就醫(yī)步驟一:
事先準(zhǔn)備下列問題以便醫(yī)生詢問:
婚姻情況:如什么時(shí)候結(jié)的婚,婚后是否采用過避孕措施(所用的方法和時(shí)間)。
過去妊娠情況:即過去有沒有過流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎的情況,是否做過人工流產(chǎn)。
月經(jīng)情況:初次來月經(jīng)的年齡,多少天一個(gè)周期,月經(jīng)量多少,月經(jīng)期持續(xù)幾天,排卵期有什么癥狀,如陰道口濕潤(rùn)、白帶增多等。
過去生過什么?。哼^去是否患過傳染病、血吸蟲病、內(nèi)分泌疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等,過去做過什么手術(shù)(尤其是闌尾炎、腸梗阻、宮外孕等手術(shù)),手術(shù)時(shí)的情況如何。
性生活的情況:每周房事次數(shù)、時(shí)間,與排卵的關(guān)系,有無性功能方面的障礙。
職業(yè)和嗜好:職業(yè)中有無毒性物質(zhì)、放射線的接觸,服過什么藥,有無煙酒嗜好等。
曾在何時(shí)何地做過何種檢查和治療:越詳細(xì)越好。這樣可以避免重復(fù)過去曾做過的檢查治療,也可以不必重復(fù)效果不大的藥物,以免浪費(fèi)人力物力和時(shí)間。
就醫(yī)步驟二:
了解所需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目
生理現(xiàn)象觀察:如:有較規(guī)律的月經(jīng)周期,或每次月經(jīng)前或月經(jīng)期間有腰酸、下腹脹痛或較明顯的情緒改變等,或每次月經(jīng)中期陰道分泌物增多、類似雞蛋清等,多提示有排卵發(fā)生。
基礎(chǔ)體溫(BBT):女方每天至少8小時(shí)睡眠后,醒來不做任何活動(dòng),即以溫度計(jì)放入口中測(cè)定體溫并做記錄。一般情況下,排卵后體溫會(huì)較排卵前升高0.3-0.5℃。若無排卵,月經(jīng)后半期的體溫不升高。
宮頸黏液檢測(cè):一般在排卵前,宮頸黏液量會(huì)明顯增多,稀薄如蛋清。市場(chǎng)上有一種女性性周期自測(cè)鏡,就是利用唾液的這種典型變化來監(jiān)測(cè)排卵,但不很精確。
B超監(jiān)測(cè):通過連續(xù)的B超檢查,可動(dòng)態(tài)地觀測(cè)卵巢以及子宮內(nèi)膜的變化,判斷有無排卵。而且,陰道B超檢查更精確和直觀。
血孕激素測(cè)定:于月經(jīng)周期第二十三天抽血測(cè)定孕激素。
子宮輸卵管碘劑造影術(shù):用于檢查輸卵管的通暢情況。在X射線儀器觀察下經(jīng)陰道從宮頸口向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑,然后拍片,根據(jù)造影劑通過子宮和輸卵管時(shí)的影像學(xué)特點(diǎn)來診斷疾病。但是這項(xiàng)檢查有30%左右的假陽性率,還有引起子宮、輸卵管及盆腔逆行性感染之虞。
腹腔鏡檢查:這項(xiàng)檢查可通過電視錄像系統(tǒng)直接觀察雙側(cè)卵巢的排卵情況;還可直視子宮、輸卵管等盆腔內(nèi)的各種臟器有無異常,隨即進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。可以說,不孕癥的腹腔鏡檢查是目前最全面、最準(zhǔn)確的診斷方法。
其他檢查輸卵管通暢情況的方法,如輸卵管通液或通氣術(shù)、B超下儀器觀察雙氧水子宮輸卵管造影,準(zhǔn)確性都較差。尤其是一度開展較多的輸卵管通液或通氣術(shù),很容易將陰道內(nèi)的細(xì)菌“通”到盆腔,目前多數(shù)大醫(yī)院已不做此項(xiàng)檢查。
上述幾種方法需要有一定的條件和設(shè)備,所以需到正規(guī)有條件的醫(yī)院,科學(xué)地檢查和化驗(yàn)后,辨證診治,才能達(dá)到理想的效果。