所謂早產(chǎn)寶寶,即孕齡在37周以下出生的孩子。由于早產(chǎn)寶寶尚未在子宮內(nèi)發(fā)育完善,出生時,體重多在2.5kg以下,即使體重超過2.5kg,器官、組織的發(fā)育也不如足月兒那樣成熟。
為了能讓早產(chǎn)寶寶的發(fā)育盡快追趕上足月的同齡孩子,家長一定要給予格外的關(guān)注,調(diào)整好自己的心態(tài),注意及時隨診,并從感官、運動等方面對孩子進行全面的早期干預(yù)。
保持良好的心態(tài)
家有早產(chǎn)寶寶,首要的是調(diào)整好自己的心態(tài),這是最重要的。不要太焦慮,保證母乳里面和空氣中的“快樂因子”,因為寶寶的情緒也會受到媽媽情緒的感染。
而那些覺得早產(chǎn)也無所謂的媽媽,心態(tài)雖然好,但務(wù)必注意早產(chǎn)的寶寶的確需要一些格外的關(guān)心。
Tips 矯正月齡的計算
父母需要注意的是,早產(chǎn)寶寶體格和心智的發(fā)展,要以矯正月齡而非實際月齡來評估。以下是矯正月齡的計算公式:矯正月齡=實際月齡-(40-出生周數(shù))/4,例如36周時出生的寶寶,當他出生5個月后,他的矯正月齡為: 5-(40-36)/4=4個月。
確診和隨診
早產(chǎn)寶寶無論是何種情況,都要做到確診和隨診。
● 確診 我們要知道寶寶到底有什么樣的問題,可能有什么樣的問題。然后和醫(yī)生確定治療方案和干預(yù)計劃。腦病、眼底問題和肺炎是早產(chǎn)寶寶常見的問題,找到最好的醫(yī)生確診,從而保證寶寶不會被耽誤治療或者過度治療。
● 隨診 早產(chǎn)的寶寶出生后6個月內(nèi)建議每月復(fù)診一次,6~12個月每兩個月復(fù)診,1~3歲每三個月復(fù)診。醫(yī)生會根據(jù)孩子不同月齡的發(fā)育標準按照矯正月齡和寶寶進行比對,制定之后的訓練或者成長計劃。
確診和隨診的主要作用就是讓你安心冷靜。每個孩子成長快慢不同,我們不需要嚴格要求他們。爸爸媽媽需要按矯正月齡來對照各個階段的“發(fā)育里程碑”,當超過了對照月齡,孩子還不會做相應(yīng)的動作,就是要引起重視了:微笑(3個月),俯臥抬頭(3個月45°以上),翻身(5個月),手抓握(6個月),坐(8個月),爬(10個月),站和走(18個月)。
如果我們發(fā)現(xiàn)孩子按照矯正月齡還是明顯落后的時候,一定要及時看醫(yī)生,確保孩子不會錯過最佳的治療和干預(yù)期。
堅持早期干預(yù)
早期干預(yù)對于每個早產(chǎn)寶寶都是有利無害的事情。孩子醒著的時候,可以根據(jù)孩子不同的情況跟他一起玩下面這些“游戲”:
● 追視 早產(chǎn)的寶寶通常追聽追視的能力都較弱??梢杂眉t球和黑白卡來訓練,在孩子躺著的時候,在他眼睛上方20cm左右從中間往兩邊慢慢移動;此外,媽媽也可以用人臉來訓練寶寶的追視能力,為了能夠更好地吸引寶寶的注意力,可以將臉好好“裝飾”一番,比如貼一些紅紙在眼睛的四周,或者戴一副比較夸張的紅框眼鏡。
● 追聽 訓練寶寶的追聽能力,可以使用一些能發(fā)出聲響的小道具。比如在空罐子里放上一些豆子,或者網(wǎng)購一些小樂器,也可以摩擦塑料袋。注意訓練時,節(jié)奏不要過快、聲響不要過大,否則易嚇到寶寶并可能對他嬌嫩的聽覺器官造成傷害。
