新生兒皮脂硬化癥的防治

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  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,體溫調節(jié)中樞功能較差。按體表計算,每公斤體重面積要比成年人多達2.7倍。因體表面積相對較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,產(chǎn)熱貯備力不足,加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發(fā)生凝固?!?/P>

  如若護理不當,受到長時間的寒冷刺激,體內(nèi)熱量就會大量散失。當體溫降到35℃以下時,皮下脂肪組織就會發(fā)生凝固,皮膚變硬。這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬、光滑、冰冷,呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚,有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚,有凹陷者,說明有水腫,則為“新生兒硬腫癥”;不出現(xiàn)凹陷者為“新生兒皮脂硬化癥”。這種病對新生兒威脅極大,多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎、敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率達35~50%?!?/P>

  在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復溫。室內(nèi)溫度應保持在26~28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃。重癥患兒應放入暖箱中復溫,或用微波復溫。只要在12~24小時內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的。此外,應及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑,補充維生素C、K、E等;還應注意改善微循環(huán),糾正酸中毒,抗感染及止血等。 

  預防的關鍵是防寒保暖。室內(nèi)溫度一般應保持在25℃以上,早產(chǎn)兒則不應低于30℃。此外,衣著要包裹好,還要注意喂養(yǎng),補充熱量及水分,增強孩子的抗寒能力。

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