炎熱的夏季容易出現(xiàn)一些流行病,尤其是讓父母聞之色變的腸病毒,雖然四季都有,但夏季是腸病毒感染的高峰期,為避免大流行,事先防范是有必要的。另外,去年沿海城市疫情嚴(yán)重的登革熱,也開始蠢蠢欲動起來,防蚊工作必須從現(xiàn)在做起。
除此之外,夏季里還有哪些疾病值得家長注意的呢?專家發(fā)現(xiàn),沙門氏菌腸炎、猩紅熱及膿痂疹,也是發(fā)生率十分高的傳染病,最易侵犯5歲以下的孩子,家長除了應(yīng)注意個人及家居環(huán)境衛(wèi)生外,增強孩子的抵抗力,也是預(yù)防的好方法。
腸病毒
夏天是進入腸病毒最活躍的季節(jié)。許多家長對于腸病毒都聞之色變。事實上,腸病毒感染常見的手足口疾病與咽峽炎,是一種常見的良性疾病、死亡率極低。
專家發(fā)現(xiàn),兒童感染腸病毒后,出現(xiàn)了很不尋常的病程,病人會因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥而死亡。經(jīng)過更進一步的研究發(fā)現(xiàn),原來是一種毒性強、特別會“侵犯”神經(jīng)系統(tǒng)的腸病毒71型。由于腸病毒71型的流行,使得兒童腸病毒感染增加了許多危險性。所以,真正令人畏懼的是腸病毒家族中的腸病毒71型。
流行的腸病毒類型
腸病毒是一群病毒的總稱,包括小兒麻痹病毒三型、克沙奇A病毒23型、克沙奇B病毒6型、伊科病毒31型、腸病毒68-71型,共67種類型。由于這些病毒都棲息于人體消化道,在生化特性、流行病學(xué)及致病原因上也具有共同點而被歸納在一起?,F(xiàn)在,小兒麻痹病毒已有疫苗可以預(yù)防,因此,現(xiàn)在的孩子不受到小兒麻痹病毒的威脅。流行在孩子中間的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型。
腸病毒引發(fā)的疾病十分廣泛,不同型的病毒可能會有相同癥狀。典型的癥狀包括泡疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性腦膜炎、肢體麻痹癥候群是屬于較嚴(yán)重的疾病。并不是所有受到腸病毒感染的人都會有癥狀,因免疫力不同,約50~80%是無癥狀感染,有部分的人會有輕微類似感冒或腸胃炎癥狀,以下簡述幾個常見疾病的癥狀與治療方法。
1.泡疹性咽峽炎:口腔后部出現(xiàn)水泡很快破掉變成潰瘍,平均2~12個,發(fā)燒約2~4天,口腔潰瘍約7天左右恢復(fù)。鼓勵孩子多喝水,如果有脫水現(xiàn)象就需要點滴注射。
2.手足口病:在舌頭與頰黏膜有口腔潰瘍,會有稍微鼓起的皮疹分布于四肢、臀部,常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂塊。因為口腔潰瘍,沒有食欲,要鼓勵孩子多喝水,以預(yù)防脫水。
3.無菌性腦膜炎:頭痛、嘔吐、頸部僵硬與疼痛,癥狀嚴(yán)重的需住院治療。
夏季為感染高峰期
最讓人擔(dān)心的腸病毒71型是1969~1973年在美國加州首度分離出來的,由于具有致死率高與神經(jīng)并發(fā)癥高的特征,在保加利亞、匈牙利、馬來西亞和日本大阪都有死亡病例報告。孩子如果經(jīng)醫(yī)生斷定為腸病毒感染,要小心是否有意識障礙、持續(xù)嘔吐、肌躍型抽搐或肢體麻痹的現(xiàn)象。如果有,表示得到腸病毒71型嚴(yán)重感染幾率高,須盡快送醫(yī)院治療。而小于3歲并有高燒不退的幼兒是高危險群。
腸病毒的潛伏期約3~5天,長則達兩周,在發(fā)病前幾天即具傳染力。人類是腸病毒唯一的自然宿主,主要傳播途徑是糞口傳染。未感染過的兒童由于不具免疫力,是易感族群,加上兒童衛(wèi)生習(xí)慣不好,上托兒所、幼兒園與其他孩子接觸頻繁,腸病毒很容易在孩子之間傳播,再帶入家庭,傳染給家中成員。腸病毒在溫帶區(qū),好發(fā)于夏、秋兩季,在熱帶區(qū)整年可見。
