嬰幼兒濕疹多發(fā)于2-3個月的嬰兒,少部分出生后7天內(nèi)就有,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期。
濕疹是一種常見的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與過敏反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發(fā)性等特點??砂l(fā)生于任何年齡,但以嬰幼兒最為多見。
濕疹發(fā)病多原因
濕疹的原因有很多,像遺傳啦、環(huán)境啦、感染啦都會影響到,而飲食也會和濕疹有密切關(guān)系。
遺傳因素
嬰幼兒濕疹和遺傳因素密切相關(guān),特別是直系親屬有濕疹或者其他過敏癥狀的,寶寶出現(xiàn)濕疹就最為常見了。
環(huán)境因素
環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環(huán)境性變應(yīng)原,包括:
衣物:人造織物、人造革品、與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應(yīng)原。
食品:用于食品生產(chǎn)的化肥、農(nóng)藥、人工飼料、飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應(yīng)原。
居?。喝嗽旖ㄖ?gòu)件、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應(yīng)原。
寵物:各種皮毛動物、水養(yǎng)動物也都是寶寶濕疹的誘發(fā)因素。
環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi),因此,個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。
感染因素
部分濕疹與微生物的感染有關(guān)。這些微生物包括金黃色葡萄球菌、氣源性真菌如交鏈孢霉、分枝孢霉、點青霉、煙曲霉、鐮刀霉、產(chǎn)黃青霉、黑曲霉及黑根霉等。所以部分嚴重濕疹的治療的時候都會使用外用抗感染藥物。
飲食因素
嬰幼兒最主要的因素還有飲食。由于嬰兒食品單一,主要是奶制品,所以寶寶最主要的還是蛋白過敏。有部分寶寶添加輔食以后出現(xiàn)濕疹,就有可能還是和輔食有關(guān),也主要是雞蛋和部分堅果,如各種豆類、花生、芝麻等?!?br />
濕疹的癥狀和分類
多數(shù)皮疹在面頰、額部、眉間和頭部,嚴重時前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹為紅斑,以后為小點狀突起的皮疹或有水皰樣疹(醫(yī)學上稱丘疹、皰疹),很癢,皰疹可破損,流出液體,液體干后就形成痂皮。濕疹常為對稱性分布。
嬰兒濕疹可以分為:干燥型、脂溢型和滲出型:
?。?) 干燥型:濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹,可有皮膚紅腫,丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象,很癢。
?。?) 脂溢型:濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅,小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上,以后結(jié)成較厚的黃色痂皮,不易除去,以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見,但癢感不太明顯。
?。?) 滲出型:多見于較胖的嬰兒,紅色皮疹間有水瘡和紅斑,可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象,很癢,抓撓后有黃色漿液滲出或出血,皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延,并容易繼發(fā)皮膚感染。
小寶寶有3類濕疹
對小嬰兒來說,搖籃濕疹、尿布濕疹和異位濕疹非常多見。濕疹這一種皮膚問題,它產(chǎn)生的癥狀如皮膚發(fā)紅、非常氧、皮膚很干有鱗片,會影響嬰兒的情緒。寶寶會不斷摩擦皮膚,從而有可能會劃傷皮膚甚至導致皮膚發(fā)炎,并導致并發(fā)癥。
不過,大多數(shù)寶寶們在長大后濕疹也會消失,所以你應(yīng)該沒有什么可擔心的。嬰兒濕疹和成年人的有點小小不同,對成年人來說,它往往使人變得暴躁和傷感。下面,我們來具體看看搖籃濕疹、尿布濕疹和異位濕疹都是些什么樣的濕疹吧。
搖籃濕疹
這是一種常見的新生兒皮疹。出生后不久的嬰兒就可能在他的頭皮出現(xiàn)這類皮疹。這被稱為搖籃章。它顯示為頭皮上的鱗狀死皮。雖然它看上去并不十分美觀,但大多數(shù)新生兒不會受到它的影響。用溫和的洗發(fā)水和嬰兒油來護理,通??梢越鉀Q這個問題。幾個月后,這些搖籃疹就會被清除。如果情況嚴重,則皮疹可能會蔓延到嬰兒的前額和尿布區(qū)。這種情況稱為小兒脂溢性皮炎,并且如果受到一些感染,還可能需要抗生素軟膏來治療。
