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孤獨(dú)癥的診斷量表

本文Tag標(biāo)簽:診斷工具/孤獨(dú)癥??
   心理教育量表(psycho-educational  profile, PEP)是適用于孤獨(dú)癥及相關(guān)發(fā)育障礙兒童的個(gè)別化評(píng)估工具,它提供患兒發(fā)育水平信息,評(píng)定患兒偏離正常發(fā)育的特征和程度,為臨床醫(yī)生,特教工作者和家長(zhǎng)制定個(gè)別化教育方案提供科學(xué)依據(jù)。本量表由美國(guó)北卡羅萊納州立大學(xué)精神病學(xué)系E.Sehopler和R.J.Reichler編制,其有效性為國(guó)際公認(rèn),目前,己被十幾個(gè)國(guó)家引進(jìn)使用。
    一、研究目的:探討本量表在我國(guó)試用的信度、效度和應(yīng)用。
    二、研究方法和取樣:1、采用1990年版本,使用全量表,本量表分為功能發(fā)展分量表7項(xiàng)計(jì)95個(gè)行為條目和病理行為分量表五項(xiàng)44個(gè)行為條目總計(jì)139個(gè)行為條目,通過(guò)每條目記1分。同時(shí)采用圖片詞匯測(cè)驗(yàn)(PPVT)和瑞文測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型(CRT)分別用于3-4歲組和5歲以上兒童的智力測(cè)驗(yàn)用。2、樣本取樣:正常組隨機(jī)取大連某幼兒園3,4,5,6歲各3O名,男女各半,患兒組為北醫(yī)大六院門診診斷為孤獨(dú)癥者78名,(計(jì)3歲3名,4歲17名,5歲17名,6歲18名,7歲13名;8歲7名,9歲3名)。
    三、研究結(jié)果:
    1、信度分析:  使用庫(kù)里信度系數(shù):不論樣組內(nèi)還是全體,信度系數(shù)均在0.77-0.99之間。
    2、效度 :1)效標(biāo)效度:以年齡為效標(biāo),計(jì)算PEP的功能分?jǐn)?shù)與年齡相關(guān),可見PEP量表患兒組的得分,隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,相關(guān)系數(shù)分別為0.98和0.69。2)區(qū)分效度:正常兒童組組內(nèi)功能量表得分差異水平達(dá)到極為顯著的水平,顯示PEP量表有很高的區(qū)分效度,患兒組組內(nèi)的功能量表差異不是隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),這一現(xiàn)象反映患兒功能發(fā)展不均衡的特性,同時(shí)不同年齡組正常組和患兒組功能量表分的T檢驗(yàn)提示,兩組差異的顯著性。3)相容效度:對(duì)3、4歲組使用(圖片詞匯)PPVT智力量表,5、6歲使用瑞文測(cè)驗(yàn),PEP量功能表分析兩項(xiàng)相容效度系數(shù)均達(dá)0.99的高度相關(guān)水平,顯示PEP量表可以用作檢測(cè)孤獨(dú)癥兒童的心理發(fā)展水平。
    3、項(xiàng)目分析:(1)功能發(fā)育項(xiàng)目難度:正常組平均難度0.83,患兒組O.59,提示功能發(fā)展測(cè)量對(duì)正常組難度由易到難,難度比較有序且合理,患兒組的難度排序無(wú)規(guī)律,這正在某種程度反映其發(fā)育的差異和特殊性。(2)病理行為項(xiàng)目的發(fā)生率:患兒組在44個(gè)病理行為項(xiàng)目上均有得分。高達(dá)9O%以上的有1O個(gè)項(xiàng)目,而正常組僅在3個(gè)項(xiàng)目上,且其中兩項(xiàng)僅1人次出現(xiàn)為輕度反應(yīng),可忽略不計(jì),為此,病理行為項(xiàng)目的鑒定力是相當(dāng)高的。
    四、小結(jié): 以上各項(xiàng)結(jié)果提示: PEP的信度、效度較好,不僅可用孤獨(dú)癥兒童,也可同時(shí)用于對(duì)兒童正常的心理發(fā)育或病理行為的評(píng)估,但由于正常組樣本尚小,對(duì)其是否可作為正常兒童的心理發(fā)展水平的評(píng)估工具還需擴(kuò)大樣本進(jìn)一步研究。

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