多休息、攝取足夠營養(yǎng)
預(yù)防腸病毒最好的方式是勤洗手,每次要用肥皂洗手5分鐘,可將病毒量減少到百分之一至萬分之一。洗手后還必須要注意個人衛(wèi)生,避免觸摸眼睛、鼻子、口腔。平時避免與病人接觸、避免去人多的場所,注意飲用水與一般環(huán)境的衛(wèi)生。如果孩子得了腸病毒,家長不需太過驚慌,除了就醫(yī)之外,需讓孩子多休息、攝取足夠的營養(yǎng),且要避免劇烈運動。
此外,家長要注意孩子是否有前鹵門下陷、眼淚減少、眼窩下陷、口腔黏膜干燥、皮膚張力減少、尿量減少、體重減輕等脫水癥狀,可適度喝一點冰冷飲料。相信各位家長在認(rèn)識腸病毒后,會了解到不是所有腸病毒都是那么可怕,要懂得如何觀察嚴(yán)重病情并適當(dāng)就醫(yī),才是對付腸病毒的最佳之道。
登革熱
近年來每到夏秋之間,沿海各城市便籠罩在登革熱流行的陰影之下。登革熱是一種由登革熱病毒所引起的傳染病,受感染后所產(chǎn)生的臨床病征從非特異性癥狀,到嚴(yán)重可致死的出血熱皆有可能。依病情的嚴(yán)重程度可區(qū)分為:
1.典型登革熱
2.出血型登革熱
a.出血性登革熱
b.登革休克癥候群
蚊子為傳染媒介
人被帶有登革熱病毒的病媒蚊叮咬后而受到感染,不會直接傳染給別人。病人在發(fā)病前一天及發(fā)病后約5天內(nèi),血液里就會有病毒,這個時期如果蚊蟲吸取病人的血液,病毒會在蚊體內(nèi)繁殖,經(jīng)8~12天后,蚊蟲便具有感染力,此后其都將具有傳染力。
重要的病媒蚊是埃及斑蚊及白線斑蚊,兩種蚊子體色均為黑色,身上有白斑,后足具有5個白環(huán)。埃及斑蚊分布在北回歸線以南,其活動范圍主要在室內(nèi),部分在室外,而白線斑蚊大多數(shù)生活在野外。這兩種蚊子皆屬于白天叮咬人的蚊子,其中最活躍的時間是上午9~11點、下午4點到黃昏的這兩個時段,此時正好是上下課以及上下班的尖峰時間。
病媒蚊的幼蟲,并非滋生在排水溝、下水道或地下室的污水槽內(nèi),而是喜歡在各種天然或人工容器內(nèi)儲積的清水中繁殖。因此,了解他的傳播方式及生活形態(tài),將有助于登革熱的防治。
初期癥狀與感冒類似
登革熱病毒依抗原性分為一、二、三、四型,病毒型別不同,患過登革熱的人還是有可能再次感染。人對于典型登革熱的感受,并沒有年齡及性別的差異,但大體上孩子的罹患率相對低于成人。本病初期癥狀可能類似一般感冒,嬰幼兒會有1~5天的發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎、輕微咳嗽等類似感冒的癥狀。
典型的登革熱癥狀比較容易表現(xiàn)在較大孩子或成人身上。在疫區(qū)的病人有發(fā)燒38℃以上,加上1.激烈頭痛、后眼窩痛、骨頭關(guān)節(jié)或肌肉痛。2.發(fā)燒3~4天后身上出現(xiàn)紅疹。3.發(fā)病期間全身發(fā)癢。有以上3項的其中一項癥狀,就算是疑似登革熱病例,也需在24小時內(nèi)到醫(yī)院檢查。通常登革熱的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、長皮疹、淋巴結(jié)腫大、劇烈頭痛、眼球后窩疼痛、全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)痛,因此又稱“斷骨熱”。治療方法主要采取支持性療法,臥床休息避免勞累、多補充水分、避免再被病媒蚊叮咬。