當然,最重要的追聽追視的方法就是多和寶寶說話,看著他的眼睛,跟他講你想說的一切。每天帶寶寶出門曬太陽的時候,要告訴他什么是花、葉子,還要和他一起聽鳥叫、蟬鳴。利用大自然豐富的聲響和顏色,來對寶寶的感官進行刺激。
● 嗅覺 有香味的新鮮水果都可以成為刺激寶寶嗅覺的工具,比如蘋果、香蕉、黃瓜等;另外,很多有氣味的調(diào)味料,比如醋、醬油也可以讓寶寶嗅嗅,趁此還可以觀察一下寶寶的反應(yīng),比如他可能會笑、皺眉頭,借此還可以判斷寶寶喜歡的氣味有哪些,不喜歡的又有哪些。
● 觸覺 撫觸、被動操、按摩都是不錯的觸覺訓練方法。撫觸和被動操幾乎適用所有的新生兒,特別是早產(chǎn)的小寶寶,可以緩解肌張力過高或者過低的問題。注意的是,不要急著為了做操而做操,而要輕輕地、順著寶寶的勁兒來做。頻率也不要過高,可以每天早晚各一次撫觸,平時親子互動的時候可以做做被動操,每次不要超過20分鐘。
● 抬頭 讓寶寶趴在你身上,或者在他腋下墊一個小枕頭來幫助他練習抬頭。每天從十幾秒開始逐漸延長至幾分鐘,練習的時候可以臉對臉地和他說話,逗他玩。
● 翻身 可以針對自己寶寶的情況,或早一點或晚一點練習,不要心急和過于強迫。對于大多數(shù)寶寶來說,矯正月齡達3月齡時,可以嘗試著進行翻身練習了。選擇一張硬點的床,把寶寶放到側(cè)臥的位置,將他雙腿交叉,順勢幫他翻過來。有的寶寶需要推一下來幫他翻身,不要著急,慢慢他就從完全需要你幫忙,到借你一根手指的力氣,最后過渡到完全憑借自己的力量就可以輕而易舉地翻身了。
● 前庭訓練 準備一個瑜伽球,讓寶寶坐或躺在球上,大人扶著,前后左右輕輕晃動;或者把寶寶放在床單的中間,兩個人抓住頭腳兩邊,左右上下地緩慢擺動。前庭訓練對早產(chǎn)寶寶來說十分重要,有效的前庭訓練可以避免寶寶今后感覺統(tǒng)合失調(diào)。
Tips 早產(chǎn)寶寶還需關(guān)注的要點
1 關(guān)注成長曲線 早產(chǎn)兒的成長曲線是非常重要的,我們需要按照矯正月齡來確定寶寶的發(fā)育情況。同時,除了身高體重,頭圍也是非常重要的測量觀察數(shù)據(jù)!
2及時補充維生素D 寶寶出生15天后,就需要補充維生素D,新生兒的要求是每天400IU,主要是促進鈣的吸收。鐵元素是早產(chǎn)兒和全母乳喂養(yǎng)寶寶容易缺失的,但是必須通過驗血來確認,切記不要盲目補充。其他微量元素的補充需要遵醫(yī)囑!
3疫苗接種的禁忌 注射疫苗前必須告知醫(yī)生是“早產(chǎn)”寶寶。如果沒有進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題,可以接種所有疫苗(包括疫苗名稱中含“腦”字的疫苗);如果有進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)問題,避免接種含百日咳成分的疫苗即可,其他疫苗仍可接種。如果有條件還是接種五聯(lián)疫苗吧,畢竟可以減少寶寶疫苗反應(yīng)的次數(shù)。
4做新生兒行為神經(jīng)檢查 建議帶早產(chǎn)寶寶做新生兒行為神經(jīng)檢查,出生到矯正20周做GMs,0~1歲定期做神經(jīng)運動20項檢查。
內(nèi)容來源:《時尚育兒》雜志
欲了解更多精彩內(nèi)容,請關(guān)注《時尚育兒》雜志2015年5月刊。