現(xiàn)代女性似乎陷入了一個怪圈:總也懷不上,好不容易懷上了,又往往在幸孕路上遭遇先兆流產,從而不得不進行保胎。保胎就代表情況不樂觀嗎?怎樣做才能順利度過保胎期?讓我們一起來全面了解它、攻克它,為寶寶的出生清除障礙。
保胎,你應該知道的
保胎是指通過藥物、食物、治療等方法保住胎兒。
保胎的條件
保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。胚胎存活的指征是早期妊娠反應存在,尿妊娠試驗陽性,血絨毛膜促性腺激素陽性,患者癥狀好轉或消失,如腹疼減輕,陰道流血減少或停止,早期B超檢查有胎芽發(fā)育及胎心反射,子宮隨妊娠月份增大,妊娠12周后可觀察到胎動,羊水平面隨妊娠月份增大。并要多次連續(xù)檢查后,確定胎兒存活。
三種情況需要保胎
以下3種情況需要及早做保胎治療:有自然流產史、不孕不育史、有腰酸小腹隱痛出血等癥狀。保胎包括孕前保胎(孕前3個月)、孕期保胎。有自然流產史、不孕不育史的孕婦,應及時做孕前保胎。
保胎的方法:
1一般療法臥床休息,禁止性生活,減少不必要的陰道檢查。
2精神療法對患者給予精神鼓勵,使其情緒穩(wěn)定,增強信心。
3藥物保胎適當口服鎮(zhèn)靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用于甲狀腺功能低下者),同時也可借助祖國醫(yī)學的成功經驗,用中醫(yī)中藥保胎。
4保胎期限保胎時間原則上2周,2周后癥狀無好轉,提示胚胎可能發(fā)育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。
先兆流產,你不能忽略的
先兆流產的現(xiàn)象——“見紅”
主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛,胎動有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說法上講,先兆流產的主要依據(jù)就是“見紅”。
先兆流產,多數(shù)與孕婦的個人體質有關,尤其是有多次流產史的人,她們身體上可能本來就存在一些問題,所以常會出現(xiàn)先兆流產的情況。此外,一些高危、高齡孕婦,有時也會遇到同樣的情況,但這未必是她們身體上的問題,而可能是由于高齡孕婦在要孩子的愿望上比較迫切,致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定。
盲目保胎危害大
引發(fā)先兆流產的原因很多,比如基因缺陷導致的胚胎發(fā)育異常、病毒感染、母體全身性疾?。ǔR姷挠懈哐獕骸⒛I炎、甲狀腺功能減退等)、內分泌失調、生殖器官畸形及外傷、過量飲用咖啡、吸煙和酗酒等均可導致先兆流產。
很多妊娠早期的自然流產,是因為在懷孕期間,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產。所以對于還沒有找出明顯誘因的先兆流產,患者及家屬不要盲目保胎。特別是盼子心切的夫婦,要認真聽取醫(yī)生的意見,不可盲目保胎,以免造成稽留流產、感染,造成子宮內膜炎癥或輸卵管炎而致不孕。甚至由于沒有及時做刮宮手術,引發(fā)宮內感染,影響了以后的生育?;蛞蚧魰r間過長,發(fā)生凝血功能障礙,導致DIC,危及生命。
保胎不能亂用藥
當然,如果僅是因過度疲勞、體力勞動、腹部外傷等引起的先兆流產,經過醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康,就可以保胎。有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產后,由于擔心藥物影響胎兒質量,干脆放棄保胎,這也不科學。
孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產的跡象應盡快到醫(yī)院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因為導致先兆流產的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對原因選擇保胎藥物就會對胎兒很危險。
因此,保胎對癥下藥很重要。比如晚期的先兆流產(妊娠超過3個月但不足28周),多因宮頸內口松弛引起,如要保胎,除使用保胎藥,還要加用抑制宮縮的藥物和其他手段輔助治療。
此外,在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動),嚴禁性生活外,還應保持情緒穩(wěn)定、避免緊張氣氛的環(huán)境,補充足夠的營養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經過休息和治療后,引起流產的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。
保胎3誤區(qū)
1.臥床休息即可保胎。
病人有流產史,一定要尋找流產原因。應該在孕初期接受B超等相關檢查,了解胚胎發(fā)育情況,尋找病因。如有異常,要積極配合醫(yī)生對癥治療,而不是單純臥床休息。特別注意,沒有陰道出血可下床活動,有出血要及時到醫(yī)院查找原因。醫(yī)生將根據(jù)情況決定是否需要進一步治療,以及是否保胎。
2.孕期不能服用活血藥。
經過多年臨床觀察,丹參如使用得當,能起到防止血栓形成、改善胎盤血流的作用,可以有效預防流產、胎死腹中、胎兒宮內發(fā)育不良?;钛偎幰欢ㄒ卺t(yī)院使用,以便醫(yī)生及時監(jiān)測用藥后的病情變化。
3.認為孕期檢查不重要。
孕期檢查各項抗體、激素水平非常重要,但一些孕婦往往忽視。對于孕前檢查顯示正常的習慣性流產女性,孕期檢查格外重要。
保胎Q&A:
臥床保胎期間很無聊,只好玩手機,這樣行嗎?
