1、幼女有白帶是早發(fā)育嗎？

　　Q：我有個３歲的女兒，一向很健康。近日發(fā)現(xiàn)她外陰部有似白帶樣的粘性物流出，而且外陰口稍有些腫，雖未見乳房增大，但我擔心這是否也屬于早發(fā)育？

　　A：幼女陰道分泌物溢出是異常現(xiàn)象，通常并不是由于早發(fā)育所致。幼女有“白帶”的主要原因是感染，即陰道口或陰道的炎癥。其原因常見有蟯蟲感染，夜間蟲從肛門爬出，交腸內細菌帶至陰道而引起感染；其次為大便后用衛(wèi)生紙時由后向前拭擦，使糞便污染陰道；少數(shù)為陰道內有異物滯留引起感染，如衛(wèi)生紙碎片或穿開襠褲使異物進入陰道未被及時發(fā)現(xiàn)，偶而有對化學纖維的內褲過敏引起的炎癥。極少數(shù)孩子因隱性外傷或先天因素如有尿道─陰道或直腸─陰道瘺管，排泄物經陰道排出，帶有血絲。所以對你的孩子應先仔細觀察，并帶孩子去醫(yī)院檢查以確定病因。

　　2、懷孕前用過藥，孩子還可以要嗎？

　　Q：我停經32天才發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，但我在之前的十多天，因耳朵腫痛使用了甲硝唑注射液、菌必治和地塞米松等藥物。請問這些藥物對胎兒有什么影響？我很想要這個孩子，可以嗎？

　　A：一般來說，孕期任何藥物都會對胎兒產生影響，必須用藥時，應選用利大于弊的藥物。妊娠早期（三個月內）是藥物致畸的敏感期，此時胎盤屏障沒有發(fā)育完全，胚胎的各器官都處于高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的階段。此時孕婦用藥，藥物毒性會干擾胚胎組織細胞的正常分化，任何部位的細胞受到藥物的影響，均可能造成某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。因此產婦如果需要用藥，最好在懷孕三個月后才開始用。你在懷孕前十多天輸注過甲硝唑注射液、菌必治、地塞米松等藥物，理論上講，這對胎兒是有一定影響的。但如果你非常想保留這個胎兒，可在產檢時做B超和羊水檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，可以考慮繼續(xù)妊娠。不過，這不能保證胎兒的各個器官發(fā)育絕對正常。

　　客觀地分析，孕婦在懷孕期間不受外界有害物質的影響是很困難的，醫(yī)生只能給孕婦提供參考意見。是否繼續(xù)妊娠，決定權在你們夫妻雙方手中。

　　3、新生兒“產瘤”要緊嗎？

　　Q：我兄嫂的孩子出生后才六個多小時，便在頭頂右側長出一個小包，出生后兩三天，小包逐漸長到如核桃般大。為了讓包包盡快散去，大人常用手揉按，結果引起了感染?？戳酸t(yī)生后才知道是新生兒“產瘤”。我也快生孩子了，請問“產瘤”是怎么發(fā)生的，會影響智力嗎？

　　A：頭皮是顱骨外一層致密的軟組織，由皮膚、皮下組織、帽狀腱膜層、腱膜下層和骨膜層組成，含有豐富的血管。產婦分娩時，由于子宮收縮和產道擠壓，或發(fā)生了難產、采用了胎頭吸引術等，使得胎頭皮膚、皮下組織血液循環(huán)受阻，或顱骨骨膜下小血管破裂出血，以致局部形成血腫，這種情況常被人們稱為“產瘤”。

　　“產瘤”可于新生兒出生后幾小時出現(xiàn)，2～3日逐漸隆起，形成小包包。一般經數(shù)周可逐漸吸收，在沒有感染的情況下不需處理。但要保護局部皮膚不受傷和避免受壓。血腫表面如有擦傷，應及時看醫(yī)生給予局部處理，以防感染。

　　新生兒“產瘤”并不是顱內出血，也不殃及腦細胞，因而不會影響孩子的智力。

　　預防產瘤等產傷的發(fā)生，必須做好圍產期保健，及早發(fā)現(xiàn)和糾正異常胎位。

　　4、孩子斜視怎么辦？

　　Q：我女兒今年快五歲了，我發(fā)現(xiàn)她向上看東西時，左眼的白眼珠會明顯增多，就是俗話說的“白眼”，而且一遇到強烈的陽光左眼就會緊閉，醫(yī)生說她是垂直斜視。這是什么??？應該怎樣治療？

