夜晚12點
在遠東的病房里
其他病人都已經(jīng)進入夢鄉(xiāng)
而拔了尿管的林女士
卻始終難以入睡
捂著小腹,弓著腰不能動
表情十分痛苦
原來是林女士做完盆腔微創(chuàng)術(shù)后,拔了尿管有尿卻無法排出,僅僅一個多小時,就尿潴留700ml了 ,據(jù)林女士回憶,當時感覺肚子就跟要爆炸了一樣。
當天值班醫(yī)生、值班護士也想了很多辦法,但是對于本來就肺氣虛的林女士來說,卻沒有明顯效果,于是請中醫(yī)科會診。
遠東中醫(yī)科續(xù)喜濤醫(yī)生針對術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的關(guān)鍵問題,為林女士提供中西醫(yī)結(jié)合診療方案,運用“提壺揭蓋法”,用針灸刺激了10個穴位,十分鐘不到,林女士就有了尿意,但在床上尿不出來,于是拔了針去洗手間,同時續(xù)醫(yī)生打開水龍頭,讓流水聲音刺激患者,終于尿了出來!
續(xù)喜濤醫(yī)生正在配中藥
什么是尿潴留?
尿潴留是指由于各種原因引起的術(shù)后排尿不暢或不能自行排尿。
如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留;
如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留;
急性發(fā)作者稱為急性尿潴留,急性尿潴留時膀胱脹痛,尿液不能排出;
緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留,此時常無疼痛,經(jīng)常有少量持續(xù)排尿,又稱假性尿失禁。
為什么會發(fā)生尿潴留?
尿潴留是婦產(chǎn)科臨床常見的并發(fā)癥,發(fā)生率高?;颊邥霈F(xiàn)小便難解、不暢,甚至無法排出等癥狀。還有以下原因都可引起排尿障礙:
麻醉影響:腰麻及骶麻后,膀胱神經(jīng)功能失調(diào),引起排尿反射障礙;
心理因素:患者可因恐懼手術(shù),導致精神過度緊張,或因不能適應(yīng)新的環(huán)境和條件而發(fā)生尿潴留;
藥物刺激:圍手術(shù)期使用某些藥物會干擾膀胱功能。
手術(shù)影響:多數(shù)婦科手術(shù)中需留置尿管,對于少部分未留置尿管的手術(shù),手術(shù)時間延長會增加術(shù)后尿潴留風險;若是盆腔手術(shù),與術(shù)后尿潴留的關(guān)系更為密切。
尿道粘膜損傷因素:術(shù)后長期留置導尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反應(yīng)與水腫,膀胱充盈感發(fā)生改變而導致尿潴留。
其他因素:年老體弱、糖尿病微小血管病變者,因膀胱平滑肌收縮無力而出現(xiàn)排尿困難;前列腺肥大、尿道狹窄等泌尿系統(tǒng)疾病者易發(fā)生尿潴留。
中醫(yī)“提壺揭蓋”法的運用
中醫(yī)認為肺位于上焦,為五臟六腑之“華蓋”,為“水之上源”,主宣發(fā)、肅降,有通調(diào)水道之功,肺氣宣肅功能正常,則水道通暢;反之,則水道不暢。
提壺揭蓋法,就是把膀胱比做一把水壺,尿道口比做出水口,肺在上部就猶如壺蓋,如果壺蓋蓋得很緊,堵住這個小孔,水就流不出來。只要運用針灸刺激穴位,再應(yīng)用宣肺類藥物,少量輕投,把肺這個壺蓋稍稍掀開一點,上下宣暢,小便自然暢通。
此外,遠東中醫(yī)科還具有多種術(shù)后中醫(yī)干預(yù)手段,包括膏方調(diào)理、藥膳調(diào)理、 穴位貼敷、藥物離子導入等,針對不同患者、不同術(shù)后癥狀,在辨證論治的基礎(chǔ)上靈活地調(diào)整治療方案,提供個體化治療的服務(wù),改善術(shù)后虛弱、發(fā)熱、腹脹、尿潴留、下肢淋巴水腫等,為患者促進術(shù)后康復(fù)。
醫(yī)生簡介
續(xù)喜濤
遠東中醫(yī)科主治醫(yī)師
全國中醫(yī)心理協(xié)會會員
深圳老中醫(yī)協(xié)會會員
畢業(yè)于山西省中醫(yī)學院
曾于山西省大同市中醫(yī)院工作三十余年
曾山西省中醫(yī)研究所進修三年余
師從我國著名中醫(yī)專家門純德、劉紹武、張剛
在國家級刊物發(fā)表學術(shù)論文十余篇,獲得優(yōu)秀論文獎
擅長:運用中藥療法、針灸療法、中藥離子導入、艾灸療法等
治療婦科疾病、內(nèi)科疾病和兒科疾