“胖寶寶”減重方程式

  

  “我兒子8個(gè)月就28斤了。”每當(dāng)提起自己的寶貝兒子,王女士就有說(shuō)不出的驕傲。只要把兒子帶出門,經(jīng)常會(huì)有過(guò)路的人回頭夸一句“好可愛的胖小子”。王女士在驕傲的同時(shí)也一直擔(dān)心不已:從孩子出生后42天第一次到醫(yī)院回訪開始,醫(yī)生就一直提醒王女士,要注意控制孩子體重。可是到底怎么才能控制好體重?嬰兒期肥胖對(duì)健康究竟有多大影響?看上去胖的寶寶一定超重嗎?寶寶超重了又該怎么辦?

  一不小心喂出一個(gè)“胖娃娃”

  “現(xiàn)在超重的寶寶比原來(lái)多得多。”首都兒研所兒科主任張艷玲大夫提起寶寶超重這個(gè)話題有一肚子話想說(shuō)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),中國(guó)肥胖兒童已經(jīng)達(dá)到1200萬(wàn)人,占到世界肥胖兒童總數(shù)的十三分之一。“遺傳因素固然存在,但絕大多數(shù)的孩子超重都是由過(guò)度喂養(yǎng)造成的。”現(xiàn)在多數(shù)家庭只有一個(gè)孩子,家長(zhǎng)對(duì)孩子大多很“舍得”,好吃好喝的都給孩子留著,什么有營(yíng)養(yǎng)就給孩子吃什么,特別是在購(gòu)買奶粉等嬰兒食品時(shí)過(guò)度追求食品的熱量,造成寶寶攝入熱量過(guò)多,進(jìn)而導(dǎo)致超重。

  此外,過(guò)度喂養(yǎng)還表現(xiàn)在很多方面。比如:很多家長(zhǎng)的攀比心強(qiáng),看別人家的孩子吃什么,就趕緊給自己家的孩子買來(lái)吃;別人家的孩子吃了兩碗飯,自己家的孩子就不能只吃一碗。還有的家長(zhǎng)看了很多育兒書,然后就完全按照書上說(shuō)的食譜喂養(yǎng)孩子,每頓飯要吃的肉、蛋、奶、米飯等都嚴(yán)格卡死,孩子少吃一口都不行。“0~3歲嬰幼兒超重幾乎都存在過(guò)度喂養(yǎng)的問(wèn)題。我經(jīng)??匆妺寢尠l(fā)現(xiàn)孩子哭就給孩子喂奶,喂到孩子一動(dòng)就溢奶,然后焦急地跑來(lái)找我,問(wèn)孩子老吐奶怎么辦。”張艷玲大夫說(shuō),“中醫(yī)常說(shuō)的‘要想小兒安,常帶三分饑和寒’是長(zhǎng)期育兒經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),是現(xiàn)在的父母最需要牢記的。”

  “胖娃娃”健康嗎?

  “兒子確實(shí)是太胖了,我都沒怎么見過(guò)他的小脖子。”前面提到的那位王女士向本刊記者訴苦,“我一直在努力控制孩子飲食,但我婆婆總說(shuō)‘小孩子減什么肥’,她說(shuō)這是‘奶膘’,等孩子大一點(diǎn)自然就下去了。”王女士對(duì)此非常疑惑。

  張艷玲大夫認(rèn)為確實(shí)有很多胖孩子在能爬會(huì)走后,由于運(yùn)動(dòng)量加大而瘦了下來(lái),但不可否認(rèn)的是,在她所治療的肥胖兒童中,0~3歲時(shí)期一直超重的所占比例極大。“我們醫(yī)院現(xiàn)在收診的一個(gè)13歲的女孩,體重超過(guò)200斤,你說(shuō)到那個(gè)時(shí)候再控制體重,孩子多遭罪。”

  0~3歲寶寶胖乎乎的樣子的確很可愛,但“胖娃娃”并不代表健康。相反,肥胖可能損害兒童的循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)器官,甚至影響智商、行為、心理及性發(fā)育。此外,過(guò)量攝入的蛋白質(zhì)非但不能被利用,還會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物——氨必須依賴于肝臟轉(zhuǎn)化并依靠腎臟排泄。而兒童排泄氨的功能要等到2歲時(shí)才能達(dá)到成人水平。因此,一旦超量的蛋白質(zhì)進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi),其排氨功能便會(huì)難以應(yīng)對(duì)。隨之而來(lái)的結(jié)果就是加重了肝臟和腎臟的運(yùn)作負(fù)擔(dān),使得兒童原本就未發(fā)育完全的腎臟超負(fù)荷“勞動(dòng)”,最終可能會(huì)壓垮脆弱的腎臟。

  你家寶寶體重標(biāo)準(zhǔn)嗎?

