寶寶夜啼是因為缺鈣嗎?

  Q夜啼是因為缺鈣嗎?

  A 不一定。啼哭是寶寶表達身體不舒服的一種方式,疾病早期常常有啼哭的癥狀。缺鈣是佝僂病的一個病理表現(xiàn),病兒神經(jīng)系統(tǒng)易興奮,常有啼哭,特別是夜間(夜啼),佝僂病又是嬰幼兒常見病,故一旦出現(xiàn)夜啼就容易想到是否有佝僂病。

  當(dāng)寶寶出現(xiàn)夜啼又找不出其它臨床疾病的原因時可以考慮有無“缺鈣”,應(yīng)該去醫(yī)院做進一步檢查。

  個子矮小是因為缺鈣嗎?

  A 缺鈣是矮小的一個因素,但不是主要的原因。身高受多方面因素影響,如遺傳、營養(yǎng)、鍛煉、睡眠、疾病等。雖然主要決定于遺傳,但其它后天因素也不能忽視。身高的增長實際上是骨骼的增長,骨骼發(fā)育所需要的營養(yǎng)是多方面的,如蛋白質(zhì)、維生素A、鈣、磷、鎂等;鍛煉,尤其是適當(dāng)強度的長跑對骨骼發(fā)育,增加骨密度有益;睡眠時(特別是前半夜的睡眠),體內(nèi)垂體生長激素分泌比較旺盛,有助于促進生長;疾病有礙于生長,例如甲狀腺功能低下等。

  有枕禿現(xiàn)象且睡覺時后頸容易出汗,是因為缺鈣嗎?

  A 不一定。 寶寶頭部的汗腺特別多,且新陳代謝旺盛,容易出汗。此外,汗水中的一些酸性物質(zhì)刺激皮膚出現(xiàn)癢感,寶寶就在枕頭上或母親懷里蹭來蹭去以止癢,頭發(fā)隨之脫落而呈現(xiàn)枕禿。而佝僂病兒由于植物神經(jīng)紊亂,常出現(xiàn)汗多,易有枕禿,由于“缺鈣”常常被認為是佝僂病的俗稱,故人們常把枕禿、出汗與“缺鈣”聯(lián)系在一起。

  有了枕禿不一定是患有佝僂病,但寶寶有了佝僂病的確容易出現(xiàn)汗多及枕禿。應(yīng)聯(lián)系其它癥狀、體征,才能確定是否是缺鈣引起的。

  肋骨外翻是因為缺鈣嗎?

  A 不一定。肋骨外翻曾經(jīng)被定為佝僂病的一項體征,但是很多沒有佝僂病的寶寶也常常出現(xiàn)肋骨外翻。這是因為寶寶肋骨柔軟,6月齡會坐后脊柱還不能挺直,肋骨受壓,腹部膨隆并向外牽扯肋骨造成肋骨外翻,因而肋骨外翻不一定是缺鈣。

  寶寶出牙晚是因為缺鈣嗎,出牙和鈣有關(guān)系嗎?

  A 除胎兒時期牙胚發(fā)育因素外,出牙與鈣有關(guān)。寶寶的營養(yǎng),特別是維生素D和鈣的營養(yǎng)與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。牙齒和骨骼一樣含有豐富的鈣,嚴重的佝僂病兒出牙晚,牙齒也長得不好。

  1歲以后半年才體檢一次,有沒有必要自己隔兩三個月,給寶寶去體檢一次,看看是否缺鈣?

  A 如果有條件,可以。我國兒童保健常規(guī)健康體檢規(guī)定:寶寶1歲內(nèi),每3個月一次;1歲以后半年一次;2歲以后一年一次。條件好的地方可增加次數(shù),如寶寶1歲以前2個月一次;1歲以后3個月一次等。

  現(xiàn)在有些兒保體檢中,會測血中骨堿性磷酸酶,按其指數(shù)判斷是否缺鈣(超過200為缺鈣),這種診斷方法準確嗎?

  A 判斷是否缺鈣最好的指標是測骨密度,方法簡單、較準確、無創(chuàng)傷、不痛苦,當(dāng)即出結(jié)果。

  骨堿性磷酸酶僅表示骨骼鈣化的一個敏感的生化指標,活動性佝僂病時明顯升高。健康兒童血中骨堿性磷酸酶水平低于200,當(dāng)超過250時懷疑有佝僂病,超過300才能確診為佝僂病。血中骨堿性磷酸酶增高還見于其它骨骼成長活躍期,如骨折愈合期,骨骼腫瘤等。

  藥物補鈣 魚肝油和鈣劑是否可以在同一時間吃?

  A 魚肝油和鈣劑能同一時間吃。魚肝油含有的維生素D能促進鈣的吸收和利用,但是維生素D要在體內(nèi)經(jīng)過兩次變化成活性維生素D后才能起作用。因此魚肝油和鈣劑同一時間吃或不同時間吃無關(guān)緊要,只要保證吃下去就可以了。

  不同年齡的寶寶對鈣的需求量有何不同?是否每個寶寶都需要吃鈣劑?