第一次感染登革熱通常不會造成嚴(yán)重的后果,如果再次感染與上次不同的病毒時,則容易引起出血性登革熱,甚至登革休克癥候群。出血性登革熱以及登革休克癥候群,都是發(fā)生在感染后期,主要是血管內(nèi)壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血漿蛋白流失到血管外,造成水腫、紅血球濃縮、血小板受到破壞減少而有出血的現(xiàn)象。
如果病人躁動不安或嗜睡、體溫降低、臉色蒼白、四肢末端濕冷發(fā)紫、尿量減少、呼吸淺快、脈搏快而微弱、脈搏壓變窄(小于20mmHg),要盡快實施大量輸液,維持血容量,矯正酸中毒,保持酸堿及水份的平衡。如果血小板太低引起大量出血,可輸血小板跟血漿,并且避免使用阿司匹林當(dāng)退熱止痛劑。出血性登革熱發(fā)生血漿滲出的時間,大約是在將退燒時,或退燒后的24~48小時內(nèi),所以這段時間內(nèi),醫(yī)生與家屬需仔細(xì)留意病情的變化,以免延誤治療時機。
清理居家環(huán)境
由于目前尚無登革熱的疫苗可以接種,因此最有效的登革熱防治方法如下:
1.撲滅病媒蚊、常清洗積水容器、妥善丟棄廢棄的瓶罐與輪胎,讓病媒蚊沒有滋生的環(huán)境。
2.在室內(nèi)懸掛蚊帳。
3.外出時穿著明亮色系的衣物,并噴抹防蚊液。
4.盡量避免到衛(wèi)生環(huán)境差的登革熱疫區(qū)旅行,若有類似登革熱的癥狀發(fā)生,要立即就醫(yī),并主動告知旅游行程。
5.嬰幼兒應(yīng)留在環(huán)境干凈的室內(nèi),避免外出。
防治登革熱,人人有責(zé),大家一起來清理居家環(huán)境,消滅登革熱病媒蚊及其幼蟲吧。
沙門氏菌腸炎
6月以后天氣逐漸炎熱,醫(yī)院每天都有很多拉肚子的小寶寶。幼兒急性腸炎以輪狀病毒和沙門桿菌感染最為常見。但輪狀病毒在溫帶地區(qū)常發(fā)生在冬季,而在夏天比較容易感染到細(xì)菌性腸炎。
沙門氏菌的種類繁多,約有2000多種,除可引起高燒不退的一種法定傳染病“傷寒”外,其他一般“腸道沙門氏菌”則以引起解血絲便的腸炎為主。感染源主要是遭污染雞蛋,因為雞、鴨等家禽是主要宿主;此外寵物小烏龜也常是感染源。
主要侵犯2~3歲幼兒
沙門氏桿菌腸炎主要侵犯2~3歲以下的幼兒,其潛伏期通常為1~3天,有相當(dāng)多受感染的還表現(xiàn)輕微或毫無癥狀,這些和抵抗力有很大的關(guān)系,而且胃酸是人類防止病菌入侵的第一道防線。所以嬰幼兒、老人以及動不動就吃胃藥(制酸劑)的人較容易得病。常見典型的臨床癥狀有:發(fā)燒、腹痛、伴隨水瀉,甚至腹脹、黏液血便、腹絞痛及高燒。沙門氏菌腸炎所排出的大便呈綠色惡臭黏便,常帶有血絲。
一般病情輕微的患兒,經(jīng)清淡飲食調(diào)控及適度的整腸藥處理,即可在4~7天痊愈。
需要住院的條件為高燒不退、血便嚴(yán)重、腹絞痛厲害,或有脫水和電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象。治療的原則首先會短時間禁食,讓腸胃休息并進行支持性治療,如點滴液補充,糞便細(xì)菌培養(yǎng)可以協(xié)助確定致病菌。抗生素的使用會延長患兒帶菌的時間,所以若有敗血癥及腸道外器官的合并癥,或患兒有毒性癥候(高燒不退、發(fā)炎指數(shù)高)出現(xiàn),醫(yī)生會給一定療程的抗生素。同時也會留意監(jiān)控患兒的癥狀,以及早發(fā)現(xiàn)可能的并發(fā)癥,抵抗力較差的幼兒,就有可能發(fā)生下述種種可怕的并發(fā)癥。
避免可怕的并發(fā)癥
感染后病菌會侵犯大腸的黏膜,有時會破壞腸壁,造成嚴(yán)重的血便。在急性期偶發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥包括:毒性結(jié)腸脹大、低蛋白血癥,如果細(xì)菌由腸壁進入血液循環(huán)引起敗血癥(8%),再由血液入侵腦部、骨頭就造成腦膜炎、骨髓炎,會危及生命或留下后遺癥。