　　A：斜視是一種兒童常見疾病，它有很多種，最常見的是眼球向內偏斜，醫(yī)學上稱內斜視，俗稱“對眼”、“斗雞眼”其次是眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”；也有向上或向下偏的，醫(yī)學上稱“垂直斜視”。

　　垂直斜視的小孩因為所看到的東西都是一上一下的，所以非常容易摔跤，但只要他把頭歪過來，所看的東西就清楚了，所以垂直斜視的孩子通常有歪脖子的習慣。另外，在太陽光下，垂直斜視的孩子多閉上斜視的眼睛以減輕視覺負擔。你女兒有斜眼的表現(xiàn)，同時還有閉眼睛的情況，垂直斜視的診斷應該沒有問題。

　　斜視的原因不是單一的，可能是屈光不正引起的，也可能是眼球肌肉異常引起的，要明確病因，及時治療，首先應到正規(guī)醫(yī)院的眼科進行詳細的檢查。

　　如果是由于視力原因引起的斜視，矯正視力后，眼位應該有所改正；如果是眼球斜?。ㄉ闲奔』蛳滦奔。┊惓Ｋ碌男币?，應先確定垂直斜視的類型和性質，這種情況一般都需要手術治療。但如果是麻痹性斜視，有時還需要請神經內科醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同處理。

　　5、孩子發(fā)燒該不該吃退燒藥？

　　Q：最近一段時間，我五歲的兒子反復感冒、發(fā)熱。每次他發(fā)熱的時候，我都左右為難：是藥三分毒，要不要給他用退熱藥呢？請問，退熱藥的使用指征是什么？小兒用藥會不會對身體造成不良影響？

　　A：持續(xù)高熱使人體耗氧量和各種營養(yǎng)素的代謝加快，機體抵抗力下降，感染機會增加，累及小兒，則更容易引起高熱驚厥和各種并發(fā)癥。因此，一般建議，當小兒體溫超過38.5攝氏度時，宜使用退熱藥幫助降溫。

　　正規(guī)出產的退熱藥，上市前都要通過相當嚴格的藥物基礎研究和科學嚴謹?shù)呐R床試驗，證明藥物安全有效才能實際應用。例如布洛芬，它屬于非甾體退熱藥，由于退熱能力強，療效可持續(xù)8小時，兒科醫(yī)生常用于發(fā)熱病兒。退熱藥的劑型有針劑、片劑、栓劑、水劑，還有兒童專用、設計比較人性化的口服劑型和口味，可結合具體情況給予選用。

　　有的家長擔心孩子用了退熱藥后會出現(xiàn)胃腸不適、過敏，或由于退熱過快、大量出汗反而容易虛脫等不良反應。其實，如果能做到不自行增加劑量，不反復多次用藥，不同時混合使用多種退熱藥，正規(guī)退熱藥的安全性還是相當高的，家長不應顧慮極少發(fā)生的不良反應而因噎廢食?？傊?，只要掌握了適應癥和禁忌癥，退熱藥該服用時就服用。

　　6、嬰幼兒便秘怎么辦？

　　Q：我寶寶快1歲了，近半個月來兩三天才勉強解一次干硬的大便，解便時還時?？摁[，吃東西也減少了。我該怎么辦？

　　A：絕大多數(shù)嬰幼兒的便秘，屬于結腸蠕動迂緩所致的功能性便秘。一般來說，只要采取科學的飲食調理，效果是明顯的。

　　對滿4個月的嬰兒，該添加泥狀輔食時切莫遲疑。因為蔬菜泥、果泥中富含纖維素和果膠等，能吸收水分，膨潤大便，促進腸蠕動，不僅可滿足嬰兒迅速生長發(fā)育的需求，也有助于潤腸通便。

　　有些食物對改善嬰幼兒便秘頗有益處。例如，對1歲以上的幼兒，可少量多次喂食蜂蜜水，或在牛奶中兌入少量蜂蜜喂養(yǎng)。另外，麻油、香蕉、果脯等，都有一定的通便作用。

　　臨時應急，可用小號開塞露4～6毫升，剪去塞頂端后，涂少許油脂，緩緩插入嬰幼兒肛門，將藥液擠入直腸內，留置數(shù)分鐘，即可引起排便。