  A 半歲內(nèi)的寶寶每日需鈣300mg,半歲以上400mg,1~2歲幼兒600mg,4~6歲學(xué)齡前兒童800mg。

  鈣廣泛存在于各種食物中,以牛奶、禽蛋、豆腐、蔬菜為多,大一點的寶寶可以吃蝦皮。肉類及米、面等含鈣較少。一般認為骨頭湯含鈣多,實際上并不多,但若是在熬骨頭湯的同時加一勺醋,湯中的鈣就會多一些了,因為在酸性條件下堿性的鈣才容易從骨頭中游離出來。

  假若寶寶每日喝牛奶在600ml以上,所提供的鈣基本上足夠?qū)殞毿枰?,不必另外補鈣。母乳含鈣量少一些,每日應(yīng)哺喂800ml以上。如果奶量不足,或者寶寶生長發(fā)育特別快,就應(yīng)考慮吃鈣劑。

  現(xiàn)在給寶寶用鈣劑,類型很多,到底哪種比較適合呢?并且,母乳寶寶和人工喂養(yǎng)(含混合喂養(yǎng))的寶寶在補鈣方面有什么不同嗎?

  A 1歲內(nèi)的寶寶,最好選擇易溶解的有機鈣劑,因為此階段的寶寶胃酸稀少,消化功能弱,有機鈣劑比較易吸收。1歲以上幼兒可以補充碳酸鈣制劑。此外,還有一個口感的問題,可以根據(jù)寶寶不同的口感,選擇不同的鈣劑。

  無論是輔食添加前,還是添加后,母乳寶寶和人工喂養(yǎng)(含混合喂養(yǎng))的寶寶在補鈣方面沒有什么不同。

  什么時候開始給寶寶補鈣?要補到什么時候止?

  A 當(dāng)寶寶每日的奶量達不到600ml(母乳800ml)時,需考慮補鈣,這一階段大概在6~9月齡時。具體要補到什么時候止沒有一定的年齡限制。每日吃奶在600ml(母乳800ml)以上,就不必補鈣。也就是說食物中含有的鈣滿足寶寶需要的時候就不用再補鈣了。

  警防維生素D補充過量

  維生素D雖能促進鈣的吸收,但是補充過量易引起中毒。一般來說,維生素D每天攝入量為400國際單位,就能滿足寶寶正常發(fā)育的需要。

  非藥物方式補鈣

  靠日常飲食可以滿足寶寶對鈣的需求嗎?

  A 如果膳食均衡,就可滿足寶寶對鈣的需求。1歲內(nèi)寶寶的主食以母乳或配方奶為主,只要及時添加輔食就不會缺鈣。1歲以上的兒童在均衡膳食的基礎(chǔ)上,每日進食300ml~600ml以上的牛奶,基本上就不會缺鈣。牛奶營養(yǎng)好、含鈣多、易吸收,常常被推薦為鈣的主要食物來源。

  食補時,怎樣才更利于鈣的吸收?

  A 鈣在酸性環(huán)境下易于吸收,例如熬骨頭湯時加點醋,或做糖醋魚、糖醋排骨等;蛋白質(zhì)能促進鈣的吸收,每次進食一定要有適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)食物;避免蔬菜中的草酸與鈣形成草酸鈣,造成鈣的流失,可先在沸水中焯一下,將草酸溶解在水中,再炒或涼拌;同理,一些谷類食物中的植酸也易造成鈣的流失,可將這類食物,如面粉,做成面包或饅頭等發(fā)酵食品,分解植酸,避免形成植酸鈣,保證鈣得到良好的吸收。

  曬太陽補鈣有什么講究嗎?每天大概曬多久的太陽可以不用補充維生素D?

  A 曬太陽有助于維生素D的合成,能促進鈣的吸收。但曬太陽時,需直接暴露皮膚才有效,若涂了防曬霜或打傘遮陽以及隔著玻璃窗曬太陽,都不能起到“補鈣”的效果。

  每天大概曬1~2小時的太陽就可以不用補充維生素D,若在陰涼處曬太陽時,時間要加倍。但6個月內(nèi)的小寶寶最好不要曬太陽,以防皮膚灼傷或?qū)е履昀虾蟮钠つw癌,補充維生素D就可以了。

  對于補鈣的擔(dān)心 補鈣會引起便秘嗎?

  A 是否便秘,要看寶寶的體質(zhì)。每個寶寶的體質(zhì)不同,對于補鈣的反應(yīng)也不一樣。有的出現(xiàn)便秘,有的就沒有。出現(xiàn)便秘時可以換一種鈣劑,或服益生菌,也可服有通便效果的中成藥,以緩解便秘。

  補鈣會引起厭食嗎?

  A 補鈣很少會引起厭食。但有的鈣劑可引起腹脹、惡心以致厭食。換一種鈣劑就可以緩解這種情況。

  補鈣會引起囟門早閉嗎?

  A 補鈣不會引起囟門早閉。頭顱骨為扁平骨,生長方式與長骨不一樣,因此囟門閉合與補鈣無關(guān)。嚴重的佝僂病由于骨骼發(fā)育不好,會延遲囟門閉合。

  補鈣過量會有什么不良反應(yīng)?

  A 人的機體對鈣的吸收有自我調(diào)節(jié)能力。缺鈣時,鈣的吸收率較高;不缺時吸收率較低。但維生素D過量時,易引起中毒造成血鈣過高,但這主要是因過多補充維生素D所致,而不是補鈣的問題。

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