每年也有些會因腸穿孔、腹膜炎而開刀的病例(2%),所以對于毒性結(jié)腸脹大的病例,使用肛管引流可減少此并發(fā)癥。在慢性期的并發(fā)癥有嬰幼兒因腸炎使小腸黏膜受損,造成乳糖酵素缺乏而無法吸收牛奶中的乳糖,引起寶寶持續(xù)性的腹瀉,即所謂的“乳糖不耐癥”,此時須改用不含乳糖的配方奶粉。
當(dāng)孩子感染后,如果又頻繁嘔吐,家長可能會擔(dān)心孩子脫水而立即大量補充流質(zhì),這樣的做法只會吐得更厲害,要先禁食約4小時讓腸胃休息后,再嘗試給予微量進食。
一般處理原則:可將嬰兒牛奶濃度暫時泡稀,若無改善或大便很酸,再改用無乳糖配方的奶粉,4~6月以上可吃米湯及停止添加甜的輔食,幼兒吃稀飯等清淡飲食,并避免油膩和甜食,一般的運動飲料即屬甜食,腹瀉不宜食用,可補充腹瀉專用的電解質(zhì)液,且家長應(yīng)注意孩子有無脫水(嘴唇干燥、尿液減少、眼窩凹陷等)、腹脹、活動力差、高燒不退、大便內(nèi)黏液血絲逐漸增加等現(xiàn)象,如有就應(yīng)盡快就醫(yī),同時最好將寶寶的便便帶給醫(yī)生檢查。
由于沙門氏菌腸炎有其病程,家長千萬不要只求速效,如果使用抑制腸蠕動藥物(如Imodium)一下就止瀉時,反而容易造成毒性結(jié)腸脹大等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
勤洗手、別亂吃
由于感染途徑主要由糞-口傳染,也就是吃進去污染的食物,而且發(fā)病后約4星期內(nèi),病童糞便持續(xù)會排出病菌,因此預(yù)防重點是飲食的清潔衛(wèi)生及保存。所以除了洗手還是洗手,尤其是照顧寶寶的媽媽在換完尿布之后,以及處理食物之前,務(wù)必清洗雙手,并經(jīng)常修剪指甲且教導(dǎo)孩子正確的洗手方法。同時應(yīng)避免飲用山泉水、少玩小烏龜、不在雞舍旁烤肉、食物及蛋要煮熟才吃,尤其是茶葉蛋、奶瓶奶嘴要消毒等等,以免遭受感染。
由于“預(yù)防重于治療”且沙門氏菌疫苗目前仍在研發(fā)階段,因此在環(huán)境污染使病兒數(shù)逐年增加下,只能從其傳染途徑來阻斷和預(yù)防。一般像艾滋、乙肝需經(jīng)血液體液才會感染,所以并不可怕,但是腸病毒、流感以及最近的嚴(yán)重急性呼吸道癥候群(SARS)可由飛沫傳染,防治上就極為棘手。然而沙門氏菌腸炎就介于兩者之間,只要勤洗手、別亂吃東西,就不會有太大的問題。
猩紅熱
小真是一位4歲的小女孩,這兩天突然高燒到攝氏39度肛溫,全身出現(xiàn)點狀、細(xì)細(xì)的紅疹子,紅疹子一顆顆似雞皮疙瘩,臉部潮紅,舌頭呈草莓樣,媽媽帶她到兒科門診,醫(yī)生因為懷疑像猩紅熱,立刻為她做喉頭細(xì)菌培養(yǎng),并住院觀察治療。
猩紅熱是傳染病,常發(fā)生于溫帶地區(qū),其次為亞熱帶,而熱帶地區(qū)則不常見。每年的冬季與春季是較容易感染的季節(jié),以往猩紅熱是十分嚴(yán)重且會致命的疾病,好發(fā)于5~15歲的孩子,但是每個人都有被感染的可能。
通過飛沫傳染
猩紅熱是由A群鏈球菌感染而發(fā)病,A群鏈球菌又可因培養(yǎng)基中菌落周圍引起溶血的變化與否,分為a溶血、b溶血及g溶血3種,造成猩紅熱的A群鏈球菌可引起b溶血,而細(xì)胞表面的蛋白,決定細(xì)菌致病的能力,A群鏈球菌表面若有M蛋白,對人類才會有毒性,因為M蛋白保護細(xì)菌的細(xì)胞壁不被破壞,當(dāng)人類的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對抗M蛋白的抗體時,A群鏈球菌對人類的傷害就會減低。但M蛋白的種類有80種以上,所以,人類對于A群鏈球菌的感染仍無法完全避免。