  “我一直都沒搞明白孩子超重到底是怎么算的。”王女士的疑問(wèn)很多新媽媽都有。她的孩子出生時(shí)體重為7斤4兩,出生后基本上以每周1斤的速度增長(zhǎng),“醫(yī)生說(shuō)42天之內(nèi)體重增加不應(yīng)超過(guò)3斤,可我們足足長(zhǎng)了5斤多,所以肯定是超重。而隨后的幾個(gè)月,孩子體重的增加速度一直沒有減緩,孩子3個(gè)月的時(shí)候,身高61厘米,體重達(dá)到18斤半,比正常體重足足超了6斤多。雖然個(gè)頭也超過(guò)同齡孩子,但就算按身高對(duì)應(yīng)的體重計(jì)算,也已經(jīng)屬于輕度肥胖。”王女士詳細(xì)描述了自己孩子的情況。

  對(duì)此,張艷玲大夫表示,寶寶是否超重需要和同齡的、同性別的孩子作比較,還需要考慮到城市和農(nóng)村的差別,一般而言,同比超出20%就可能屬于超重了。

  一般而言,正常足月的寶寶出生時(shí)體重為2500~4000克左右。出生后3個(gè)月,寶寶每周體重增長(zhǎng)180~200克,4~6個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)150~180克,6~9個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)90~120克,9~12個(gè)月時(shí)每周增長(zhǎng)60~90克;在出生第二年,寶寶體重平均增長(zhǎng)2500~3000克,2歲以后平均每年增長(zhǎng)2000克左右,一直到青春發(fā)育期。

  按體重增長(zhǎng)倍數(shù)來(lái)算,寶寶在6個(gè)月時(shí)體重是出生時(shí)的2倍,1歲時(shí)大約是3倍,2歲時(shí)大約是4倍,3歲時(shí)大約是4.6倍。

  不同階段寶寶體重計(jì)算公式:6個(gè)月以內(nèi)體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.6

  7~12個(gè)月體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×0.5

  2~7歲體重(千克)=年齡×2+8

  家有“胖娃娃”怎么辦?

  “我兒子從滿月就開始游泳;當(dāng)他會(huì)爬的時(shí)候,就讓他每天從1層到3層爬10趟樓梯……招都想遍了,可體重還是蹭蹭往上漲。”王女士?jī)鹤拥捏w重問(wèn)題,一直都是她最大的“心病”。對(duì)此,張艷玲大夫的回答是:控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是解決寶寶超重的重要方法,特別是前者,對(duì)超重寶寶的體重控制有著直接的影響。

  張艷玲大夫認(rèn)為0~3歲的寶寶喂養(yǎng)從一開始就不能過(guò)多,否則極易把孩子的胃撐大。有不少新手媽媽,看到孩子哭就喂奶,孩子飽了也不會(huì)說(shuō),常常喝到吐了為止。因此看到孩子哭,因先排除“餓”之外的其他因素后再給喂奶,對(duì)于堅(jiān)持要奶喝的超重寶寶,可以考慮多喂水,或者把奶沖稀一點(diǎn)。

  0~3歲的寶寶超重,家長(zhǎng)也不要過(guò)于緊張,尤其1歲以內(nèi)的寶寶隨著年齡的增長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量的增加,大部分的寶寶體重會(huì)接近正常體重。但是對(duì)于超重的寶寶,飲食上家長(zhǎng)要注意適當(dāng)?shù)叵拗茖殞殧z入的熱量,如奶粉喂養(yǎng)時(shí)不要給高熱量的,該加輔食的時(shí)候及時(shí)添加并適當(dāng)增加蔬菜的量。每頓飯的喂養(yǎng)不要讓寶寶吃到十分飽,慢慢地寶寶也會(huì)適應(yīng)。為了寶寶健康成長(zhǎng),請(qǐng)父母記住俗話所說(shuō)的:“要想小兒安,常帶三分饑和寒。”

  張艷玲大夫還特別提醒家長(zhǎng)注意,寶寶的食物越天然越好,而不是越貴越好,特別是很多成年人吃的補(bǔ)品,由于往往經(jīng)過(guò)深度加工,大多含有一些寶寶不宜食用的成分。幾個(gè)月前的“血燕”風(fēng)波就是最好的例子,過(guò)量的亞硝酸鹽,對(duì)幼年的寶寶是致命的毒藥。

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