尿布皮疹
幾乎沒有一個嬰兒在成長過程中不會遭受來自尿布疹的困擾。盡管有這么多質(zhì)量好的尿布,可如今,寶寶似乎仍然會得上尿布疹。尿布疹常由于濕尿布對嬌嫩的皮膚摩擦而形成,所以也稱過敏性接觸濕疹(或皮炎)。我們的建議是,尿布應(yīng)經(jīng)常更換。在尿液和糞便的接觸中,皮疹均可受到感染。
尿布疹顏色是紅色的,當皮膚干燥時還類似輕微燒傷。尿布疹最容易出現(xiàn)的部位是臀部、陰囊和陰道區(qū)域的褶皺處。有時皮疹可以發(fā)生真菌感染,稱為念珠菌感染。母乳喂養(yǎng)的嬰兒比奶粉喂養(yǎng)的較少出現(xiàn)尿布皮疹。尿布疹有時也常在腹瀉后出現(xiàn)。
異位性濕疹
有些寶寶天生容易得濕疹,如3個月時就會開始出現(xiàn)。這種類型的濕疹稱為特應(yīng)性皮炎,或非典型濕疹。這是影響小寶寶最常見的一種濕疹。它通常表現(xiàn)為臉頰、前額和膝蓋一些非常癢的紅色皮疹,包括肘部前面、手腕和腳腕處。有時它可能蔓延到軀干和頭部及頭皮。有時它占據(jù)了身體的很大一部分。
受特應(yīng)性濕疹影響的寶寶常會伴隨有花粉熱和哮喘等一個或多個狀況。這些寶寶還很容易發(fā)生食物過敏。這種類型的濕疹通常表現(xiàn)出來的是——首先為食物過敏,逐漸過渡到花粉癥,然后是哮喘。這也常被視為家庭遺傳。即如果一個寶寶有過敏性濕疹,則他的直系親屬有70%的可能性是異位性濕疹。
最近的研究表明,現(xiàn)今的異位性濕疹比過去有急劇增加。但是,對于大多數(shù)寶寶而言,通常濕疹都是輕微的,只有1-2%的寶寶,才可能因為濕疹嚴重發(fā)作而需要住院。
濕疹的治療
因為濕疹是嬰幼兒一個常見問題,所以如果不是特別嚴重或特別癢的話,治療上可以不用管它,一般寶寶6個月以后,特別是添加輔食以后,濕疹也就慢慢消失甚至不治自愈。
多數(shù)治療濕疹的藥物中都含有激素。但嬰兒皮膚角質(zhì)層比較薄,使用這種藥物可能會造成皮膚快速硬化、色素沉積、紅血絲、與周圍皮膚顏色不一致等現(xiàn)象。所以嬰兒濕疹用藥要非常謹慎,且不要長期使用——
對于輕微濕疹,很多家長使用郁美凈兒童霜或者氧化鋅以后就會明顯減輕。
對于皮膚損害嚴重的寶寶或者癥狀明顯的寶寶,要在醫(yī)生指導下使用含有激素類的藥物,這種藥物的特點就是見效快,但不能長期使用。前段時間的神奇中藥制劑苗嶺潔膚霜,其實就是添加了激素的中藥。對于成分不明的中藥或者特別有效的藥物一定要慎重。
去除誘因是最主要的治療,如果發(fā)現(xiàn)寶寶對于某種蛋白過敏,就要停止這種蛋白的攝入。母乳是最低敏的蛋白之一,不要因為寶寶有濕疹就完全停止母乳的喂養(yǎng),一定要權(quán)衡利弊,要由專業(yè)醫(yī)生和爸媽一起來評價是否有必要停止母乳。
如果濕疹嚴重,我們可以臨時更換為低敏或者無敏蛋白奶粉,等濕疹好轉(zhuǎn)再換回母乳喂養(yǎng)。對于長期反復濕疹,外用藥物效果不好,影響寶寶睡眠和生長發(fā)育或者長期腹瀉的,要考慮是否替代母乳。
低敏奶粉推薦
大公司的產(chǎn)品質(zhì)量一般比較有保障,但也各有千秋,雀巢、多美滋、紐迪西亞、拜耳都有一些適合的產(chǎn)品,爸媽可以依據(jù)自己的需要來選擇。尤其是特別含有益生元組合的,可以有效減少過敏。
洗護產(chǎn)品謹慎選
嬰幼兒濕疹的處理需要爸媽注意,而使用什么護理產(chǎn)品,以避免刺激到嬰兒的皮膚,也是很重要的呢。
爸媽現(xiàn)在可要重視起寶寶的洗浴哦。因為濕疹通常會偷偷地使皮膚水分流失,那么保持皮膚濕潤不干燥,就是我們居家護理濕疹的一個核心部分了。
得濕疹的部位很容易干,從而降低了皮膚的保護性質(zhì),液體很容易就流失掉,也無法進行熱、冷和細菌感染的有效保護。這就是為什么我們需要不斷地滋潤嬰兒皮膚的原因。
事實上,方法可以很簡單——
每周限制洗浴次數(shù),只洗2次或3次,以盡可能保持皮膚的滋潤,等皮膚狀況好轉(zhuǎn)后再改為每天洗,但也不必每次都用肥皂。
洗浴中使用溫和的嬰兒肥皂,也是盡量保持寶寶皮膚濕潤的非常有用的方式。
應(yīng)該避免任何包含香水或染料的洗浴用品,你不應(yīng)該使用帶有這些東西的嬰兒物品。
洗完澡,用吸濕性能好的大澡巾輕拍皮膚,吸干水分,而不是揉搓擦干皮膚。
涂上不含酒精、無芳香味道的護膚液。
洗澡時需要注意,肥皂涂上皮膚后,沖洗干凈很重要,不能讓皮膚殘留洗液。哺乳前后,寶寶或者空腹,或者吃飽了,都不是洗澡的好時機。水的溫度在38℃-39℃比較合適,爸媽需要用手肘來測試水溫高低。洗澡時,注意保護寶寶的眼睛,不要讓肥皂液或沐浴液刺激到寶寶的眼睛。小寶寶沒有太多的體力,所以洗澡的時候不能太久,
無味道的護膚液對寶寶皮膚是非常有用的,請確保它性質(zhì)的溫和,并盡可能厚稠!應(yīng)該每天用5次,這樣皮膚才會有盡可能的滋潤。
對新手爸媽來說,寶寶的濕疹是件很可怕的事情。但是,濕疹其實并不難控制,它的感染也很容易察看得到,爸媽只要不斷地使寶寶的皮膚增加濕潤度,寶寶皮膚的狀況會有不斷的改善。很多寶寶5歲前不靠醫(yī)治濕疹也好了,只有很少數(shù)會延續(xù)到成年。