猩紅熱的傳染途徑主要是因吸入病人排出的飛沫,或與病人直接、密切地接觸而感染,鼻腔帶菌者更容易傳播疾病。在人群聚集的場所,如托兒所、幼兒園、學(xué)校等場所,特別容易出現(xiàn)局部的流行。此外,家庭也是重要的傳染場所。
起紅疹子及草莓舌
感染猩紅熱的潛伏期為1~7天,平均3天,患兒常會突然高燒、嘔吐、頭痛、咽喉痛、畏寒和腹痛。高燒一般第二天達到頂峰,發(fā)病后12~48小時,會出現(xiàn)點狀、細(xì)細(xì)的紅疹子,是由鏈球菌的紅斑毒素所引起的,疹子最先出現(xiàn)在腋下和頸部,很快就蔓延到全身,臉上很少起點狀紅疹,但前額以及雙頰會潮紅,使嘴巴四周看起來比較蒼白,紅疹壓下去會褪色變白,摸起來粗粗的似“砂紙”狀。
在身上皮膚有較深皺折處,尤其是手肘凹窩,因疹子較密,形成一條像色素沉淀的帕氏線。病兒的舌頭紅腫,整個舌頭像草莓,表面突起明顯,稱之為“草莓舌”。扁桃腺上會有灰白色的滲出物,軟顎、后咽部、懸壅垂紅腫發(fā)炎,病情嚴(yán)重者會有出血點。1周后,紅疹慢慢消褪,從臉上往軀干四肢,會有脫皮現(xiàn)象,尤其是手腳指尖的皮膚像薄紙般脫落,如果治療及時則不易出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
治療須持續(xù)10天
診斷猩紅熱,臨床上應(yīng)符合下列4項癥狀:急性發(fā)燒、喉嚨或皮膚感染發(fā)炎,伴隨發(fā)生典型的皮疹及脫皮現(xiàn)象,并且排除其他病因如:麻疹、德國麻疹、川崎病及傳染性單核球增多癥等。取喉嚨或皮膚的分泌物作細(xì)菌,培養(yǎng)出A群鏈球菌,是最重要的實驗室診斷,另外血清學(xué)檢驗,鏈球菌抗體會明顯上升。
如果主要是針對A群鏈球菌,可使用抗生素盤尼西林治療,且必須持續(xù)10天以徹底地消滅細(xì)菌。另外,也有長效型的盤尼西林制劑,只要肌肉注射1劑,其殺菌效果可維持3~4個星期。若對于盤尼西林有過敏反應(yīng)的病人,可以改用紅霉素或合成頭孢子菌素來治療,治療仍須持續(xù)10天。
猩紅熱的死亡率約為3%,由于是鏈球菌感染,早期的合并癥如中耳炎、肺炎、淋巴腺炎、鼻竇炎、敗血癥等。如不治療或治療不完全,有可能會引發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎絲球腎炎、風(fēng)濕性心臟病等并發(fā)癥。
加強個人和居家環(huán)境衛(wèi)生
猩紅熱病人的照顧與預(yù)防方法包括:
1.猩紅熱最令人擔(dān)心的是并發(fā)癥的發(fā)生,按時服藥及靜養(yǎng)最重要。千萬不可任意中止服藥,即使癥狀減輕,也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生配合下繼續(xù)治療,并作跟蹤檢查。
2.給予病患營養(yǎng)又易于消化、不具刺激的食物,以增加抵抗力,若因咽喉疼痛造成吞食困難,可給予流質(zhì)或較軟的食物,如牛奶、布丁、冰淇淋等。
3.病童應(yīng)在家休養(yǎng),避免出入公共場所。
4.接觸患者前,應(yīng)戴口罩,以防被患者的口鼻分泌物所傳染,家中若有其他幼童,應(yīng)予以隔離。
5.加強個人衛(wèi)生、勤洗手,最好是用有抗菌作用的清潔乳液,以徹底清除細(xì)菌,杜絕感染的途徑。
此外,家中的孩子若有疑似猩紅熱的癥狀,應(yīng)盡早看兒科醫(yī)生,并與醫(yī)生配合抗生素治療及追蹤。平時應(yīng)多運動、注重均衡飲食、加強個人和居家環(huán)境衛(wèi)生,以遠離傳染病的侵犯。
