指揮,暫時不要用力,吸氣放松有助于你克制想要用力的本能。

 ?。谥a(chǎn)人員的保護(hù)下,隨著子宮的收縮需要您持續(xù)而穩(wěn)定地用力,胎頭終于娩出。胎頭剛娩出時一般臉部朝下,很快會轉(zhuǎn)向媽媽的左或右側(cè)大腿。

  -助產(chǎn)人員會立即為孩子清理面部和口、鼻腔內(nèi)的羊水和沾液。此時,產(chǎn)婦會有明顯的輕松感覺,稍停片刻,宮縮再度開始,胎兒的雙肩相繼娩出,胎兒的身體也隨即快速被分娩出來。

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