胚胎和胎兒組織特別容易受輻射損傷。這種損傷的表現(xiàn)形式多種多樣,可以表現(xiàn)為壞死、細胞凋亡或細胞膜受損,但細胞不死亡,或導致生長發(fā)育的缺陷。如果是在胚胎形成期,受到電磁輻射,有可能導致流產;如果是在器官形成期,正在發(fā)育的器官可能產生畸形;而在胎兒損傷中樞神經系統(tǒng)的發(fā)育期,若受到輻射,則可能導致嬰兒智力低下。所以專家認為妊娠頭3個月,也就是妊娠早期,受輻射影響的危險比妊娠中、晚期的危險大得多。因此,為了寶寶的健康發(fā)育,避免它受到任何傷害,特別是在保胎期間,堅決不能用手機。3個月過后,能不用手機就不用。
保胎后生出的寶寶是不是會體弱多?。?/strong>
保胎生出的寶寶一樣很健康,保胎就是為胎兒提供一個健康的子宮內環(huán)境。中醫(yī)認為自然流產和脾腎關系密切,因為腎為先天之本,主生殖。脾為后天之本,氣血升華之源。胎兒依賴氣血滋養(yǎng)。所以,中醫(yī)保胎治療主要是健脾補腎,益氣補血。
自然流產主要有3大原因,如染色體異常、夫妻間的免疫因素、黃體功能因素。按照臨床情況看,絕大多數(shù)是黃體功能因素,環(huán)境污染、生活工作壓力大等是重要誘因。
黃體功能因素具體是說子宮內環(huán)境沒有為胚胎著床做好準備,導致自然流產。這就好比沒有肥沃的土地,種子(胚胎)無法生長。保胎的目的就是提供肥沃土地。
高齡孕婦(一般指36歲以上)是不是應該保胎?
只要沒有前面所說的自然流產因素,無須保胎,因為臨床中高齡并不是自然流產的關鍵因素。如果一旦出現(xiàn)小腹隱痛、出血等流產前兆,最好及時保胎治療。
吃保胎藥有副作用嗎?
保胎藥的主要成分是孕激素,孕激素對妊娠起著重要的作用,如果妊娠期孕激素不足,會造成流產和其它不良后果。然而,保胎藥并非多多益善,更不是每個孕婦都需要服用。妊娠末期孕激素過多,可使妊娠延期,造成過期妊娠。過期妊娠不僅給孕婦造成產傷及痛苦,更重要的是使胎盤老化,胎兒容易因缺氧而窒息。
孕激素過多還可造成胎兒生殖器畸形,使女胎男性化,男嬰則可能引起尿道下裂等畸形。另外,妊娠后孕婦的消化功能減退、胃酸減少,出現(xiàn)燒心、腹脹、便秘等不適,也是孕期孕激素攝入過多使胃腸道平滑肌收縮減慢造成的后果。
菲菲媽的成功保胎攻略
?。ǚ品茓?3歲寶寶1歲半)
如果你成功懷上了,下面就是要注意保胎了,由于我這次是41歲懷上,之前流產4次,所以保胎經驗是比較極端的,大部分孕婦不需要如此小心,我所采取的措施僅供參考:
1.思想上要有堅定的信念
雖然需要保胎的媽媽有各種身體上的困難,但其實孕育本身是女人的天賦,要相信自己有這個能力去完成使命。任何困難,在沒有逾越時是感覺是困難,一旦逾越了,就成為我們的一種經驗和成果,所以,不要被困難嚇倒,想辦法克服它,在戰(zhàn)勝自己的同時戰(zhàn)勝困難。
2.要控制情緒
孕婦本來情緒就容易波動,感情也變得脆弱,觸覺更敏感,所以很容易受外界的刺激。我09年流產很大的因素就是因為當時根本控制不了自己的情緒。
這次我就比較明白,天大的事也大不過保胎,不管發(fā)生多少不高興的事,必須放下,當然做起來很難,這方面老公也學習到了,我情緒不穩(wěn)時,他不再傻傻地一旁看著干著急,而是想辦法幫我疏解,具體一點就是積極主動地挨我莫名其妙的抱怨甚至責罵,只要我發(fā)過氣就行。
3.要盡早采取有效措施保胎
A.多留意懷孕征兆,盡早確認懷上了。我08年和10年先兆流產都是因為沒有密切注意懷孕的狀況,都是在工作高度緊張過后放松時才發(fā)現(xiàn)懷上了,而這時體力和精力都被消耗了很多,對容易流產的孕婦來說,很危險的。出血之前你可能感覺不到特別的問題,一旦出血,說明有好多損耗已經產生了。要盡早避免勞累。
B.要跟個有經驗、有決斷的醫(yī)生,聽從指導,采取措施。08/09年都是因為醫(yī)生沒找對,雖然吃了藥,打了針,還是流產了。這次我中醫(yī)跟的是個有名的送子公公,西醫(yī)跟的是某婦產醫(yī)院的退休院長陳阿姨。
C.絕對禁止性生活!也許一次兩次你沒覺得有問題,但實際上,90天內,寶寶還是很淺地貼在子宮內膜上,沒有胎盤,沒有完全建立與母體的營養(yǎng)交換系統(tǒng),是很脆弱和容易掉落的!只有等胎盤長好了,有臍帶了,才穩(wěn)固一點,這也是為什么三個月是流產的主要發(fā)生區(qū)了,所以,身體不夠強壯的媽媽們,如果還進行性生活的話,寶寶很容易受刺激流產的。
4.生活細節(jié)要注意
隨時關注身體的感受,人每天的身體狀態(tài)會有所不同,體現(xiàn)在食欲,睡眠,胃口,大小便等處,要隨時觀察并調整食物和起居。
5.體檢時要注意
一是前期拒絕做陰道B超,有些醫(yī)生為了更清楚地了解寶寶發(fā)育情況或看胎心等,會要求你做陰超,我是堅決拒絕的,因為陰超本身就容易引發(fā)流產,如前所述,90天前寶寶著床很淺,經不起折騰。二是寶寶還小,胎心沒那么快出來,不用太著急去確認寶寶胎心。