2009年3月,短短幾周,一種前所未有的流感病毒便席卷了五大洲,成千上萬的人遭受感染。而嬰幼兒和孕婦作為易感人群,在甲型流感大流行期間,必須成為防范的重點(diǎn)?!?br />
甲型流感大流行
此次的甲型H1N1流感病毒前所未見地混合了豬流感、禽流感和人流感病毒的基因,被歸入“甲型”行列的病毒從醫(yī)學(xué)角度看最為危險,乙型和丙型流感病毒只能瞠乎其后。
今年6月11日世界衛(wèi)生組織宣布甲型H1N1流感進(jìn)入“大流行”階段。當(dāng)一種疾病于短時間內(nèi)在某一群體或區(qū)域內(nèi)快速傳播蔓延,我們就可以把它稱為流行傳染病。如果該疾病蔓延到多個國家,那就進(jìn)入了大流行階段。6月初,全球已有74個國家通報了3萬多起病例,正是這一驚人的傳播范圍促使世界衛(wèi)生組織使用了“大流行”的措辭。
甲流對寶寶、準(zhǔn)媽媽的殺傷力較大
由于5歲及以下兒童,尤其是2歲以下的嬰幼兒,免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,而母體帶來的抗體或從母乳獲得的抗體,對預(yù)防H1N1這種新病毒毫無作用,所以他們就成了甲流易感人群,而且一旦感染,由于許多藥物嬰幼兒并不適用,治療過程會較成人更麻煩。另外,美國和日本的科學(xué)家還發(fā)現(xiàn),甲型H1N1病毒比季節(jié)性流感病毒更能誘發(fā)嚴(yán)重肺炎。
美國疾控中心同時也表示,甲流病毒對孕婦的“殺傷力”比較大,受感染孕婦需入院治療的比例比一般感染者高四倍,且重癥率和死亡風(fēng)險也高于其他感染者。孕婦只占美國總?cè)丝诘?%,而在今年4月15日至6月16日期間,美國疾控中心接到的45例甲流患者死亡報告中,有6名是孕婦,所占比例達(dá)13%,所以專家認(rèn)為孕婦感染甲流后死亡率較高。甲型H1N1病毒還可能會導(dǎo)致更高的流產(chǎn)、早產(chǎn)和肺炎風(fēng)險。
寶寶和準(zhǔn)媽媽預(yù)防甲流12條
1 注意勤洗手、洗澡,勤換洗衣物,勤晾曬被褥;
2 家庭地面和桌、椅、床、柜、門把手等各種物體表面要做好衛(wèi)生清潔;
3 每天至少開窗通風(fēng)三次,每次不少于30分鐘;
4 家庭成員每天回家后應(yīng)及時用肥皂和流動水洗手,特別是要教育和監(jiān)督兒童洗手;
5 咳嗽或打噴嚏時要使用紙巾掩蓋口鼻,然后把紙巾丟進(jìn)垃圾桶。沒有紙巾時,打噴嚏或咳嗽時要用手肘部掩住口鼻;
6 盡量維持良好的身體健康狀況,保證充足的睡眠,保持好的精神心理狀態(tài);
7 多喝水,多補(bǔ)充蔬菜水果等維生素豐富的食物,多鍛煉,提倡母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力;
8 在流感疫情期間,嬰幼兒和孕婦作為特殊群體,最好避免外出,即使需要外出,也盡量避免乘坐公共交通工具,避免去人群密集的地方;
9 避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;
10 接種本年度普通流感疫苗,盡管流感疫苗不能預(yù)防甲流,但能提高人體對疾病的抵抗力;
11 孕婦、哺乳期女性、3歲以下的兒童目前不適合接種甲流疫苗,但最好確保其家庭成員和照顧者接種疫苗。
12 凡出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽喉疼痛等感冒癥狀,應(yīng)首先想到“甲流”,并加強(qiáng)觀察處理。其間要特別注意發(fā)現(xiàn)兒童的危險訊號,包括:呼吸頻快或困難、警覺性喪失、喚醒困難、玩耍欲望低下等,如有發(fā)現(xiàn)及時醫(yī)治。
一旦感染甲流怎么辦
8月21日,世界衛(wèi)生組織公布了對甲型H1N1流感患者進(jìn)行抗病毒藥物治療的指南,重點(diǎn)規(guī)范了達(dá)菲和樂感清兩種抗病毒藥物的使用。其中涉及嬰幼兒及孕婦的措施包括:
1 對于那些感染甲型H1N1流感病毒后出現(xiàn)嚴(yán)重病癥或病情開始惡化的患者,應(yīng)立即使用達(dá)菲進(jìn)行治療,且最好在出現(xiàn)癥狀后的48小時內(nèi)治療。在沒有達(dá)菲或不能使用達(dá)菲的情況下,可用樂感清治療。世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)說,這一建議適用于包括孕婦、嬰幼兒在內(nèi)的所有群組的病人。
2 患有重癥或病情惡化的患兒,應(yīng)迅速進(jìn)行抗病毒藥物治療,這一建議包括5歲以下的所有兒童。
3 孕婦在出現(xiàn)甲型H1N1流感癥狀后,要盡快接受抗病毒藥物治療。
不過,英國牛津大學(xué)最新研究結(jié)果卻顯示,兒童如果感染甲型H1N1流感病毒,應(yīng)該慎用達(dá)菲以及樂感清治療,因為從總體來看,這類抗病毒藥物對兒童弊大于利。達(dá)菲或樂感清可以減少兒童流感癥狀持續(xù)的時間,但最多也只能減少一天半時間。對于哮喘、耳部感染等并發(fā)癥,這些藥物則基本沒有效果,也不會減少患病兒童對使用抗生素的需要。而且,兒童服用達(dá)菲后出現(xiàn)嘔吐的風(fēng)險升高,這會引發(fā)脫水等對兒童來說非常危險的并發(fā)癥。
加拿大多倫多兒童醫(yī)院孕婦風(fēng)險項目組和日本孕期藥物信息研究所的研究人員則強(qiáng)調(diào):現(xiàn)有資料主要證明的是樂感清對孕婦身體安全的影響,有關(guān)達(dá)菲的資料較少,因此建議孕婦應(yīng)首選樂感清。而對于哺乳期婦女,達(dá)菲和樂感清同樣安全,因為服用這兩種藥物后,只有很少量的藥物成分能進(jìn)入乳汁中。
綜上所述 無論是嬰幼兒、孕婦還是哺乳期女性,一旦出現(xiàn)流感癥狀,都必須及時就醫(yī)。治療上,嬰幼兒權(quán)衡利弊后再用藥;孕婦首選樂感清;哺乳期婦女則使用達(dá)菲和樂感清均可。
《時尚育兒》提醒:甲流蔓延,需要重視但不必恐慌
從目前的研究看來,甲型H1N1流感病毒是可防、可治、可控的。只要做好預(yù)防工作,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),并積極配合醫(yī)生治療,會發(fā)生嚴(yán)重后果的幾率是相當(dāng)小的。所以媽媽們大可平靜面對。