膿痂疹
細(xì)菌感染可以導(dǎo)致全身性疾病,也能侵犯人體皮膚造成皮膚病變,例如:蜂窩性組織炎、丹毒、膿痂疹常見皮膚病,都是由細(xì)菌感染造成。而其中膿痂疹因其傳染性高,而且好發(fā)生于嬰幼兒,是父母不可忽視的疾病之一。
5歲以下幼兒較常見
革蘭氏陽性菌中的凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌,與A群b溶血性鏈球菌是引起膿痂疹的主要病菌。我們可以由病灶處培養(yǎng)出上述病原菌,依臨床病變不同可以是其中之一或是兩者并存。另外B群鏈球菌是引起新生兒膿痂疹的主要病菌。
膿痂疹好發(fā)于溫?zé)岢睗竦臍夂颍荒曛邢奶炫c初秋是流行的季節(jié)。
膿痂疹可見于各個年齡層的人,但5歲以下學(xué)齡前的孩子較常見。接觸傳染是傳染的主要途徑,而造成孩子感染的病菌常來自寵物、不干凈指甲、群體中接觸到有病的孩子等;造成成人感染病菌則來自接觸到公共用品,如理發(fā)廳、美容院、游泳池或家中有被感染的孩子。而身體上皮膚若有傷口、被蚊蟲叮咬、燒燙傷或濕疹者等,都是發(fā)生膿痂疹的高危險群。
不同型態(tài)膿痂疹
膿痂疹好發(fā)于身體暴露部位如臉、頸與四肢,而依臨床癥狀不同可分為水泡型膿痂疹與非水泡型膿痂疹兩種。
給予抗生素治療
膿痂疹雖是由細(xì)菌感染造成,但是其病程卻很溫和,有些病人不治療,約10天左右可自行痊愈。治療藥物以口服與外用抗生素為主,一般而言對藥物反應(yīng)都不錯。對于病灶較廣泛的患者,建議給予7~10天口服抗生素如:孢頭霉素、青霉素或紅霉素等,可依培養(yǎng)菌種給予適當(dāng)藥物,也可并用外用抗生素藥膏。對于一些只有少數(shù)病灶患者,可涂抹新外用抗生素藥膏2%莫匹羅星(bactroban),其療效不亞于口服抗生素。
必須注意膿痂疹的痂皮會妨礙外用藥作用,涂抹時應(yīng)先將痂皮除去,再擦藥,療效才顯著。對于非病灶皮膚可使用溫水及肥皂保持清潔。
另有研究報告顯示,在皮膚有傷口的幼童,涂抹預(yù)防性外用抗生素藥膏,結(jié)果感染到膿痂疹幾率減少30%左右。
對于反復(fù)發(fā)生膿痂疹的病患,須評估是否為金黃色葡萄球菌的帶原者,而鼻腔是最常見的帶原部位。有報告顯示,若早晚涂抹莫匹羅星藥膏于鼻腔連續(xù)5天,可有效減少金黃色葡萄球菌帶原數(shù)量,可作為預(yù)防性治療。
大部分膿痂疹患者經(jīng)適當(dāng)治療皆可痊愈,不留后遺癥,甚至皮膚也不留疤痕。但由于鏈球菌是病原菌之一,所以有少數(shù)病人日后可能發(fā)生鏈球菌感染后腎炎。因A群b溶血性鏈球菌還可分成許多亞型菌珠,有些菌珠感染后不會發(fā)生腎炎,有些則易造成腎絲球腎炎。有研究報告顯示,如果感染到一般鏈球菌感染后腎炎,但如果感染到易致腎炎的鏈球菌菌珠則有10~15%幾率,會發(fā)生鏈球菌感染后腎炎。而2~4歲幼童發(fā)生膿痂疹后腎炎幾率最高。但1歲半以前的幼童,發(fā)生膿痂疹后腎炎則比較罕見。
保持清潔、改善衛(wèi)生
膿痂疹是傳染性相當(dāng)強的皮膚疾病,保持清潔、改善衛(wèi)生狀況,在預(yù)防上是很重要的。萬一發(fā)生此疾,建議應(yīng)作以下工作:1.盡量將病患與健康者隔離2.患者手指甲修剪并保持清潔3.避免用毛巾擦拭患者皮膚可改用紙巾替代4.避免讓患者去游泳。
對于皮膚有小傷口,如蚊蟲叮咬或擦傷,可建議1~3次施與外用抗生素藥膏,也可以作有效預(yù)防。
膿痂疹雖是幼童常見疾病,但也是可治療與預(yù)防的病,如果父母能對此疾病稍有概念,事前能作有效預(yù)防、遇到有可疑的病灶,要尋求專業(yè)醫(yī)生作正確診斷,必要時給予適當(dāng)治療,相信膿痂疹是不容易找上我們的。